去甲肾上腺素(NA) 令用于治疗急性心肌梗死、体外循环等引起 的低血压。 令对血容量不足所致的休克、低血压或嗜铬 细胞瘤切除后的低血压。 令用于心脏停搏复苏后血压维持。 令口服可用于治疗上消化道出血,奏效迅 速 冷剂量(2ml/1mg) 禁忌症 高血压 令脑动脉硬化 令缺血性心脏病 少尿或无尿 令出血性休克 可卡因中毒 孕妇
6 11 v 用于治疗急性心肌梗死、体外循环等引起 的低血压。 v 对血容量不足所致的休克、低血压或嗜铬 细胞瘤切除后的低血压。 v 用于心脏停搏复苏后血压维持。 v 口服可用于治疗上消化道出血，奏效迅 速。 v 剂量（2ml/1mg） 去甲肾上腺素(NA) 12 禁忌症 v 高血压 v 脑动脉硬化 v 缺血性心脏病 v 少尿或无尿 v 出血性休克 v 可卡因中毒 v 孕妇
去甲肾上腺素(NA) 令护理要点 滴注时严防药液外漏,一旦发现坏死,除使用血管扩张剂外,并应 尽快热敷并给予普鲁卡因大剂量封闭或酌情使用酚妥拉明对抗。小儿 应选粗大静脉注射并须更换注射部位 本品遇光即渐变色,应避光贮存,如注射液呈棕色或有沉淀,即不宜 再用。并不得与碱性药物配伍 滴注时应从小剂量开始,长期用药后突然停药会使血压下降,故应逐渐停 药 用药当中须随时测量血压,严格控制给药速度(收缩压在90mHg), 使血压保持在正常范围内。 多巴胺(DA) 药理 多巴胺受体激动剂 ≯小剂量(0.5-2ug/kg/min)使肠系膜、肾、脑及冠脉 扩张,预防急性肾功能衰竭; 小到中等剂量(2-10ug/kg/min)增加心肌收缩力,使 收缩压上升,冠脉血流改善; 大剂量(>10ug/kg/min)使外周阻力增加,肾血管收 缩,收缩压及舒张压升高
7 13 去甲肾上腺素(NA) v 护理要点： Ø 滴注时严防药液外漏 ，一旦发现坏死，除使用血管扩张剂外，并应 尽快热敷并给予普鲁卡因大剂量封闭或酌情使用酚妥拉明对抗。小儿 应选粗大静脉注射并须更换注射部位。 Ø 本品遇光即渐变色，应避光贮存，如注射液呈棕色或有沉淀，即不宜 再用。并不得与碱性药物配伍 Ø 滴注时应从小剂量开始，长期用药后突然停药会使血压下降,故应逐渐停 药。 Ø 用药当中须随时测量血压，严格控制给药速度（收缩压在90mmHg）， 使血压保持在正常范围内。 14 多巴胺（DA） v 药理 Ø 多巴胺受体激动剂 Ø 小剂量（0.5-2ug/kg/min）使肠系膜、肾、脑及冠脉 扩张，预防急性肾功能衰竭； Ø 小到中等剂量(2-10ug/kg/min)增加心肌收缩力，使 收缩压上升，冠脉血流改善； Ø 大剂量（>10ug/kg/min)使外周阻力增加，肾血管收 缩，收缩压及舒张压升高
多巴胺(DA) 令用于外科手术中维持或恢复血压,尤其适用于脊椎 麻醉所致的血压降低。 令用于大出血、创伤所引起的低血压或心肌梗死所致 的休克综合征;补充血容量后休克仍不能纠正者 尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克 令急性心功能不全 令与利尿剂联合,治疗急性肾功能不全 令局部使用可治疗鼻充血 多巴胺(DA) 冷规格:20mg 令用法:静注、静滴 冷用量:危重病例先按5ug/ kg/min滴注,然后以5 10ug/kg/min递增至20-50ug/kg/min,以达到满意 效应;但最大剂量不超过500ug/kg/min
