复旦大学附属 中山医院 病理变化 高血压 动脉 心脏 中枢神经系统 肾脏 视网膜
肾脏 高血压 动脉 心脏 中枢神经系统 视网膜 病理变化
复旦大学附属 中山医院 临床表现 症状 体征 早期多无症状 头晕、头痛、疲劳、 周围血管搏动、血管 失眠等常见 杂音、主动脉瓣第二 急进型或高血压危象 心音亢进,主动脉瓣 可出现视力模糊、眼 收缩期杂音等 底出血、恶心、呕吐、 心悸等
临床表现 早期多无症状 头晕、头痛、疲劳、 失眠等常见; 急进型或高血压危象 可出现视力模糊、眼 底出血、恶心、呕吐、 心悸等 周围血管搏动、血管 杂音、主动脉瓣第二 心音亢进，主动脉瓣 收缩期杂音等 症状 体征
种高血压导致靶器官损害 左室肥厚、 冠心病、 GFR降低 心肌梗死 ccr降低 血肌酐升高 尿蛋白增高 高血压 G 脑卒中 动脉硬化 0内皮功能受损
高血压导致靶器官损害 高血压 脑卒中 … 动脉硬化 内皮功能受损 … GFR降低 CCr降低 血肌酐升高 尿蛋白增高 … 左室肥厚、 冠心病、 心肌梗死 …
复且大附属 中山医院 高血压并发症 高血压危象 高血压脑病 主动脉夹层 心力衰竭 肾功能衰竭 脑血管病
高血压并发症 肾功能衰竭 心力衰竭 主动脉夹层 高血压脑病 脑血管病 高血压危象
复且大附属 中山医院 实验室检查 ◆血常规:一般无异常,但急进型高血压时可有 Coombs试验 阴性的微血管病性溶血性贫血,血红蛋白升高者血液黏滞度 升高,易有血栓形成的并发症。 ◆尿常规:早期患者尿常规多无异常,肾浓缩功能受损时尿比 重下降,可有微量尿蛋白、少量红细胞和管型。随着病情进 展,尿蛋白渐增多,红细胞和透明、颗粒管型也增加。 ◆肾功能:早期患者肾功能并无异常,当肾实质受损到一定程 度时血尿素氮和肌酐开始升高。 ◆其他:可伴有血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三 酯升高,亦常有血糖水平升高和高尿酸血症。部分患者血浆 肾素和血管紧张素工的水平升高
实验室检查 血常规：一般无异常，但急进型高血压时可有Coombs试验 阴性的微血管病性溶血性贫血，血红蛋白升高者血液黏滞度 升高，易有血栓形成的并发症。 尿常规：早期患者尿常规多无异常，肾浓缩功能受损时尿比 重下降，可有微量尿蛋白、少量红细胞和管型。随着病情进 展，尿蛋白渐增多，红细胞和透明、颗粒管型也增加。 肾功能：早期患者肾功能并无异常，当肾实质受损到一定程 度时血尿素氮和肌酐开始升高。 其他：可伴有血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三 酯升高，亦常有血糖水平升高和高尿酸血症。部分患者血浆 肾素和血管紧张素Ⅱ的水平升高