本课程教学内容分总论与各论两个部分。总论共分五章，包括：中医外科发展概况、中医外科学范围、 疾病命名及基本术语、中医外科疾病的病因病机、中医外科疾病辨证、中医外科疾病治法。各论分为疮疡、 乳房疾病、瘿、瘤、岩、皮肤病及性传播疾病、肛肠疾病、泌尿男性生殖系疾病、周围血管疾病及其他 外科疾病等九章。 本课程以课堂讲授为主，讲授时采用理论结合实际，充分利用多媒体教学等方式，展示典型病例示教， 带动临床见习开展。课堂讲授紧扣大纲中心内容，语言清晰、正确、简练、生动，以提高教学效果。 本课程总学时为84学时，其中课堂讲授69学时，教学见习15学时。 (二)教学策略设计 本课程授课对象为(5年制)专业二年级、中医学(5+3一体化)专业三年级学生，前期有《中医 基础理论》、《中医诊断学》、《中药学》等相关专业课程学习的基础。对本课程中涉及的相关知识已有了 初步了解，为顺利完成本课程的教学任务打下基础。作为联系理论教学与临床实际的临床课程，课程的 教授不仅是理论知识的再储备及堆积，还要培养学生建立起系统化知识框架，锻炼临床思辨能力，营造 自我学习、思考以求深层次发展的学习轨迹，使学生温故知新，做到良好的衔接，并在融会贯通中掌握 知识和技能。 本课程的教学设计根据本科院校中医学专业人才培养目标要求，并结合中医外科学专业特点，“以 学生为主体”、“以能力为重”，以引导、合作、探究为核心，在教学内容上采用多元化教学方法，注重 培养学生掌握基本技能，临床思维及处理问题的能力：同时通过教师对具体临床案例的示教、串讲、解 析以开展全方位、多角度、多方式、多层次的教授，引导学生提升课堂学习能力及自主学习能力，从“鱼” 到“渔”实现由“教”到“学”的转变。 课程的部分章节使用案例式、启发式的教学方法，教师只是引导者、组织者、合作者。强调学生的 主观参与，以主动学习促进学生自主探究的能力，改变传统“注入式教学法”，采取“启发式教学法”。 以问题为线索，激发学生对问题的思考及探究答案的欲望，从而最大限度的集中学生的注意力，并通过 师生恰当互动，达到良好的教学效果。中医外科学教学中现已开展较为成熟的PBL教学方式及三明治教 学法等，将逐步、有目的地向整个理论课课堂全面铺开，变学生对知识的被动灌输为主动探索。而在见 习课课程部分，现已试点采用“翻转课堂”教学模式，反馈良好，通过第三方观察、访谈等评价发现学 生对于这种灵活、主导的学习方式投入性更大，因此收获更多，不仅是在理论知识的层面上，临床思辨 能力、自主学习能力，甚至对于自身构建完善知识体系的能力等方面都有较大收益。通过前期试点，拟 在后期见习课程中加大“翻转课堂”教学模式的应用。 在具体课件准备上，为体现中医外科学的临床特点，教师课件多以图示配合理论知识说明的形式， 加深学生对外科疾病典型表现及外治方法的直观认识。同时适当加入病案串讲的方式，将各类疾病进行 横向串联，凸现临床诊断要点及相互鉴别诊断方式，传授临床诊治经验，适当将教材内容进行拓展延伸， 充分挖掘理论联系实际的内涵意义。 在教育体制改革的新形式下，面对“5+3”一体化的学生群体，除上述多样化教学模式外，响应“床 边教学”的需求，更拟通过“翻转课堂”、“角色体验法”等多种教学方式将理论学习与临床实际相互融合， 帮助同学完成角色过渡。