8 15 v 用于外科手术中维持或恢复血压，尤其适用于脊椎 麻醉所致的血压降低。 v 用于大出血、创伤所引起的低血压或心肌梗死所致 的休克综合征 ；补充血容量后休克仍不能纠正者， 尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。 v 急性心功能不全 v 与利尿剂联合，治疗急性肾功能不全 v 局部使用可治疗鼻充血。 多巴胺（DA） 16 v 规 格：20mg v 用 法：静注、静滴 v 用 量：危重病例先按5ug/㎏/min滴注，然后以5－ 10ug/㎏/min递增至20－50ug/ ㎏/min，以达到满意 效应；但最大剂量不超过500ug/kg/min。 多巴胺（DA）
禁忌症 没有明确的禁忌症,以下慎用: 嗜铬细胞瘤患者 令严重动脉粥样硬化 令器质性心脏病 严重高血压 甲亢 多巴胺(DA) 护理要点: 不良反应:恶心、呕吐、胸痛、心悸、呼吸困难、头痛 选用粗大的静脉作静注或静滴,以防药液外溢,及产生组织坏死:如确 已发生液体外溢,可用5-10mg酚妥拉明稀释溶液在注射部位作浸润 控制滴速,如出现头痛、呕吐、血压升高等症状立即减慢滴速或停药 大剂量可出现循环衰竭现象,若尿量少于30m/h应立即报告医生 对有周围血管病史者应用本品,需密切观察肢体色泽温度变化,以防严 重缺血坏死。对肢端循环不良的病人,须严密监测,注意坏死及坏疽的 可能性 频繁的室性心律失常时应用本品也须谨慎 突然停药可产生严重低血压,故停用时应逐渐递减
9 17 禁忌症 v 没有明确的禁忌症，以下慎用： v 嗜铬细胞瘤患者 v 严重动脉粥样硬化 v 器质性心脏病 v 严重高血压 v 甲亢 18 多巴胺（DA） v 护理要点： Ø 不良反应：恶心、呕吐、胸痛、心悸、呼吸困难、头痛 Ø 选用粗大的静脉作静注或静滴，以防药液外溢，及产生组织坏死；如确 已发生液体外溢，可用5－10㎎酚妥拉明稀释溶液在注射部位作浸润。 Ø 控制滴速，如出现头痛、呕吐、血压升高等症状立即减慢滴速或停药 Ø 大剂量可出现循环衰竭现象，若尿量少于30ml/h应立即报告医生 Ø 对有周围血管病史者应用本品，需密切观察肢体色泽温度变化，以防严 重缺血坏死。对肢端循环不良的病人，须严密监测，注意坏死及坏疽的 可能性 Ø 频繁的室性心律失常时应用本品也须谨慎 Ø 突然停药可产生严重低血压，故停用时应逐渐递减
间羟胺(阿拉明) 令药理:a受体激动剂,升压效果较去甲肾上 腺素弱,但较持久 今适应症:各种原因引起的休克、低血压。 禁忌症:甲亢;高血压;心功能不全 间羟胺(阿拉明) ◆护理要点 禁用于严重冠心病、重症高血压、及闭角性青光眼 的病人 不良反应:头痛、潮红、出汗、颤抖、尿少、高血 糖、心动过缓 注射过程密切观察有无药物外渗 停药时应逐渐停药,若突然停药可出现低血压 ≯密切观察病情变化,根据病情调整浓度和剂量。 10
10 19 间羟胺（阿拉明） v 药理： α受体激动剂，升压效果较去甲肾上 腺素弱，但较持久。 v 适应症：各种原因引起的休克、低血压。 v 禁忌症：甲亢；高血压；心功能不全 20 间羟胺（阿拉明） v 护理要点： Ø 禁用于严重冠心病、重症高血压、及闭角性青光眼 的病人 Ø 不良反应：头痛、潮红、出汗、颤抖、尿少、高血 糖、心动过缓 Ø 注射过程密切观察有无药物外渗 Ø 停药时应逐渐停药，若突然停药可出现低血压 Ø 密切观察病情变化，根据病情调整浓度和剂量