3.诊断：分为初期、中期、后期三个阶段。与颜面部疗疮、丹毒相鉴别。 4.治疗：中西医综合治疗。①内治宜清热泻火、利湿解毒，并注意和营散瘀。②外治宜广泛切开， 畅通引流。 5.预防调护 五、疫疗 1.概述：是接触疫畜染毒所致的急性传染性疾病。多发于头面、颈、前臂等暴露部位，有传染性、 职业性，可并发走黄。 2.病因病机：由感染疫毒阻于皮肤而发 3.诊断：分为初期与坏死期两个阶段。与流火、发相鉴别。 4.治疗：①内治以清热解毒为主。②外治分初、中期外敷箍围束毒消肿，成脓时切开引流，溃后祛 腐生肌治疗。 5.预防调护。 【教学方式】 理论讲授、课堂讨论、病案分析 【参考学时】 1.5 第三节痈 【目的要求】 明确痈的定义、特点、病因病机及治疗。 【教学内容】 一、颈痈 1.概述：是发生在颈部两侧的急性化脓性疾病。多见儿童，具有明显的风温外感症状。 2.病因病机：外感风温风热挟痰或口腔疾患、头面感染而发。 3.诊断：按初起、成脓、溃后叙述。与痄腮、臖核相鉴别。 4.治疗：①内治以散风清热、化痰消肿。②外治按一般阳证疮疡治疗。 二、腋痈 1.概述：是发生于腋窝的急性化脓性疾病。 2.病因病机：多由上肢皮肤破损染毒、或因肝脾血热兼忿怒气郁，导致气血凝滞，经脉壅阻而成。 3.诊断：按初起、成脓、溃后叙述。与腋疽相鉴别。 4.治疗：①内治以清肝解郁，消肿化毒。②外治按一般阳证疮疡治疗。 三、脐痈 1.概述：是生于脐部的急性化脓性疾病。不易愈合或反复发作。 2.病因病机：与先天不足有关。 3.诊断：发病前有脐部湿疮史、或脐孔排出尿液或粪便史。按初起、成脓、溃后叙述。 4.治疗：①内治以清火利湿解毒为主：或健脾益气。②外治初起宜消，溃后宜敛，成瘘者应手术治疗。 四、委中毒： 1.概述：是发生在胭窝委中穴的急性化脓性疾病。可有短期屈曲难伸。 2.病因病机：多由下肢破伤染毒所致。经络阻隔，气血凝滞而成。 3.诊断：发病前多有患侧足、腿破伤史，伴全身症状。按初起、成脓、溃后叙述。 4.治疗：①内治以和营祛瘀、清热利湿为主：若气血两亏者宜调补气血。②外治按一般阳证疮疡治疗。 【教学方式】 理论讲授、课堂讨论、病案分析 【参考学时】 -35-
- 35 - 3. 诊断 ：分为初期、中期、后期三个阶段。与颜面部疔疮、丹毒相鉴别。 4. 治疗 ：中西医综合治疗。①内治宜清热泻火、利湿解毒，并注意和营散瘀。②外治宜广泛切开， 畅通引流。 5. 预防调护 五、疫疔 1. 概述 ：是接触疫畜染毒所致的急性传染性疾病。多发于头面、颈、前臂等暴露部位，有传染性、 职业性，可并发走黄。 2. 病因病机 ：由感染疫毒阻于皮肤而发。 3. 诊断 ：分为初期与坏死期两个阶段。与流火、发相鉴别。 4. 治疗 ：①内治以清热解毒为主。②外治分初、中期外敷箍围束毒消肿，成脓时切开引流，溃后祛 腐生肌治疗。 5. 预防调护。 【教学方式】 理论讲授、课堂讨论、病案分析 【参考学时】 1.5 第三节 痈 【目的要求】 明确痈的定义、特点、病因病机及治疗。 【教学内容】 一、颈痈 1. 概述 ：是发生在颈部两侧的急性化脓性疾病。多见儿童，具有明显的风温外感症状。 2. 病因病机 ：外感风温风热挟痰或口腔疾患、头面感染而发。 3. 诊断 ：按初起、成脓、溃后叙述。与痄腮、臖核相鉴别。 