同时积极开展互联网教学模式，建设慕课、微课、富媒体等新型授课课程，紧 扣教学大纲，针对中医外科学重点疾病、临床常见疾病、中医治疗有明显优势的疾病，以求“化零为整”， 加强学习效率，充实基础理论知识学习。本课程总体教学宗旨即是在稳固基础理论水平同时深化中医外 科学人文内涵，培养辨证施治及动手能力，树立良好临床思维模式，引导同学进行规律性探索及中医思 维培养。 师生间的交流方式也不局限于传统的面对面交流，现已建设完善的“爱课程”、“中医外科学”等网 站平台多采用轮班制制度，方便教师与学生的实时沟通，及时解答学生在学习过程中的提问。且经过多 年的管理运行调试，中医外科学网络沟通平台已在学生群体中营造了一定的影响力，对课程的辅助意义 较大，可继续开展延续。 -30-
- 30 - 本课程教学内容分总论与各论两个部分。总论共分五章，包括：中医外科发展概况、中医外科学范围、 疾病命名及基本术语、中医外科疾病的病因病机、中医外科疾病辨证、中医外科疾病治法。各论分为疮疡、 乳房疾病、瘿、瘤、岩、皮肤病及性传播疾病、肛肠疾病、泌尿男性生殖系疾病、周围血管疾病及其他 外科疾病等九章。 本课程以课堂讲授为主，讲授时采用理论结合实际，充分利用多媒体教学等方式，展示典型病例示教， 带动临床见习开展。课堂讲授紧扣大纲中心内容，语言清晰、正确、简练、生动，以提高教学效果。 本课程总学时为 84 学时，其中课堂讲授 69 学时，教学见习 15 学时。 （二）教学策略设计 本课程授课对象为（5 年制）专业二年级、中医学（5+3 一体化）专业三年级学生，前期有《中医 基础理论》、《中医诊断学》、《中药学》等相关专业课程学习的基础。对本课程中涉及的相关知识已有了 初步了解，为顺利完成本课程的教学任务打下基础。作为联系理论教学与临床实际的临床课程，课程的 教授不仅是理论知识的再储备及堆积，还要培养学生建立起系统化知识框架，锻炼临床思辨能力，营造 自我学习、思考以求深层次发展的学习轨迹，使学生温故知新，做到良好的衔接，并在融会贯通中掌握 知识和技能。 本课程的教学设计根据本科院校中医学专业人才培养目标要求，并结合中医外科学专业特点，“以 学生为主体”、“以能力为重”，以引导、合作、探究为核心，在教学内容上采用多元化教学方法，注重 培养学生掌握基本技能，临床思维及处理问题的能力 ；同时通过教师对具体临床案例的示教、串讲、解 析以开展全方位、多角度、多方式、多层次的教授，引导学生提升课堂学习能力及自主学习能力，从“鱼” 到“渔”实现由“教”到“学”的转变。 课程的部分章节使用案例式、启发式的教学方法，教师只是引导者、组织者、合作者。强调学生的 主观参与，以主动学习促进学生自主探究的能力，改变传统“注入式教学法”，采取“启发式教学法”。 以问题为线索，激发学生对问题的思考及探究答案的欲望，从而最大限度的集中学生的注意力，并通过 师生恰当互动，达到良好的教学效果。中医外科学教学中现已开展较为成熟的 PBL 教学方式及三明治教 学法等，将逐步、有目的地向整个理论课课堂全面铺开，变学生对知识的被动灌输为主动探索。而在见 习课课程部分，现已试点采用“翻转课堂”教学模式，反馈良好，通过第三方观察、访谈等评价发现学 生对于这种灵活、主导的学习方式投入性更大，因此收获更多，不仅是在理论知识的层面上，临床思辨 能力、自主学习能力，甚至对于自身构建完善知识体系的能力等方面都有较大收益。