第九章心境障碍习题 选择题 (一)A型题 1.心境障碍在国内的总患病率约为 A.0.83%B.0.37%C.0.311%D.3%E.0.412% 2.Cotard综合征，又名虚无妄想综合征，或否定妄想综合征。此综合征常见于 A.精神分裂症B.老年性痴呆C.老年抑郁症D.顶叶病变E.麻痹性痴呆 3.隐匿性抑郁症的特点为 A.以情绪抑郁为主B.以记忆障碍为主C.以思维贫乏为主 D.以行为迟滞为主E.以躯体不适诉述为主 4.心境障碍一般具有以下特点 A.发作一次，加重一次，残留阴性症状B.一次发作，永不缓解 C.反复发作，从无缓解期D.反复发作，大多数能缓解E.一次发作，终生不发 5.关于心境障碍的血缘关系与发病率的关系，下面哪种说法正确 A.血缘关系与发病率高低无关B.血缘关系越远，发病率越高 C.血缘关系越近，发病率越高D.血缘关系越近，发病率越低 E.以上都不是 6.患者男性，32岁，未婚。近半月来自觉聪明过人，能力非凡，精力旺盛，逢人打招 呼，整天喜气洋洋。每天早起出门，很晚回家。乱买东西送人，喜欢唱歌、跳舞，喜欢结交 朋友，尤其喜欢接近异性。交谈时，滔滔不绝，自觉思维加快，脑子里一个念头接一个念头 出现，写文章一挥而就。好管闲事，做事虎头蛇 尾，举止轻浮，不顾后果，情绪不稳，常为小事而勃然大怒。该患者最可能的诊断为 A.精神分裂症B.反应性精神障碍C.人格障碍D.无病E.躁狂发作 7.碳酸锂中毒的早期表现是 A.发热、定向障碍B.震颤、共济失调C.厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应 D.癫痫大发作E.下肢水肿、多尿 8.关于躁狂症的临床表现，你认为哪项说法正确 A.躁狂症患者没有幻觉、妄想、思维散漫 B.躁狂症患者都有幻觉、妄想、思维散漫 C.部分躁狂症患者有精神症状，但随情感症状的好转而消失
第九章心境障碍习题 选择题 （一）A 型题 1.心境障碍在国内的总患病率约为 A.0.83‰ B.0.37‰ C.0.311% D.3% E.0.412% 2.Cotard 综合征，又名虚无妄想综合征，或否定妄想综合征。此综合征常见于 A.精神分裂症 B.老年性痴呆 C.老年抑郁症 D.顶叶病变 E.麻痹性痴呆 3.隐匿性抑郁症的特点为 A.以情绪抑郁为主 B.以记忆障碍为主 C.以思维贫乏为主 D.以行为迟滞为主 E.以躯体不适诉述为主 4.心境障碍一般具有以下特点 A.发作一次，加重一次，残留阴性症状 B.一次发作，永不缓解 C.反复发作，从无缓解期 D.反复发作，大多数能缓解 E.一次发作，终生不发 5.关于心境障碍的血缘关系与发病率的关系，下面哪种说法正确 A.血缘关系与发病率高低无关 B.血缘关系越远，发病率越高 C.血缘关系越近，发病率越高 D.血缘关系越近，发病率越低 E.以上都不是 6.患者男性，32 岁，未婚。近半月来自觉聪明过人，能力非凡，精力旺盛，逢人打招 呼，整天喜气洋洋。每天早起出门，很晚回家。乱买东西送人，喜欢唱歌、跳舞，喜欢结交 朋友，尤其喜欢接近异性。交谈时，滔滔不绝，自觉思维加快，脑子里一个念头接一个念头 出现，写文章一挥而就。好管闲事，做事虎头蛇 尾，举止轻浮，不顾后果，情绪不稳，常为小事而勃然大怒。该患者最可能的诊断为 A.精神分裂症 B.反应性精神障碍 C.人格障碍 D.无病 E.躁狂发作 7.碳酸锂中毒的早期表现是 A.发热、定向障碍 B.震颤、共济失调 C.厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应 D.癫痫大发作 E.下肢水肿、多尿 8.关于躁狂症的临床表现，你认为哪项说法正确 A.躁狂症患者没有幻觉、妄想、思维散漫 B.躁狂症患者都有幻觉、妄想、思维散漫 C.部分躁狂症患者有精神症状，但随情感症状的好转而消失