4. 治疗 ：①内治以散风清热、化痰消肿。②外治按一般阳证疮疡治疗。 二、腋痈 1. 概述 ：是发生于腋窝的急性化脓性疾病。 2. 病因病机 ：多由上肢皮肤破损染毒、或因肝脾血热兼忿怒气郁，导致气血凝滞，经脉壅阻而成。 3. 诊断 ：按初起、成脓、溃后叙述。与腋疽相鉴别。 4. 治疗 ：①内治以清肝解郁，消肿化毒。②外治按一般阳证疮疡治疗。 三、脐痈 1. 概述 ：是生于脐部的急性化脓性疾病。不易愈合或反复发作。 2. 病因病机 ：与先天不足有关。 3. 诊断 ：发病前有脐部湿疮史、或脐孔排出尿液或粪便史。按初起、成脓、溃后叙述。 4. 治疗：①内治以清火利湿解毒为主；或健脾益气。②外治初起宜消，溃后宜敛，成瘘者应手术治疗。 四、委中毒 ： 1. 概述 ：是发生在腘窝委中穴的急性化脓性疾病。可有短期屈曲难伸。 2. 病因病机 ：多由下肢破伤染毒所致。经络阻隔，气血凝滞而成。 3. 诊断 ：发病前多有患侧足、腿破伤史，伴全身症状。按初起、成脓、溃后叙述。 4. 治疗：①内治以和营祛瘀、清热利湿为主；若气血两亏者宜调补气血。②外治按一般阳证疮疡治疗。 【教学方式】 理论讲授、课堂讨论、病案分析 【参考学时】
1.5 第四节发 【目的要求】 1.明确发的临床特点。 2.明确不同部位发的临床表现及治疗。 【教学内容】 1.概述：发是病变范围较痈大的急性化脓性疾病。其临床特点为初起无头，红肿蔓延成片，中央明显， 四周较淡，边界不清，灼热疼痛，有的3-5日后中央色褐腐溃，周围湿烂，或中软而不溃，全身症状明显。 2病因病机：由血热火毒所致。 3.诊断：分述锁喉痈、臂痈、手发背、足发背的不同部位的表现。 一、锁喉痈 1.概述：生于颈前正中结喉处，儿童多见，发病前有口唇、咽、喉糜烂及痧痘史。 2.病因病机：多因外感风温之邪、感染邪毒。 3.诊断：按初起、成脓、溃后叙述。与颈痈、瘿痈相鉴别。 4.治疗：①内治：以清热解毒，化痰消肿为大法。病之初，佐以疏风清热之品：病之中，佐以凉血 透脓之品：病之后期，注意顾护人体气血阴津及脾胃。②外治：初起宜箍围束毒，脓成则切开排脓，溃 后生肌收口。 二、臀痈 1.概述：生于臀部肌肉丰厚处，局部常有注射或疮疖或臀部周围有糜烂破碎史。 2病因病机：急性多由湿热火毒、感染毒邪：慢性多由湿痰凝结而成。 3.诊断：按急性、慢性叙述。与有头疽、流注相鉴别。 4.治疗：①内治：以清热利湿解毒为主，注重托补及化瘀。②外治：初起宜箍围束毒，脓成则切开排脓， 溃后生肌收口。 三、手发背 1.概述：发于手背部。若溃迟敛难，久则损筋伤骨。 2.病因病机：湿热内生、外伤染毒。 3.诊断：按初起、成脓、溃后叙述。与托盘疗、毒虫咬伤相鉴别。 4.治疗：①内治：初起宜疏风清热利湿，和营消肿解毒，促其消散：脓成后宜透托：溃后宜补。②外治： 初起宜箍围束毒，脓成则切开排脓，溃后生肌收口。注意患手忌持重，用三角巾悬吊固定，手背朝下以 利引流。 四、足发背 1.概述：发于足背部。 2.病因病机：外伤染毒、湿热下注。 3.诊断：按初起、成脓、溃后叙述。与丹毒相鉴别。 4.治疗：①内治以清热利湿解毒为主。②外治初起宜箍围束毒，脓成则切开排脓，溃后生肌收口。 【教学方式】 理论讲授、课堂讨论、病案分析 【参考学时】 1.0(理论) 第五节有头疽 【目的要求】 明确有头疽的症状与虚实二证在辨证论治上的意义。 【教学内容】 -36-