通过前期试点，拟 在后期见习课程中加大“翻转课堂”教学模式的应用。 在具体课件准备上，为体现中医外科学的临床特点，教师课件多以图示配合理论知识说明的形式， 加深学生对外科疾病典型表现及外治方法的直观认识。同时适当加入病案串讲的方式，将各类疾病进行 横向串联，凸现临床诊断要点及相互鉴别诊断方式，传授临床诊治经验，适当将教材内容进行拓展延伸， 充分挖掘理论联系实际的内涵意义。 在教育体制改革的新形式下，面对“5+3”一体化的学生群体，除上述多样化教学模式外，响应“床 边教学”的需求，更拟通过“翻转课堂”、“角色体验法”等多种教学方式将理论学习与临床实际相互融合， 帮助同学完成角色过渡。同时积极开展互联网教学模式，建设慕课、微课、富媒体等新型授课课程，紧 扣教学大纲，针对中医外科学重点疾病、临床常见疾病、中医治疗有明显优势的疾病，以求“化零为整”， 加强学习效率，充实基础理论知识学习。本课程总体教学宗旨即是在稳固基础理论水平同时深化中医外 科学人文内涵，培养辨证施治及动手能力，树立良好临床思维模式，引导同学进行规律性探索及中医思 维培养。 师生间的交流方式也不局限于传统的面对面交流，现已建设完善的“爱课程”、“中医外科学”等网 站平台多采用轮班制制度，方便教师与学生的实时沟通，及时解答学生在学习过程中的提问。且经过多 年的管理运行调试，中医外科学网络沟通平台已在学生群体中营造了一定的影响力，对课程的辅助意义 较大，可继续开展延续
本课程注重培养知识、能力、素质协调发展的创新型、学习型人才。在新的教育人才观的指导下， 新的人才培养目标要求学生掌握三个方面的内容：一是基本知识和基本技能：二是运用知识分析和解决 实际问题的能力：三是探究与创新能力。 为配合全面开展培养创新型、学习型人才这一课程目标，不仅在课程建设、制定上有所革新，课程 考核方式也将有所变革。课程将引入过程性评价与终结性评价相结合的考核方法。过程性评价是在随堂 测试中，以翻转课堂、角色体验为主导，引入第三方观察员参与小组讨论，对学生的踊跃性、思辨能力、 综合表现等方面进行客观评价，评价分值计入平时成绩。过程性评价将考核贯穿于整个学习过程中，具 有一定的灵活性、深度和广度。同时能尊重学生个性和主体精神，缓解学生考试心理负担和负面情绪， 全面考察和评价学生对学科知识的综合性运用水平和创新能力，降低考试管理难度。终结性评价则采用 问卷调查的形式，对课堂讨论等内容进行最终考察，一是对学生学习效果的评价，二是教师优化教学方 案的依据。最后的课程考核目前仍拟定以笔试为主，采用考卷作答的形式。学生最终本课程成绩为综合 成绩，平时成绩占比30%，期末成绩占比70%，但随着教学改革的深入，本课程成绩的权重制定也将有 所改变。 中医外科学整体课程建设倡导教学内容、教学模式的全方位改革，拟推动中医外科学教学整体发展， 秉承与时俱进的理念，将课堂教学-见习教学.实习教学三者有机结合，注重提高学生的思辨能力及动 手操作能力，为提高综合型中医外科学人才培养质量奠定坚实的基础。 (三)教学内容和方法 第一章中医外科学发展概况 【目的要求】 1.明确中医外科三大流派的主要学术思想和代表著作。 2.对历代外科医学的主要学术成就、著述和创造发明，尤其是中华人民共和国成立以来的研究、发 展情况有系统地认识。 3.