D.部分躁狂症患者有精神症状，且不随情感症状的好转而消失 E.躁狂症患者的生活、工作和学习常受到病态的明显影响 9.问患者几岁时，患者答：“三十三，三月初三生，三月桃花开，开花结果给猴吃，我 是属猴的。”这个回答说明患者有何症状 A.音联意联B.病理性象征性思维C.思维散漫D.强制性思维E.虚构 10.关于心境障碍的生化研究结果，目前多数学者认为是 A.去甲肾上腺素的活性升高导致抑郁B.5-羟色胺降低导致抑郁发作 C.去甲肾上腺素降低导致躁狂发作D.5-羟色胺升高导致抑郁发作 E.多巴胺代谢产物高香草酸升高，导致抑郁 11.心境障碍的儿茶酚胺假说认为 A.抑郁发作有5-羟色胺升高B.抑郁发作有去甲肾上腺素活性降低 C.躁狂发作有5-羟色胺降低D.躁狂发作有去甲肾上腺素活性降低 E.抑郁发作有多巴胺代谢产物高香草酸升高 12.心境障碍的5-羟色胺假说认为 A.抑郁发作有5-羟色胺升高B.抑郁发作有5-羟色胺升高和降低 C.躁狂发作有5-羟色胺升高D.躁狂发作有5-羟色胺升高和降低 E.没有任何趋向性变化 13.心境障碍的神经内分泌学说认为 A.部分抑郁发作患者血浆皮质激素和17-羟皮质类固醇的含量降低 B.躁狂发作患者促甲状腺素对于促甲状腺素释放因子的反应迟缓 C.部分抑郁发作患者血浆皮质激素和17-羟皮质类固醇的含量升高 D.部分躁狂发作患者血浆皮质激素和17-羟皮质类固醇的含量升高 E.部分抑郁发作患者促甲状腺素对于促甲状腺素释放因子的反应迅速 14.躁狂发作睡眠障碍的特点是 A.入睡困难B.多梦C.早醒D.睡眠需要减少E.易惊醒 15.抑郁发作睡眠障碍的特点是 A.入睡困难B.睡眠过多C.早醒D.多梦E.易惊醒 16.抑郁发作的生物学特征一般不包括 A.情绪呈昼重夜轻的节律改变B.早醒C.便秘D.食欲和性欲减退E.焦虑不安 17.关于心境障碍的临床表现，下列说法正确的是
D.部分躁狂症患者有精神症状，且不随情感症状的好转而消失 E.躁狂症患者的生活、工作和学习常受到病态的明显影响 9.问患者几岁时，患者答：“三十三，三月初三生，三月桃花开，开花结果给猴吃，我 是属猴的。”这个回答说明患者有何症状 A.音联意联 B.病理性象征性思维 C.思维散漫 D.强制性思维 E.虚构 10.关于心境障碍的生化研究结果，目前多数学者认为是 A.去甲肾上腺素的活性升高导致抑郁 B.5-羟色胺降低导致抑郁发作 C.去甲肾上腺素降低导致躁狂发作 D.5-羟色胺升高导致抑郁发作 E.多巴胺代谢产物高香草酸升高，导致抑郁 11.心境障碍的儿茶酚胺假说认为 A.抑郁发作有 5-羟色胺升高 B.抑郁发作有去甲肾上腺素活性降低 C.躁狂发作有 5-羟色胺降低 D.躁狂发作有去甲肾上腺素活性降低 E.抑郁发作有多巴胺代谢产物高香草酸升高 12.心境障碍的 5-羟色胺假说认为 A.抑郁发作有 5-羟色胺升高 B.抑郁发作有 5-羟色胺升高和降低 C.躁狂发作有 5-羟色胺升高 D.躁狂发作有 5-羟色胺升高和降低 E.没有任何趋向性变化 13.心境障碍的神经内分泌学说认为 A.部分抑郁发作患者血浆皮质激素和 17-羟皮质类固醇的含量降低 B.躁狂发作患者促甲状腺素对于促甲状腺素释放因子的反应迟缓 C.部分抑郁发作患者血浆皮质激素和 17-羟皮质类固醇的含量升高 D.部分躁狂发作患者血浆皮质激素和 17-羟皮质类固醇的含量升高 E.部分抑郁发作患者促甲状腺素对于促甲状腺素释放因子的反应迅速 14.躁狂发作睡眠障碍的特点是 A.入睡困难 B.多梦 C.早醒 D.睡眠需要减少 E.易惊醒 15.抑郁发作睡眠障碍的特点是 A.入睡困难 B.睡眠过多 C.早醒 D.多梦 E.易惊醒 16.抑郁发作的生物学特征一般不包括 A.情绪呈昼重夜轻的节律改变 B.早醒 C.便秘 D.食欲和性欲减退 E.焦虑不安 17.关于心境障碍的临床表现，下列说法正确的是