- 36 - 1.5 第四节 发 【目的要求】 1. 明确发的临床特点。 2. 明确不同部位发的临床表现及治疗。 【教学内容】 1. 概述：发是病变范围较痈大的急性化脓性疾病。其临床特点为初起无头，红肿蔓延成片，中央明显， 四周较淡，边界不清，灼热疼痛，有的 3-5 日后中央色褐腐溃，周围湿烂，或中软而不溃，全身症状明显。 2. 病因病机 ：由血热火毒所致。 3. 诊断 ：分述锁喉痈、臂痈、手发背、足发背的不同部位的表现。 一、锁喉痈 1. 概述 ：生于颈前正中结喉处，儿童多见，发病前有口唇、咽、喉糜烂及痧痘史。 2. 病因病机 ：多因外感风温之邪、感染邪毒。 3. 诊断 ：按初起、成脓、溃后叙述。与颈痈、瘿痈相鉴别。 4. 治疗 ：①内治 ：以清热解毒，化痰消肿为大法。病之初，佐以疏风清热之品 ；病之中，佐以凉血 透脓之品 ；病之后期，注意顾护人体气血阴津及脾胃。②外治 ：初起宜箍围束毒，脓成则切开排脓，溃 后生肌收口。 二、臀痈 1. 概述 ：生于臀部肌肉丰厚处，局部常有注射或疮疖或臀部周围有糜烂破碎史。 2. 病因病机 ：急性多由湿热火毒、感染毒邪 ；慢性多由湿痰凝结而成。 3. 诊断 ：按急性、慢性叙述。与有头疽、流注相鉴别。 4. 治疗：①内治：以清热利湿解毒为主，注重托补及化瘀。②外治：初起宜箍围束毒，脓成则切开排脓， 溃后生肌收口。 三、手发背 1. 概述 ：发于手背部。若溃迟敛难，久则损筋伤骨。 2. 病因病机 ：湿热内生、外伤染毒。 3. 诊断 ：按初起、成脓、溃后叙述。与托盘疔、毒虫咬伤相鉴别。 4. 治疗：①内治：初起宜疏风清热利湿，和营消肿解毒，促其消散；脓成后宜透托；溃后宜补。②外治： 初起宜箍围束毒，脓成则切开排脓，溃后生肌收口。注意患手忌持重，用三角巾悬吊固定，手背朝下以 利引流。 四、足发背 1. 概述 ：发于足背部。 2. 病因病机 ：外伤染毒、湿热下注。 3. 诊断 ：按初起、成脓、溃后叙述。与丹毒相鉴别。 4. 治疗 ：①内治以清热利湿解毒为主。②外治初起宜箍围束毒，脓成则切开排脓，溃后生肌收口。 【教学方式】 理论讲授、课堂讨论、病案分析 【参考学时】 1.0（理论） 第五节 有头疽 【目的要求】 明确有头疽的症状与虚实二证在辨证论治上的意义。 【教学内容】
1.概述：有头疽是发生于肌肤间的急性化脓性疾病。好发于项后、背部等皮肤厚韧之处，多见于中 老年人，尤其兼有消渴证者，易出现“陷证”。 2.病因病机：因外感风热、湿热、火毒之邪、内因情志内伤、气郁化火、或劳伤精气或恣食音粱厚味、 以致脏腑蕴毒而成。 3.诊断：初起皮肤上即有粟粒样脓头，焮热红肿胀痛，迅速向深部及周围扩散，脓头相继增多，溃 烂后状如莲蓬、蜂窝，范围常超过9cm,大者可在30cm以上。可分为初期、溃脓期、收口期叙述。与 发际疮及脂瘤染毒相鉴别。 4.治疗：应明辨虚实，分证论治，谨防疽毒内陷。 ①内治：按初起、溃脓期、收口期三个阶段。早期实证可和营解毒，清热利湿，托里解毒等治法。 当转变为虚证后宜滋阴生津，清热扶正托毒治疗。 ②外治：外治早期应用箍围聚肿药，中期应用提脓祛腐药，后期应用生肌敛疮药，并选用切开法、 药线法、拖线法、垫棉法等，以透脓达邪，促进疮口愈合。 