针对中医外科学的起源、形成、发展、逐渐成熟等阶段的特点搭建体系化框架，明确中医外科学 在我国历史上对人民健康事业所做出的伟大贡献。 【教学内容】 1.中医外科三大流派的主要学术思想和代表著作 2.其他历代外科名医、主要文献、学术成就、创造发明等突出事例。 【教学方式】 理论讲授 【参考学时】 1.0 第二章中医外科范围、疾病命名及基本术语 【目的要求】 1.能全面解释中医外科名词术语。 2.对中医外科的范围、特点有系统性认识。 3.知晓中医外科疾病以部位、穴位、脏腑、病因、形态、颜色、疾病特征、范围大小、病程长短、 传染性进行命名的原则，并举例说明。 【教学内容】 1.凡是疾病生于人的体表、能够用肉眼可以直接诊察到的、有局部症状可凭的都属于外科的治疗范 围。 2.以部位、穴位、脏腑、病因、症状、形态、颜色、疾病特性、范围大小等加以命名，对了解疾病 -31-
- 31 - 本课程注重培养知识、能力、素质协调发展的创新型、学习型人才。在新的教育人才观的指导下 , 新的人才培养目标要求学生掌握三个方面的内容 ：一是基本知识和基本技能 ；二是运用知识分析和解决 实际问题的能力 ；三是探究与创新能力。 为配合全面开展培养创新型、学习型人才这一课程目标，不仅在课程建设、制定上有所革新，课程 考核方式也将有所变革。课程将引入过程性评价与终结性评价相结合的考核方法。过程性评价是在随堂 测试中，以翻转课堂、角色体验为主导，引入第三方观察员参与小组讨论，对学生的踊跃性、思辨能力、 综合表现等方面进行客观评价，评价分值计入平时成绩。过程性评价将考核贯穿于整个学习过程中 , 具 有一定的灵活性、深度和广度。同时能尊重学生个性和主体精神 , 缓解学生考试心理负担和负面情绪 , 全面考察和评价学生对学科知识的综合性运用水平和创新能力 , 降低考试管理难度。终结性评价则采用 问卷调查的形式，对课堂讨论等内容进行最终考察，一是对学生学习效果的评价，二是教师优化教学方 案的依据。最后的课程考核目前仍拟定以笔试为主，采用考卷作答的形式。学生最终本课程成绩为综合 成绩，平时成绩占比 30%，期末成绩占比 70%，但随着教学改革的深入，本课程成绩的权重制定也将有 所改变。 中医外科学整体课程建设倡导教学内容、教学模式的全方位改革，拟推动中医外科学教学整体发展， 秉承与时俱进的理念，将课堂教学 - 见习教学 - 实习教学三者有机结合，注重提高学生的思辨能力及动 手操作能力，为提高综合型中医外科学人才培养质量奠定坚实的基础。 （三）教学内容和方法 第一章 中医外科学发展概况 【目的要求】 1. 明确中医外科三大流派的主要学术思想和代表著作。 2. 对历代外科医学的主要学术成就、著述和创造发明，尤其是中华人民共和国成立以来的研究、发 展情况有系统地认识。 3. 针对中医外科学的起源、形成、发展、逐渐成熟等阶段的特点搭建体系化框架，明确中医外科学 在我国历史上对人民健康事业所做出的伟大贡献。 【教学内容】 1. 中医外科三大流派的主要学术思想和代表著作 2. 其他历代外科名医、主要文献、学术成就、创造发明等突出事例。 【教学方式】 理论讲授 【参考学时】 1.0 第二章 中医外科范围、疾病命名及基本术语 【目的要求】 1. 能全面解释中医外科名词术语。 2. 对中医外科的范围、特点有系统性认识。 3. 知晓中医外科疾病以部位、穴位、脏腑、病因、形态、颜色、疾病特征、范围大小、病程长短、 传染性进行命名的原则，并举例说明。 【教学内容】 1. 凡是疾病生于人的体表、能够用肉眼可以直接诊察到的、有局部症状可凭的都属于外科的治疗范 围。 2. 以部位、穴位、脏腑、病因、症状、形态、颜色、疾病特性、范围大小等加以命名，对了解疾病