A.心境障碍没有幻觉B.心境障碍没有妄想 C.心境障碍没有思维散漫D.心境障碍可伴有幻觉、妄想和思维散漫 E.心境障碍伴有幻觉、妄想和思维散漫，且常与情感不协调 18.双相和单相心境障碍比较 A.单相发作持续时间短B.双相间歇比单相时间长C.单相比双相易于复发 D.单相发作持续时间长E.两者无明显不同 19.对轻、中度抑郁发作治疗一般首选 A.MAOIs B.电休克治疗C.SSRIs D.抗精神病药E.锂盐 20.躁狂发作患者住院治疗，为了加速控制急性期病情，首选 A.锂盐B.氯丙嗪或氟哌啶醇C.地西泮D.卡马西平E.丙戊酸钠 21.三环类抗抑郁药对大多数病人的起效时间一般为 A.14-28天B.8-10天C.1-3天D.11-13天E.4-7天 22.阿米替林治疗抑郁发作，每天治疗量为 A.50mgB.50-75mgC.75-100mgD.150-300mgE.300-400mg 23.碳酸锂重度中毒时治疗措施不正确的是 A.减少碳酸锂剂量B.停用碳酸锂C.补液D.透析E.利尿 24.下列哪种药不是三环类抗抑郁药 A.阿米替林B.氯米帕明C.多塞平D.米帕明E.麦普替林 25.以下哪一类不属于抗抑郁药 A.三环类抗抑郁药B.单胺氧化酶抑制剂C.四环类抗抑郁药D.苯二氮卓类E.SSRI 类 26.三环类抗抑郁药的常见不良反应不包括 A.口干B.便秘C.心脏影响D.血压影响E.肝脏影响 27.SSRI类抗抑郁药不包括 A.麦普替林B.氟西汀C.帕罗西汀D.伏氟草胺E.舍曲林 28.躁狂急性发作期碳酸锂的治疗血浓度为 A.0.4mmol/L-0.7mmol/L B.0.8mmol/L-1.2mmol/L C.1.3mmol/L-1.9mmol/L D.2mmol/L-2.2mmol/L E.2.3mmol/L-2.8mmol/L 29.患者女，29岁，已婚。近3周来无明显诱因出现情绪低落，晨重夕轻，兴趣缺乏， 精力减弱，言语减少
A.心境障碍没有幻觉 B.心境障碍没有妄想 C.心境障碍没有思维散漫 D.心境障碍可伴有幻觉、妄想和思维散漫 E.心境障碍伴有幻觉、妄想和思维散漫，且常与情感不协调 18.双相和单相心境障碍比较 A.单相发作持续时间短 B.双相间歇比单相时间长 C.单相比双相易于复发 D.单相发作持续时间长 E.两者无明显不同 19.对轻、中度抑郁发作治疗一般首选 A.MAOIs B.电休克治疗 C.SSRIs D.抗精神病药 E.锂盐 20.躁狂发作患者住院治疗，为了加速控制急性期病情，首选 A.锂盐 B.氯丙嗪或氟哌啶醇 C.地西泮 D.卡马西平 E.丙戊酸钠 21.三环类抗抑郁药对大多数病人的起效时间一般为 A.14-28 天 B.8-10 天 C.1-3 天 D.11-13 天 E.4-7 天 22.阿米替林治疗抑郁发作，每天治疗量为 A.50mg B.50-75mg C.75-100mg D.150-300mg E.300-400mg 23.碳酸锂重度中毒时治疗措施不正确的是 A.减少碳酸锂剂量 B.停用碳酸锂 C.补液 D.透析 E.利尿 24.下列哪种药不是三环类抗抑郁药 A.阿米替林 B.氯米帕明 C.多塞平 D.米帕明 E.麦普替林 25.以下哪一类不属于抗抑郁药 A.