【教学方式】 理论讲授、课堂讨论、病案分析 【参考学时】 1.0(理论)，0.5（实践） 第六节流注 【目的要求】 明确流注的特点和不同原因流注的诊治。 【教学内容】 1.概述：流注是发于肌肉深部的急性化脓性疾病。发病急骤，局部漫肿疼痛，皮色如常，容易走窜， 常见此处未愈，他处又起。 2.病因病机：总因正气不足、邪毒流窜。按照不同病因又可分为暑湿流注、余毒流注、瘀血流注及 髂窝流注。 3.诊断：按初起、成脓、溃后叙述。与环跳疽、髋关节流痰、风湿性关节炎相区别。 4.治疗：①内治：总宜清热解毒，和营通络。兼以清暑化湿、凉血清热、活血化瘀等治疗。②外治： 初期肿而无块者，用金黄膏或玉露膏外敷：肿而有块者，用太乙膏掺红灵丹贴之。脓熟宜切开引流，先 用八二丹药线引流，脓净改用生肌散，均以红油膏或太乙膏盖贴。见结块二三处相互串联贯通者，予以 彻底切开后换药，以加速疮口愈合，并加用垫棉法。 【教学方式】 理论讲授、课堂讨论、病案分析 【参考学时】 0.5 第七节发颐 【目的要求】 对发颐的临床特点、鉴别诊断有所知晓。 【教学内容】 1.概述：发颐是热病后余毒结于颐颌间引起的急性化脓性疾病。全是症状明显，重者可发生内险。 2.病因病机：热毒遗内、脾胃积热。 3.诊断：按初起、成脓叙述。与痄腮、颈痈相区别。 4.治疗：①内治以清热解毒为原则。强调早期治疗，以消为贵。②外治按初起、成脓、溃后常规处理。 【教学方式】 理论讲授、课堂讨论、病案分析 -37-
- 37 - 1. 概述 ：有头疽是发生于肌肤间的急性化脓性疾病。好发于项后、背部等皮肤厚韧之处，多见于中 老年人，尤其兼有消渴证者，易出现“陷证”。 2. 病因病机：因外感风热、湿热、火毒之邪、内因情志内伤、气郁化火、或劳伤精气或恣食膏粱厚味、 以致脏腑蕴毒而成。 3. 诊断 ：初起皮肤上即有粟粒样脓头，焮热红肿胀痛，迅速向深部及周围扩散，脓头相继增多，溃 烂后状如莲蓬、蜂窝，范围常超过 9cm，大者可在 30cm 以上。可分为初期、溃脓期、收口期叙述。与 发际疮及脂瘤染毒相鉴别。 4. 治疗 ：应明辨虚实，分证论治，谨防疽毒内陷。 ①内治 ：按初起、溃脓期、收口期三个阶段。早期实证可和营解毒，清热利湿，托里解毒等治法。 当转变为虚证后宜滋阴生津，清热扶正托毒治疗。 ②外治 ：外治早期应用箍围聚肿药，中期应用提脓祛腐药，后期应用生肌敛疮药，并选用切开法、 药线法、拖线法、垫棉法等，以透脓达邪，促进疮口愈合。 【教学方式】 理论讲授、课堂讨论、病案分析 【参考学时】 1.0（理论），0.5（实践） 第六节 流注 【目的要求】 明确流注的特点和不同原因流注的诊治。 【教学内容】 1. 概述：流注是发于肌肉深部的急性化脓性疾病。发病急骤，局部漫肿疼痛，皮色如常，容易走窜， 常见此处未愈，他处又起。 2. 病因病机 ：总因正气不足、邪毒流窜。按照不同病因又可分为暑湿流注、余毒流注、瘀血流注及 髂窝流注。 3. 诊断 ：按初起、成脓、溃后叙述。与环跳疽、髋关节流痰、风湿性关节炎相区别。 4. 治疗：①内治：总宜清热解毒，和营通络。兼以清暑化湿、凉血清热、活血化瘀等治疗。②外治： 初期肿而无块者，用金黄膏或玉露膏外敷 ；肿而有块者，用太乙膏掺红灵丹贴之。