护理技能训练指导 护理学院编
护理技能训练指导 护理学院编
护理学基础 一、 铺床法 (一)备用床(closed bed) 1、用物准备 床、床垫、床褥、枕芯、棉胎或毛毯、大单、被套、枕套等。 2、操作步骤 (1)按使用顺序备好用物携至床旁。 (2)移开床旁桌距床约20cm,移床旁椅至床尾正中,距床15cm,将用物置 于椅上。 (3)扫床,翻转床褥,铺在床垫上。 (4)铺大单。在床褥上打开大单(先床头,后床尾;先近侧,后对侧),正 面向上,大单中线和床的中线对齐→先铺床头再铺床尾。一手托起床垫,一手将大 单折入床垫下。提起大单边缘,使其同床缘垂直,呈一等边梯形。以床垫上下沿为 界,上下各为一三角形,先将下半三角平整地折于床垫下,再将上半三角翻下折于 床垫下→至床尾拉紧大单,同法铺好床角→拉紧大单中部边缘,双手将大单平整地 塞入床垫下。→转至对侧,同法铺大单。 (5)套被套。 “S”形式:将棉胎或毛毯竖折三折,再“S”形横折三折备用。将被套正面 朝外平铺于床上,被套中线与床中线对齐。拉棉胎上缘至被套封口处。将竖折的棉 胎先对侧后近侧铺开,与被套平齐,对好两角。到床尾逐层拉平被套和棉胎,系带。 边缘向内折叠与床沿平齐,铺成被筒,并下拉使盖被上缘距离床头15cm,将被筒尾 端折于床垫下。 卷筒式:将被套正面向内平铺于床上,开口端向床尾。将棉胎平铺于被套上,上缘 与被套封口边齐,将棉胎同被套上层一起从床尾至床头,从开口外翻转,拉平,系 带。按“S”形折成被筒。 (6)套枕套:将枕套套于枕芯上,四角充实,横放于床头中央,开口背门。 (7)移回床头桌椅。 铺备用床操作评分标准
护理学基础 一、铺床法 (一)备用床(closed bed) 1、用物准备 床、床垫、床褥、枕芯、棉胎或毛毯、大单、被套、枕套等。 2、操作步骤 (1)按使用顺序备好用物携至床旁。 (2)移开床旁桌距床约 20cm,移床旁椅至床尾正中,距床 15cm,将用物置 于椅上。 (3)扫床,翻转床褥,铺在床垫上。 (4)铺大单。在床褥上打开大单(先床头,后床尾;先近侧,后对侧),正 面向上,大单中线和床的中线对齐→先铺床头再铺床尾。一手托起床垫,一手将大 单折入床垫下。提起大单边缘,使其同床缘垂直,呈一等边梯形。以床垫上下沿为 界,上下各为一三角形,先将下半三角平整地折于床垫下,再将上半三角翻下折于 床垫下→至床尾拉紧大单,同法铺好床角→拉紧大单中部边缘,双手将大单平整地 塞入床垫下。→转至对侧,同法铺大单。 (5)套被套。 “S”形式:将棉胎或毛毯竖折三折,再“S”形横折三折备用。将被套正面 朝外平铺于床上,被套中线与床中线对齐。拉棉胎上缘至被套封口处。将竖折的棉 胎先对侧后近侧铺开,与被套平齐,对好两角。到床尾逐层拉平被套和棉胎,系带。 边缘向内折叠与床沿平齐,铺成被筒,并下拉使盖被上缘距离床头 15cm,将被筒尾 端折于床垫下。 卷筒式:将被套正面向内平铺于床上,开口端向床尾。将棉胎平铺于被套上,上缘 与被套封口边齐,将棉胎同被套上层一起从床尾至床头,从开口外翻转,拉平,系 带。按“S”形折成被筒。 (6)套枕套:将枕套套于枕芯上,四角充实,横放于床头中央,开口背门。 (7)移回床头桌椅。 铺备用床操作评分标准