特点有一定帮助。 3.中医外科基本名词术语释义。 【教学方式】 理论讲授 【参考学时】 1.0 第三章中医外科疾病的病因病机 【目的要求】 1.明确外科疾病常见病因的致病特点。 2.明确外科疾病的主要病机。 2.正确理解气血、脏腑、经络与外科疾病发生发展及其预后的关系。 【教学内容】 1.致病因素：外感六淫邪毒、感受特殊之毒、外来伤害、情志内伤、饮食不节、虚劳损伤、痰浊瘀血等。 2.发病机理：从气血、经络、脏腑说明外科疾病的病理基础，局部的气血凝滞、营气不从、经络阻塞、 脏腑不和是外科疾病总的发病机理。 【教学方式】 理论讲授，临床见习 【参考学时】 3.0(理论)，0.5（实践） 第四章中医外科疾病辨证 【目的要求】 1.正确理解中医外科疾病辨病、辨证的特点，辨病与辨证相结合的重要性。 2.能灵活运用中医外科疾病局部症状的四诊检查要点。 3.明确辨别阴证阳证，辨肿、肿块结节、痛、脓、溃疡等的方法。 4.知晓辨皮疹、痒、麻木、出血、部位、经络、善恶顺逆等的方法。 【教学内容】 1.辨病与辨证相结合。 2.四诊在外科疾病上的运用：包括望局部病变、精神、形态、舌苔：听声音、嗅气味；问诊：切脉和触诊。 3.辨别阴证阳证：主要以局部症候进行辨别如发病缓急、病位、颜色、温度、高度、范围、硬度、感觉、 脓液、病程、全身症状、预、后等，必须说明应将局部症状与全身情况结合起来分析。 4.局部辨证：辨肿、肿块结节、痛、痒、麻木、脓、溃疡、出血、皮疹。 5.部位辨证：分上、中、下三部进行辨证。 6.经络辨证：外科疾病的发生部位与经络有一定的联系，并作为辨证施治的参考。 7.辨善恶顺逆：判断外科疾病的预后好坏。 【教学方式】 理论讲授，临床见习 【参考学时】 3.0(理论)，0.5（实践） 第五章中医外科疾病治法 【目的要求】 -32-
- 32 - 特点有一定帮助。 3. 中医外科基本名词术语释义。 【教学方式】 理论讲授 【参考学时】 1.0 第三章 中医外科疾病的病因病机 【目的要求】 1. 明确外科疾病常见病因的致病特点。 2. 明确外科疾病的主要病机。 2. 正确理解气血、脏腑、经络与外科疾病发生发展及其预后的关系。 【教学内容】 1. 致病因素：外感六淫邪毒、感受特殊之毒、外来伤害、情志内伤、饮食不节、虚劳损伤、痰浊瘀血等。 2. 发病机理：从气血、经络、脏腑说明外科疾病的病理基础，局部的气血凝滞、营气不从、经络阻塞、 脏腑不和是外科疾病总的发病机理。 【教学方式】 理论讲授，临床见习 【参考学时】 3.0（理论），0.5（实践） 第四章 中医外科疾病辨证 【目的要求】 1. 正确理解中医外科疾病辨病、辨证的特点，辨病与辨证相结合的重要性。 2. 能灵活运用中医外科疾病局部症状的四诊检查要点。 3. 明确辨别阴证阳证，辨肿、肿块结节、痛、脓、溃疡等的方法。 4. 知晓辨皮疹、痒、麻木、出血、部位、经络、善恶顺逆等的方法。 【教学内容】 1. 辨病与辨证相结合。 2. 四诊在外科疾病上的运用：包括望局部病变、精神、形态、舌苔；听声音、嗅气味；问诊；切脉和触诊。 