三环类抗抑郁药 B.单胺氧化酶抑制剂 C.四环类抗抑郁药 D.苯二氮卓类 E.SSRI 类 26.三环类抗抑郁药的常见不良反应不包括 A.口干 B.便秘 C.心脏影响 D.血压影响 E.肝脏影响 27.SSRI 类抗抑郁药不包括 A.麦普替林 B.氟西汀 C.帕罗西汀 D.伏氟草胺 E.舍曲林 28.躁狂急性发作期碳酸锂的治疗血浓度为 A.0.4mmol/L—0.7mmol/L B.0.8mmol/L—1.2mmol/L C.1.3mmol/L—1.9mmol/L D.2mmol/L—2.2mmol/L E.2.3mmol/L—2.8mmol/L 29.患者女，29 岁，已婚。近 3 周来无明显诱因出现情绪低落，晨重夕轻，兴趣缺乏， 精力减弱，言语减少
动作迟缓，自觉脑子笨，觉得前途暗淡，悲观失望，早醒，食欲减退，便秘，性欲减 退，自责，自罪， 多次自杀未遂。该患者最可能的诊断为 A.神经衰弱B.反应性精神障碍C.抑郁性神经症D.抑郁发作E.隐匿性抑郁发作 (30-34题共用题千) 25岁女性患者，工人。一月前由于工作失误受到领导当众批评，病人感到委屈，觉得 脸上无光，出现 失眠，早醒，觉得自己前途全完了，整天闷闷不乐，少与人交往，认为人心难测，怀疑 同事会看不起她， 在背后议论她。近1周来，病人一反常态，出现兴奋话多，说终于战胜了自己。自我感 觉好，自我评价 高，说自己能力大，购买多种复习资料说要考北京大学，通宵看书，说要把失去的时间 补回来。说领导 批评她是嫉妒她的才能，不认为自己有病。说单位送她住院是让她来疗养。 30.此病人最可能的诊断是 A.双相情感障碍B.反应性精神障碍 C.分裂样精神病D.癔症性精神障碍E.分裂情感性精神障碍 31.此病人目前较合理的治疗方案是 A.选用氯丙嗪治疗B.选用利培酮治疗 C.选用安定睡前口服即可D.宜选用支持性心理治疗 E.选用碳酸锂治疗，可短期合并镇静作用强的抗精神病药物 32.病人住院一周后，又出现卧床少动，少语，不与人交往，与医生说她有罪，她曾经 拿了别人的东西未 送还，觉得病房里大多数人都瞧不起她，觉得警察迟早会把她抓走。此时，你应做何处 理 A.加用抗抑郁药B.加大抗精神病药物的剂量 C.将碳酸锂剂量加大到治疗量，合并少量抗精神病药物治疗，继续观察 D.加大心理治疗的力度E.换用卡马西平治疗
动作迟缓，自觉脑子笨，觉得前途暗淡，悲观失望，早醒，食欲减退，便秘，性欲减 退，自责，自罪， 多次自杀未遂。该患者最可能的诊断为 A.神经衰弱 B.反应性精神障碍 C.抑郁性神经症 D.抑郁发作 E.隐匿性抑郁发作 （30－34 题共用题干） 25 岁女性患者，工人。一月前由于工作失误受到领导当众批评，病人感到委屈，觉得 脸上无光，出现 失眠，早醒，觉得自己前途全完了，整天闷闷不乐，少与人交往，认为人心难测，怀疑 同事会看不起她， 在背后议论她。近 1 周来，病人一反常态，出现兴奋话多，说终于战胜了自己。自我感 觉好，自我评价 高，说自己能力大，购买多种复习资料说要考北京大学，通宵看书，说要把失去的时间 补回来。说领导 批评她是嫉妒她的才能，不认为自己有病。说单位送她住院是让她来疗养。 30.此病人最可能的诊断是 A.双相情感障碍 B.反应性精神障碍 C.分裂样精神病 D.癔症性精神障碍 E.分裂情感性精神障碍 31.此病人目前较合理的治疗方案是 A.选用氯丙嗪治疗 B.选用利培酮治疗 C.选用安定睡前口服即可 D.宜选用支持性心理治疗 E.选用碳酸锂治疗，可短期合并镇静作用强的抗精神病药物 32.病人住院一周后，又出现卧床少动，少语，不与人交往，与医生说她有罪，她曾经 拿了别人的东西未 送还，觉得病房里大多数人都瞧不起她，觉得警察迟早会把她抓走。此时，你应做何处 理 A.加用抗抑郁药 B.加大抗精神病药物的剂量 C.将碳酸锂剂量加大到治疗量，合并少量抗精神病药物治疗，继续观察 D.加大心理治疗的力度 E.换用卡马西平治疗