今 项目 总分 要求 应得分 扣分 说明 素 服装、鞋帽整洁 质要 5 仪表大方、举止端庄 22 态度和蔼可亲 准 8 备齐用物 > 戴好口罩 翻棉褥 大单放正置正确(反正面、位置等) 2 大 25 中线正(偏斜3cm扣1分,<3cm该项无分) 床头床尾包紧 5 床角包法整齐、美观(每角2分) 8 外观平整、美观 4 棉被套好后内外无皱折 被头端不虚边(空3cm扣1分,空3cm无分) 套 被筒对称,中线正 3 两侧被筒齐床沿 333 套 被尾整齐 被头距床头适宜(15cm) 3 外观平整、美观 枕 5 两角充实、中线正、外观美 1 套 枕头开口背门放置 操 作 床旁桌椅放置适宜 8 4 单位整齐 4 后 准备用物时间<5 4 练 14 操作时间<5”(每超过30心扣1分,>8该项无分) 6 动作轻巧、准确、稳重 2 度 注意节力原则 2 理 提 10 o (二)暂空床(unoccupied bed) 1、用物准备 同备用床,必要时备橡胶单和中单。 2、铺床操作步骤:将铺好的备用床的被盖三折叠于床尾。必要时铺橡胶单和 中单,胶单、中单上缘距床头45-55cm, 中线与床中线对齐,将两单边缘下垂部分 平整地塞入床垫下。 铺暂空床操作评分标准
项 目 项目 总分 要 求 应得分 扣分 说 明 素 质 要 求 5 服装、鞋帽整洁 仪表大方、举止端庄 态度和蔼可亲 2 2 1 准 备 8 备齐用物 戴好口罩 7 1 铺 大 单 25 翻棉褥 大单放正置正确(反正面、位置等) 中线正(偏斜 3cm扣 1分,<3cm该项无分) 床头床尾包紧 床角包法整齐、美观(每角 2 分) 外观平整、美观 2 2 4 5 8 4 套 被 套 25 棉被套好后内外无皱折 被头端不虚边(空 3cm扣 1 分,空 3cm无分) 被筒对称,中线正 两侧被筒齐床沿 被尾整齐 被头距床头适宜(15cm) 外观平整、美观 8 3 3 3 2 3 3 套 枕 套 5 两角充实、中线正、外观美 枕头开口背门放置 4 1 操 作 后 8 床旁桌椅放置适宜 单位整齐 4 4 熟 练 程 度 14 准备用物时间<5´ 操作时间<5´(每超过 30"扣 1分,>8´该项无分) 动作轻巧、准确、稳重 注意节力原则 4 6 2 2 理 论 提 问 10 10 (二)暂空床(unoccupied bed) 1、用物准备 同备用床,必要时备橡胶单和中单。 2、铺床操作步骤:将铺好的备用床的被盖三折叠于床尾。必要时铺橡胶单和 中单,胶单、中单上缘距床头 45~55cm,中线与床中线对齐,将两单边缘下垂部分 平整地塞入床垫下。 铺暂空床操作评分标准
项 项目 单 求 应得分 扣分 说明 总分 素 质 服装、鞋帽整洁 22 要 5 仪表大方、举止端庄 态度和蔼可亲 1 求 准 备齐用物 7 备 8 戴好口罩 翻棉褥 2 秘 大单放置正确(反正面、位置等) 2 大 中线正(偏斜3cm扣1分,<3cm该项分全扣) 25 床头床尾包紧 5 床角包法整齐、美观(每角2分) 8 外观平整、紧、美观 4 棉被套好后内外无皱折 被头端不虚边(空3cm扣1分,空3cm以上全 扣) 3 3 被筒对称,中线正 被盖三折叠于床尾 3 套 被尾整齐 2 被头距床头适宜(15cm) 3 外观平整、美观 套 枕 两角充实、中线正、外观美 5 套 枕头开口背门放置 1 操 作 床旁桌椅放置适宜 后 单位整齐 准备用物时间<5 练 操作时间<5”(每超过30"扣1分,>8”该项分全 14 扣) 度 动作轻巧、准确、稳重 注意节力原则 2 理 论提 10 10 (三)麻醉床(postoperative bed) 1、用物准备
