5、淋巴回流障碍 (lymphatic obstruction) A、淋巴管炎，淋巴管受肿瘤压迫时。 B、严重心功能不全，引起静脉淤血和静 脉压升高附，也可导致巴回流受阻
5、 淋巴回流障碍 (lymphatic obstruction) A、淋巴管炎，淋巴管受肿瘤压迫时。 B、严重心功能不全，引起静脉淤血和静 脉压升高时，也可导致淋巴回流受阻
(二)、球一管失平衡钠，水在体内潴留 球-管平衡：肾小球滤出量与肾小管重吸收 量之间的相对平衡为球-管平衡。 正常时肾小球滤出的水、纳99%~99.5%由肾 小管重吸收，只有0.5-1%形成终尿排出体外。 其中60%~70%由近曲小管主动重吸收。 其余部分远曲小管、集合管重吸收，受ADH、 醛固酮等激素调节
球-管平衡：肾小球滤出量与肾小管重吸收 量之间的相对平衡为球-管平衡。 正常时肾小球滤出的水、钠99％～99.5％由肾 小管重吸收,只有0.5-1％形成终尿排出体外。 其中60％～70％由近曲小管主动重吸收。 其余部分远曲小管、集合管重吸收，受ADH、 醛固酮等激素调节。 (二)、球一管失平衡钠、水在体内潴留
球-管平衡失平衡 肾小球滤过率降低，肾小管重吸收正常 肾小球滤过率正常，肾小管重吸收增加 ○ 肾小球滤过率降低，肾小管重吸收反而增加 滤过率下降 滤过率正常 滤过率下降 重吸收钠、水■ 重吸收钠、水门 重吸收钠、水 正常 增加 增加 球-管平衡 球管失平衡
球-管平衡失平衡 肾小球滤过率降低，肾小管重吸收正常 肾小球滤过率正常，肾小管重吸收增加 肾小球滤过率降低，肾小管重吸收反而增加
球一管平衡失调，造成水、钠储留的原因 1、肾小球滤过率下降 滤过面积↓，例肾小球的病变 > 有效循环血量↓，例肝硬变等，有效 循环血量和肾灌流量明显减少
➢ 滤过面积↓，例肾小球的病变 ➢ 有效循环血量↓，例肝硬变等，有效 循环血量和肾灌流量明显减少。 1、肾小球滤过率下降 球一管平衡失调，造成水、钠潴留的原因
2、肾小管对钠、水重吸收个 血浆ADH↑： 醛固酮↑： 心钠素↓： 肝功能严重损伤对激素的灭活↓： 有效循环血量减少： 心功能不全、压力感受器反射地引起交感神经兴奋， 出球小动脉收缩>入球小动脉收缩。可使肾小球毛细血 管中非蛋白物质滤出增多，血浆从肾小球滤出增多，使流 经近曲小管周围毛细血管中胶体渗透压升高，流体静压 下降，故促进近曲小管重吸收钠水增多
血浆ADH↑： 醛固酮↑ ： 心钠素↓： 肝功能严重损伤对激素的灭活↓： 有效循环血量减少： 心功能不全、压力感受器反射地引起交感神经兴奋， 出球小动脉收缩>入球小动脉收缩。可使肾小球毛细血 管中非蛋白物质滤出增多，血浆从肾小球滤出增多,使流 经近曲小管周围毛细血管中胶体渗透压升高，流体静压 下降，故促进近曲小管重吸收钠水增多。 2、肾小管对钠、水重吸收