33.病人经上述处理，一月后精神症状消失，能认识自己的病态，应家属的要求带药出 院，出院后坚持服 药（药量与住院时相同）。约一个月后，病人与其男友发生口角，又出现话多，夸大， 整天打电话联 系同学、朋友聚会，向父母要钱说要办公司。此时，医生应做何处理为宜 A.减少抗抑郁药物剂量B.进一步加大原有药物剂量C立即停药，选用电抽搐治疗 D.逐渐减少原用的情绪稳定剂的剂量，换用卡马西平或丙戊酸钠E.换用氯氮平治疗 34.根据病人现有的病史材料，你认为此病人应做何诊断 A.双相情感障碍一快速循环型B.双相情感障碍一混合型C.反应性精神障碍 D.癔症性精神障碍E.分裂情感性精神障碍一混合型 (二)X型题 1.心境障碍可有以下哪些表现 A.情感高涨B.情感低落C.有认知和行为改变 D.可有精神病性症状E.有反复发作倾向，发作间期多可缓解 2.心境障碍的发病危险因素涉及 A.性别B.年龄C.遗传D.心理因素E.社会因素 3.心境障碍的病因学研究发现 A.5-HT参与调节心境B.5-HT功能降低与抑郁发作的心境低落有关C.5-HIAA水平降 低与自杀行为有关 D.5-HT功能降低与躁狂发作的心境高涨有关E.某些抑郁发作患者脑内DA功能低下 4.躁狂发作的临床特征有 A.心境高涨，自我感觉好B.思维奔逸，音联意联C思维被洞悉感D.爱管闲事、挥霍 E.行为怪异 5.抑郁发作的临床特征有 A.情绪低落，自我感觉差B.思维迟缓，反应迟钝C.生活疏懒，不修边幅D.木僵E 意志活动减退 6.心境障碍的临床类型有 A.抑郁发作B.躁狂发作C.环性心境障碍D.木僵E.恶劣心境障碍 7.躁狂发作有以下特点
33.病人经上述处理，一月后精神症状消失，能认识自己的病态，应家属的要求带药出 院，出院后坚持服 药（药量与住院时相同）。约一个月后，病人与其男友发生口角，又出现话多，夸大， 整天打电话联 系同学、朋友聚会，向父母要钱说要办公司。此时，医生应做何处理为宜 A.减少抗抑郁药物剂量 B.进一步加大原有药物剂量 C.立即停药，选用电抽搐治疗 D.逐渐减少原用的情绪稳定剂的剂量，换用卡马西平或丙戊酸钠 E.换用氯氮平治疗 34.根据病人现有的病史材料，你认为此病人应做何诊断 A.双相情感障碍－快速循环型 B.双相情感障碍－混合型 C.反应性精神障碍 D.癔症性精神障碍 E.分裂情感性精神障碍－混合型 （二）X 型题 1.心境障碍可有以下哪些表现 A.情感高涨 B.情感低落 C.有认知和行为改变 D.可有精神病性症状 E.有反复发作倾向，发作间期多可缓解 2.心境障碍的发病危险因素涉及 A.性别 B.年龄 C.遗传 D.心理因素 E.社会因素 3.心境障碍的病因学研究发现 A.5-HT 参与调节心境 B.5-HT 功能降低与抑郁发作的心境低落有关 C.5-HIAA 水平降 低与自杀行为有关 D.5-HT 功能降低与躁狂发作的心境高涨有关 E.某些抑郁发作患者脑内 DA 功能低下 4.躁狂发作的临床特征有 A.心境高涨，自我感觉好 B.思维奔逸，音联意联 C.思维被洞悉感 D.爱管闲事、挥霍 E.行为怪异 5.抑郁发作的临床特征有 A.情绪低落，自我感觉差 B.思维迟缓，反应迟钝 C.生活疏懒，不修边幅 D.木僵 E. 意志活动减退 6.心境障碍的临床类型有 A.抑郁发作 B.躁狂发作 C.环性心境障碍 D.木僵 E.恶劣心境障碍 7.躁狂发作有以下特点