项 目 项目 总分 要 求 应得分 扣分 说 明 素 质 要 求 5 服装、鞋帽整洁 仪表大方、举止端庄 态度和蔼可亲 2 2 1 准 备 8 备齐用物 戴好口罩 7 1 铺 大 单 25 翻棉褥 大单放置正确(反正面、位置等) 中线正(偏斜 3cm扣 1分,<3cm该项分全扣) 床头床尾包紧 床角包法整齐、美观(每角 2 分) 外观平整、紧、美观 2 2 4 5 8 4 套 被 套 25 棉被套好后内外无皱折 被头端不虚边(空 3cm 扣 1 分,空 3cm 以上全 扣) 被筒对称,中线正 被盖三折叠于床尾 被尾整齐 被头距床头适宜(15cm) 外观平整、美观 8 3 3 3 2 3 3 套 枕 套 5 两角充实、中线正、外观美 枕头开口背门放置 4 1 操 作 后 8 床旁桌椅放置适宜 单位整齐 4 4 熟 练 程 度 14 准备用物时间<5´ 操作时间<5´(每超过 30"扣 1 分,>8´该项分全 扣) 动作轻巧、准确、稳重 注意节力原则 4 6 2 2 理 论 提 问 10 10 (三)麻醉床(postoperative bed) 1、用物准备
同备用床,另加橡胶单、中单各两条,麻醉护理盘、输液架、必要时备吸痰器、 胃肠减压器、氧气、热水带、毛毯。 麻醉护理盘内有:无菌巾内放压舌板、开口器、舌钳、牙垫、通气导管、治疗 碗、镊子、输氧导管、吸痰导管、棉签、纱布数块。无菌巾外置血压计、听诊器、 治疗巾、弯盘、胶布、剪刀、手电筒、别针两枚、护理记录单、笔。 3、操作步骤 (1)按使用顺序备好用物携至床旁。 (2)移开床头桌距床约20cm,移椅至床尾正中,距床约15cm,将用物放于 椅上。 (3)扫床,翻转床垫。 (4)打开大单,铺好一侧(方法同备用床)。 (5)将一橡胶单和中单分别对好中线,铺在床中部,上缘距床头45~55cm, 床缘下垂部分平整地塞入床垫下。 (6)为防止呕吐物污染床褥,将另一橡胶单和中单分别对好中线,上端与床 头齐,下端压在中部橡胶单和中单上,边缘平整地塞入床垫下。 (7)转至对侧,按同法逐层铺好大单、橡胶单和中单。 (8)铺被盖:同备用床法套好被套。将被子上端与床头齐,对侧边缘向内反 折与床垫齐,尾端向内折叠与床尾齐,拉起近侧被子边缘纵向折叠于对侧床边,开 口向着门。 (9)套好枕套,将枕头横立于床头,防止病人躁动时,头部碰撞床栏而受伤。 (10)移回床旁桌椅。将麻醉护理盘放于床旁桌上,放好其它用物。 (11)必要时增加热水带和毛毯。 铺麻醉床操作评分标准 项 项目 要求 应得分 扣分 说明 总分 素 服装、鞋帽整洁 质 2 5 2 要 仪表大方、举止端庄 态度和蔼可亲 1 求 准 备齐用物 5 戴好口罩 1
同备用床,另加橡胶单、中单各两条,麻醉护理盘、输液架、必要时备吸痰器、 胃肠减压器、氧气、热水带、毛毯。 麻醉护理盘内有:无菌巾内放压舌板、开口器、舌钳、牙垫、通气导管、治疗 碗、镊子、输氧导管、吸痰导管、棉签、纱布数块。无菌巾外置血压计、听诊器、 治疗巾、弯盘、胶布、剪刀、手电筒、别针两枚、护理记录单、笔。 3、操作步骤 (1)按使用顺序备好用物携至床旁。 (2)移开床头桌距床约 20cm,移椅至床尾正中,距床约 15cm,将用物放于 椅上。 (3)扫床,翻转床垫。 (4)打开大单,铺好一侧(方法同备用床)。 (5)将一橡胶单和中单分别对好中线,铺在床中部,上缘距床头 45~55cm, 床缘下垂部分平整地塞入床垫下。 (6)为防止呕吐物污染床褥,将另一橡胶单和中单分别对好中线,上端与床 头齐,下端压在中部橡胶单和中单上,边缘平整地塞入床垫下。 (7)转至对侧,按同法逐层铺好大单、橡胶单和中单。 (8)铺被盖:同备用床法套好被套。将被子上端与床头齐,对侧边缘向内反 折与床垫齐,尾端向内折叠与床尾齐,拉起近侧被子边缘纵向折叠于对侧床边,开 口向着门。 (9)套好枕套,将枕头横立于床头,防止病人躁动时,头部碰撞床栏而受伤。 (10)移回床旁桌椅。将麻醉护理盘放于床旁桌上,放好其它用物。 (11)必要时增加热水带和毛毯。 铺麻醉床操作评分标准 项 目 项目 总分 要 求 应得分 扣分 说 明 素 质 要 求 5 服装、鞋帽整洁 仪表大方、举止端庄 态度和蔼可亲 2 2 1 准 备 5 备齐用物 戴好口罩 4 1