脓熟宜切开引流，先 用八二丹药线引流，脓净改用生肌散，均以红油膏或太乙膏盖贴。见结块二三处相互串联贯通者，予以 彻底切开后换药，以加速疮口愈合，并加用垫棉法。 【教学方式】 理论讲授、课堂讨论、病案分析 【参考学时】 0.5 第七节 发颐 【目的要求】 对发颐的临床特点、鉴别诊断有所知晓。 【教学内容】 1. 概述 ：发颐是热病后余毒结于颐颌间引起的急性化脓性疾病。全是症状明显，重者可发生内险。 2. 病因病机 ：热毒遗内、脾胃积热。 3. 诊断 ：按初起、成脓叙述。与痄腮、颈痈相区别。 4. 治疗：①内治以清热解毒为原则。强调早期治疗，以消为贵。②外治按初起、成脓、溃后常规处理。 【教学方式】 理论讲授、课堂讨论、病案分析
【参考学时】 0.5(理论) 第八节丹毒 【目的要求】 1.明确丹毒的特点及与发等的鉴别。 2.对下肢丹毒的防治有框架性认识。 【教学内容】 1.概述：是患部皮肤突然发红成片、色如涂丹的急性感染性疾病。 2病因病机：血分有热、外受火毒、或因皮肤粘膜破碎而发。 3.诊断：按局部症状及全身症状叙述。与发、接触性皮炎、类丹毒相鉴别。 4.治疗：①内治：以凉血清热、解毒化瘀为基本原则。发于头面者，需兼散风清火：发于胸腹腰胯者， 需兼清肝泻脾：发于下肢者，需兼利湿清热。②外治：除局部常规敷药外，下肢丹毒可用熏洗法、砭镰法。 【教学方式】 理论讲授、课堂讨论、病案分析 【参考学时】 1.0(理论)，0.5（实践) 第九节无头疽 附骨疽 【目的要求】 1.明确附骨疽急性期的辨证论治。 2.对无头疽由于骨关节的破坏而造成的后果有框架性认识。 3.知晓环跳疽的发病部位和临床诊治要点 【教学内容】 1.概述：是一种毒气深沉、附着于骨的化脓性疾病。好发于儿童，多发于四肢长骨。 2.病因病机：因感受余毒流注、外来伤害感病。 3.诊断：按初起、成脓、溃后叙述。初期起病急，伴有全身不适，寒战，高热，口干溲赤，舌苔黄腻， 脉滑数。患肢持续剧痛，疼痛彻骨。当早期诊断，及时正确治疗，尚有消退之机。当与流痰、流注及骨 肉瘤相鉴别。 4.治疗：①内治：湿热瘀阻证，治拟清热化湿，行瘀通络。热毒炽盛证，治拟清热化湿，和营托毒。 脓毒蚀骨证治拟调补气血，清化余毒。②外治：局部初起、成脓、溃后常规处，注意切开引流和清除坏 死组织。 【教学方式】 理论讲授、课堂讨论、病案分析 【参考学时】 0.5 环跳疽 【目的要求】 知晓环跳疽的发病部位和临床诊治要点。 【教学内容】 1.概述：是发生于环跳穴（髋关节）的急性化脓性疾病。好发于儿童，男性多于女性。 2.病因病机：因感受余毒流注、外来伤害感病。或关节附近外伤感染毒邪。或附骨疽脓毒流注关节。 3.诊断：按初起、成脓、溃后叙述。与臀部流注、髂窝流注相鉴别。 4.治疗：①内治：湿热瘀阻证，治拟清热化湿，行瘀通络。热毒炽盛证，治拟清热化湿，和营托毒。 -38-