3. 辨别阴证阳证：主要以局部症候进行辨别如发病缓急、病位、颜色、温度、高度、范围、硬度、感觉、 脓液、病程、全身症状、预、后等，必须说明应将局部症状与全身情况结合起来分析。 4. 局部辨证 ：辨肿、肿块结节、痛、痒、麻木、脓、溃疡、出血、皮疹。 5. 部位辨证 ：分上、中、下三部进行辨证。 6. 经络辨证 ：外科疾病的发生部位与经络有一定的联系，并作为辨证施治的参考。 7. 辨善恶顺逆 ：判断外科疾病的预后好坏。 【教学方式】 理论讲授，临床见习 【参考学时】 3.0（理论），0.5（实践） 第五章 中医外科疾病治法 【目的要求】
1.牢记消、托、补三大法则的适应证、禁忌证。 2.能灵活运用具体的十一种内治法。 3.明确外治法中药物疗法各种剂型的应用及注意事项。 4.系统认识手术疗法的适应证及注意事项。 5.知晓外治法中其他疗法的应用及注意事项。 【教学内容】 1.内治法： ①以消、托、补为纲，作为外科疾病初起、成脓、溃后三个阶段的治疗大法。 ②内治法的具体运用：分为解表、通里、清热、温通、祛痰、理湿、行气、和营、内托、补益、调胃法， 每法举出代表方、常用药物、适应证和注意事项。 2.外治法： ①药物疗法：包括膏药、油膏、散剂、酊剂、草药、洗剂等，每项均举出适应证、用法、注意点。 ②手术疗法：包括切开法、烙法、砭镰法、挑治法、挂线法、结扎法、拖线法等。分别说明其适应证、 用法、注意点。 ③其它疗法：引流法、垫棉法、针灸法、熏法、熨法、热烘疗法、溻渍法、冷冻疗法和激光疗法等， 每法举出适应证、用法及注意点。 【教学方式】 理论讲授，临床见习 【参考学时】 4.0(理论)，1.0（实践） 第六章疮疡 概述 【目的要求】 1.明确疮疡疾病的分期及辨证要点。 2.能灵活运用疮疡疾病不同阶段的药物内治及外治方法。 3.知晓疮疡疾病的病因病机。 【教学内容】 1.疮疡疾病的病因病机：外感（外感六淫邪毒、感受特殊之毒、外来伤害等）和内伤（情志内伤、 饮食不节、房室损伤等)，所致营卫不和，气血凝滞，经络阻隔：若不能及时内消外解，则热毒蕴盛， 化腐为脓：脓腐脱尽，新肉渐生，收口而愈。 2.疮疡的分期辨证：正邪交争的结果决定着疮疡的发展和转归。可分为疮疡初期、中期（成脓期） 及后期（溃疡期）。 3.治疗：内外治相结合，分阶段辨证论治。 ①内治：根据疮疡的初期、中期、后期，以消、托、补三法为治疗大法，针对病因、病情运用清热解毒、 和营行瘀、行气、解表、温通、通里、理湿等治则。 ②外治：根据疮疡的初期、中期、后期，分辨阳证、阴证、半阴半阳证，选择不同的外治剂型、方 药和方法辨证施治。 【教学方式】 理论讲授 【参考学时】 1.0 第一节疖 -33
- 33 - 1. 牢记消、托、补三大法则的适应证、禁忌证。 2. 能灵活运用具体的十一种内治法。 3. 明确外治法中药物疗法各种剂型的应用及注意事项。 4. 系统认识手术疗法的适应证及注意事项。 5. 知晓外治法中其他疗法的应用及注意事项。 【教学内容】 1. 内治法 ： ①以消、托、补为纲，作为外科疾病初起、成脓、溃后三个阶段的治疗大法。 ②内治法的具体运用：分为解表、通里、清热、温通、祛痰、理湿、行气、和营、内托、补益、调胃法， 每法举出代表方、常用药物、适应证和注意事项。 2. 外治法 ： ①药物疗法 ：包括膏药、油膏、散剂、酊剂、草药、洗剂等，每项均举出适应证、用法、注意点。 ②手术疗法：包括切开法、烙法、砭镰法、挑治法、挂线法、结扎法、拖线法等。分别说明其适应证、 用法、注意点。 ③其它疗法：引流法、垫棉法、针灸法、熏法、熨法、热烘疗法、溻渍法、冷冻疗法和激光疗法等， 每法举出适应证、用法及注意点。 【教学方式】 理论讲授，临床见习 【参考学时】 4.0（理论），1.0（实践） 第六章 疮疡 概 述 【目的要求】 1. 明确疮疡疾病的分期及辨证要点。 2. 能灵活运用疮疡疾病不同阶段的药物内治及外治方法。 3. 知晓疮疡疾病的病因病机。 【教学内容】 1. 疮疡疾病的病因病机 ：外感 ( 外感六淫邪毒、感受特殊之毒、外来伤害等 ) 和内伤 ( 情志内伤、 饮食不节、房室损伤等 )，所致营卫不和，气血凝滞，经络阻隔 ；若不能及时内消外解，则热毒蕴盛， 化腐为脓 ；脓腐脱尽，新肉渐生，收口而愈。 2. 疮疡的分期辨证 ：正邪交争的结果决定着疮疡的发展和转归。可分为疮疡初期、中期（成脓期） 及后期（溃疡期）。 3. 治疗 ：内外治相结合，分阶段辨证论治。 ①内治：根据疮疡的初期、中期、后期，以消、托、补三法为治疗大法，针对病因、病情运用清热解毒、 和营行瘀、行气、解表、温通、通里、理湿等治则。 ②外治 ：根据疮疡的初期、中期、后期，分辨阳证、阴证、半阴半阳证，选择不同的外治剂型、方 药和方法辨证施治。 【教学方式】 理论讲授 【参考学时】 1.0 第一节 疖
【目的要求】 1.能对疖与痈、颜面疗疮进行明确鉴别并给予治疗。 2.对疖的诊断、概念及特点有系统性认识。 3.知晓疖的病因病机、预防与调护。 【教学内容】 1.概述：是指发生在肌肤浅表部位、范围较小的急性化脓性疾病。 2.病因病机：主要为湿热火毒蕴阻肌肤所致。 3.诊断：局部皮肤红、肿、热、痛，根脚很浅，范围局限，多在3厘米以内，可伴有发热，口干， 便秘等症状。 4.治疗：根据其具体发病季节、部位的不同以及患者体质差异而施治。①内治：清热解毒为主，暑 疖兼清暑化湿，疖病须扶正固本与清热解毒。②外治：初期箍毒消肿，中期提脓祛腐，后期生肌收口。 并注意预防与调护。 【教学方式】 理论讲授、课堂讨论、病案分析 【参考学时】 0.5 第二节疗 【目的要求】 1.对颜面疗疮、手足部疗疮、红丝疗的临床表现及治疗有明确认识。 2.对具有特殊性质的烂疗、疫疗的特点和预防方法有框架性认识。 【教学内容】 一、颜面部疗疮 1.概述：是指发生于颜面部的急性化脓性疾病。病变迅速，易成走黄之变。 2.病因病机：主要因火热之毒为患，致火毒结聚，气血凝滞而成。 3.诊断：从多发部位、疮形的特点、病程及全身症状、实验室检查确定诊断。与疖、有头疽、疫疗相鉴别。 4.治疗：①内治：以清热解毒为大法，火毒炽盛证宜凉血清热解毒。②外治：初起箍围束毒消肿， 成脓提脓祛腐或切开引流，溃后祛腐生肌。切忌早期切开引流。并注意预防与调护。 二、手足部疗疮 1.概述：是发生于手足部的急性化脓性疾病。发病较急，易损筋伤骨，影响手足功能。发生不同部 位有不同名称。 2.病因病机：内因脏腑火毒炽盛，外因手足部外伤染毒而成。 3.诊断：从发病部位、疮形的特点、病程及全身症状、实验室检查确定诊断。与类丹毒相鉴别。 4.治疗：参照颜面部疗疮。如发于下肢者，注重清热利湿。