- 38 - 【参考学时】 0.5（理论） 第八节 丹毒 【目的要求】 1. 明确丹毒的特点及与发等的鉴别。 2. 对下肢丹毒的防治有框架性认识。 【教学内容】 1. 概述 ：是患部皮肤突然发红成片、色如涂丹的急性感染性疾病。 2. 病因病机 ：血分有热、外受火毒、或因皮肤粘膜破碎而发。 3. 诊断 ：按局部症状及全身症状叙述。与发、接触性皮炎、类丹毒相鉴别。 4. 治疗：①内治：以凉血清热、解毒化瘀为基本原则。发于头面者，需兼散风清火；发于胸腹腰胯者， 需兼清肝泻脾；发于下肢者，需兼利湿清热。②外治：除局部常规敷药外，下肢丹毒可用熏洗法、砭镰法。 【教学方式】 理论讲授、课堂讨论、病案分析 【参考学时】 1.0（理论），0.5（实践） 第九节 无头疽 附骨疽 【目的要求】 1. 明确附骨疽急性期的辨证论治。 2. 对无头疽由于骨关节的破坏而造成的后果有框架性认识。 3. 知晓环跳疽的发病部位和临床诊治要点 【教学内容】 1. 概述 ：是一种毒气深沉、附着于骨的化脓性疾病。好发于儿童，多发于四肢长骨。 2. 病因病机 ：因感受余毒流注、外来伤害感病。 3. 诊断：按初起、成脓、溃后叙述。初期起病急，伴有全身不适，寒战，高热，口干溲赤，舌苔黄腻， 脉滑数。患肢持续剧痛，疼痛彻骨。当早期诊断，及时正确治疗，尚有消退之机。当与流痰、流注及骨 肉瘤相鉴别。 4. 治疗 ：①内治 ：湿热瘀阻证，治拟清热化湿，行瘀通络。热毒炽盛证，治拟清热化湿，和营托毒。 脓毒蚀骨证治拟调补气血，清化余毒。②外治 ：局部初起、成脓、溃后常规处，注意切开引流和清除坏 死组织。 【教学方式】 理论讲授、课堂讨论、病案分析 【参考学时】 0.5 环跳疽 【目的要求】 知晓环跳疽的发病部位和临床诊治要点。 【教学内容】 1. 概述 ：是发生于环跳穴（髋关节）的急性化脓性疾病。好发于儿童，男性多于女性。 2. 病因病机：因感受余毒流注、外来伤害感病。或关节附近外伤感染毒邪。或附骨疽脓毒流注关节。 3. 诊断 ：按初起、成脓、溃后叙述。与臀部流注、髂窝流注相鉴别。 4. 治疗 ：①内治 ：湿热瘀阻证，治拟清热化湿，行瘀通络。热毒炽盛证，治拟清热化湿，和营托毒
脓毒蚀骨证治拟调补气血，清化余毒。后期关节挛缩，肌肉萎缩，伸屈困难或僵硬不能活动，治疗益气化瘀、 通经通络。②外治：脓成横切口切开引流。 【教学方式】 理论讲授、课堂讨论 【参考学时】 0.5 第十节走黄与内陷 【目的要求】 1.明确走黄与内陷的诊断、治疗和预防护理。 2.对走黄与内陷的辨证论治及急救措施有系统性认识。 【教学内容】 一、走黄 1.概述：是疗疮火毒炽盛，早期失治、误治，毒势未能及时控制，走散入营，内功脏腑而引起的一 种全身性危急病证。 2.病因病机：疗疮早期失治误治，火毒炽盛，毒入营血，内攻脏腑。 3.诊断：按局部症状及全身症状叙述。 4.治疗：应采取中西医结合治疗。根据温病的规律和火毒炽盛的特点辨证论治。①内治：毒盛入血 证治拟凉血清热解毒。②外治：原发病灶的处理是重要治疗环节。局部外用箍围药。 二、内陷 1.概述：因正气不足，火毒炽盛，正不胜邪，毒不外泄，反陷入里，客于营血，内传脏腑的一种危急病证。 多见于年老体弱或伴有消渴病患者。多发于项、背部范围较大之有头疽患者。 2.病因病机：正气亏虚，加之治疗失时或不当，正不胜邪，毒不外泄，反陷入里，客于营血，内传脏腑。 3.诊断：按局部症状及全身症状叙述。 4.治疗：应采取中西医结合治疗。扶正祛邪，随症治之。正确处理原发灶。①内治：阴虚热盛证， 治拟凉血清热解毒，养阴清心开窍。正虚邪盛证，治拟补益气血，托毒透邪，清心安神。脾肾阳衰证， 治拟温补脾肾。阴伤胃败证，治拟养阴生津益胃。②外治：同有头疽。 【教学方式】 理论讲授、课堂讨论、病案分析 【参考学时】 1.0 第十一节流痰 【目的要求】 1.明确流痰早期诊断、早期治疗的重要性 2.对流痰的辨证论治和要领有明确认识。 【教学内容】 1.概述：是一种发于骨与关节部位的感染性疾病。多见于儿童及青少年。脊椎最多。 2.病因病机：先天不足，肾亏骼空或房劳过度，肾精亏损，或跌扑损伤，气血失和，以致风寒湿邪 乘虚侵入骨骼。 3.诊断：本病起病缓慢，化脓迟缓，溃后不易收口。可损伤筋骨，轻则致残，重则危及生命。分为初期、 成脓、溃后三个阶段。与流注、历节风、骨肉瘤相区别。 4.治疗：①内治：阳虚寒凝证温阳补肾，散寒化痰。阴虚内热证养阴清热，托毒透脓。肝肾亏虚证 培补肝肾，补益气血。气血两虚证补气养血。②外治：按初起、成脓、溃后常规处理。 【教学方式】 -39-
- 39 - 脓毒蚀骨证治拟调补气血，清化余毒。后期关节挛缩，肌肉萎缩，伸屈困难或僵硬不能活动，治疗益气化瘀、 通经通络。②外治 ：脓成横切口切开引流。 【教学方式】 理论讲授、课堂讨论 【参考学时】 0.5 第十节 走黄与内陷 【目的要求】 1. 明确走黄与内陷的诊断、治疗和预防护理。 2. 对走黄与内陷的辨证论治及急救措施有系统性认识。 【教学内容】 一、走黄 1. 概述 ：是疔疮火毒炽盛，早期失治、误治，毒势未能及时控制，走散入营，内功脏腑而引起的一 种全身性危急病证。 2. 病因病机 ：疔疮早期失治误治，火毒炽盛，毒入营血，内攻脏腑。 3. 诊断 ：按局部症状及全身症状叙述。 4. 治疗 ：应采取中西医结合治疗。根据温病的规律和火毒炽盛的特点辨证论治。①内治 ：毒盛入血 证治拟凉血清热解毒。②外治 ：原发病灶的处理是重要治疗环节。局部外用箍围药。 二、内陷 1. 概述：因正气不足，火毒炽盛，正不胜邪，毒不外泄，反陷入里，客于营血，内传脏腑的一种危急病证。 多见于年老体弱或伴有消渴病患者。多发于项、背部范围较大之有头疽患者。 2. 病因病机：正气亏虚，加之治疗失时或不当，正不胜邪，毒不外泄，反陷入里，客于营血，内传脏腑。 3. 诊断 ：按局部症状及全身症状叙述。 4. 治疗 ：应采取中西医结合治疗。扶正祛邪，随症治之。正确处理原发灶。①内治 ：阴虚热盛证， 治拟凉血清热解毒，养阴清心开窍。正虚邪盛证，治拟补益气血，托毒透邪，清心安神。脾肾阳衰证， 治拟温补脾肾。阴伤胃败证，治拟养阴生津益胃。②外治 ：同有头疽。 【教学方式】 理论讲授、课堂讨论、病案分析 【参考学时】 1.0 第十一节 流痰 【目的要求】 1. 明确流痰早期诊断、早期治疗的重要性 2. 对流痰的辨证论治和要领有明确认识。 【教学内容】 1. 概述 ：是一种发于骨与关节部位的感染性疾病。多见于儿童及青少年。脊椎最多。 2. 病因病机 ：先天不足，肾亏骼空或房劳过度，肾精亏损，或跌扑损伤，气血失和，以致风寒湿邪 乘虚侵入骨骼。 3. 诊断：本病起病缓慢，化脓迟缓，溃后不易收口。可损伤筋骨，轻则致残，重则危及生命。分为初期、 成脓、溃后三个阶段。与流注、历节风、骨肉瘤相区别。 4. 治疗 ：①内治 ：阳虚寒凝证温阳补肾，散寒化痰。阴虚内热证养阴清热，托毒透脓。肝肾亏虚证 培补肝肾，补益气血。气血两虚证补气养血。②外治 ：按初起、成脓、溃后常规处理。 【教学方式】