外治切开排脓注意切口选择。 三、红丝疗 1.概述：是发于四肢，皮肤呈红丝显露，迅速向上走窜的急性感染性疾病。严重者可全身症状明显， 甚至出现走黄。 2.病因病机：内有火毒凝聚，外有手足破损染毒诱发。 3.诊断：根据其发病部位的不同，疾病发展不同阶段的病理特点。与青蛇毒、股肿相鉴别。 4.治疗：①内治以清热解毒为主，佐以凉血活血。②外治应积极治疗原发病灶。红丝较细者，宜用 砭镰法，取效甚快：红丝粗者，可按痈论治。 四、烂疗 1.概述：是发生于皮肉之间、腐烂甚刷、病势暴急的急性化脓性疾病。易并发走黄，危及生命。 2.病因病机：因皮肉受损，接触泥土中毒而生。由感染疫毒阻于皮肤而发。 -34-
- 34 - 【目的要求】 1. 能对疖与痈、颜面疔疮进行明确鉴别并给予治疗。 2. 对疖的诊断、概念及特点有系统性认识。 3. 知晓疖的病因病机、预防与调护。 【教学内容】 1. 概述 ：是指发生在肌肤浅表部位、范围较小的急性化脓性疾病。 2. 病因病机 ：主要为湿热火毒蕴阻肌肤所致。 3. 诊断 ：局部皮肤红、肿、热、痛，根脚很浅，范围局限，多在 3 厘米以内，可伴有发热，口干， 便秘等症状。 4. 治疗 ：根据其具体发病季节、部位的不同以及患者体质差异而施治。①内治 ：清热解毒为主，暑 疖兼清暑化湿，疖病须扶正固本与清热解毒。②外治 ：初期箍毒消肿，中期提脓祛腐，后期生肌收口。 并注意预防与调护。 【教学方式】 理论讲授、课堂讨论、病案分析 【参考学时】 0.5 第二节 疔 【目的要求】 1. 对颜面疔疮、手足部疔疮、红丝疔的临床表现及治疗有明确认识。 2. 对具有特殊性质的烂疔、疫疔的特点和预防方法有框架性认识。 【教学内容】 一、颜面部疔疮 1. 概述 ：是指发生于颜面部的急性化脓性疾病。病变迅速，易成走黄之变。 2. 病因病机 ：主要因火热之毒为患，致火毒结聚，气血凝滞而成。 3. 诊断：从多发部位、疮形的特点、病程及全身症状、实验室检查确定诊断。与疖、有头疽、疫疔相鉴别。 4. 治疗 ：①内治 ：以清热解毒为大法，火毒炽盛证宜凉血清热解毒。②外治 ：初起箍围束毒消肿， 成脓提脓祛腐或切开引流，溃后祛腐生肌。切忌早期切开引流。并注意预防与调护。 二、手足部疔疮 1. 概述 ：是发生于手足部的急性化脓性疾病。发病较急，易损筋伤骨，影响手足功能。发生不同部 位有不同名称。 2. 病因病机 ：内因脏腑火毒炽盛，外因手足部外伤染毒而成。 3. 诊断 ：从发病部位、疮形的特点、病程及全身症状、实验室检查确定诊断。与类丹毒相鉴别。 4. 治疗 ：参照颜面部疔疮。如发于下肢者，注重清热利湿。外治切开排脓注意切口选择。 三、红丝疔 1. 概述：是发于四肢，皮肤呈红丝显露，迅速向上走窜的急性感染性疾病。严重者可全身症状明显， 甚至出现走黄。 2. 病因病机 ：内有火毒凝聚，外有手足破损染毒诱发。 3. 诊断 ：根据其发病部位的不同，疾病发展不同阶段的病理特点。与青蛇毒、股肿相鉴别。 4. 治疗 ：①内治以清热解毒为主，佐以凉血活血。②外治应积极治疗原发病灶。红丝较细者，宜用 砭镰法，取效甚快 ；红丝粗者，可按痈论治。 四、烂疔 1. 概述 ：是发生于皮肉之间、腐烂甚剧、病势暴急的急性化脓性疾病。易并发走黄，危及生命。 2. 病因病机 ：因皮肉受损，接触泥土中毒而生。由感染疫毒阻于皮肤而发