【临床表现】、一、症状：一起病缓慢，病程漫长一慢性咳嗽、咳痰为首发症状-渐进加重的气短或呼吸困难一一一标志性症状一严重者出现喘息一晚期呼吸衰竭、心力衰竭临床医学概要蚌埠医学院急诊医学教研室
【临床表现】 • 一、症状： –起病缓慢，病程漫长 –慢性咳嗽、咳痰为首发症状 –渐进加重的气短或呼吸困难-标志性症状 –严重者出现喘息 –晚期呼吸衰竭、心力衰竭
·二、体征：一视：桶状胸、呼吸运动减弱一触：触觉语颤减弱或消失一即：过清音、心脏浊音界缩小、肝脏浊音界下移一听：呼吸音减低、呼气延长、干湿性罗音、哮鸣音临床医学概要蚌埠医学院急诊医学教研室
• 二、体征： – 视：桶状胸、呼吸运动减弱 – 触：触觉语颤减弱或消失 – 叩：过清音、心脏浊音界缩小、肝脏浊音界 下移 – 听：呼吸音减低、呼气延长、干湿性罗音、 哮鸣音
【诊断及评估】一、诊断标准：-病史+症状+体征----临床拟诊-肺功能-----确诊指标同时·吸入支气管舒张药后，, FEV,/FVC<70%,FEV,<80%预计值·FEV,/FVC<70%，同时FEV,≥80%预计值，为轻度COPD临床医学概委蚌埠医学院急诊医学教研室
【诊断及评估】 • 一、诊断标准： –病史+症状+体征-临床拟诊 –肺功能-确诊指标 • 吸入支气管舒张药后，FEV1 /FVC<70%， 同时 FEV1<80%预计值 • FEV1 /FVC<70%， 同时FEV1≥80%预计值，为 轻度COPD
·二、病情严重程度评估肺功能分级FEVI占预计值百分比1级：轻度FEV1>80%预计值2级：中度50%<FEV1<80%预计值3级：重度30%<FEV1<50%预计值4级：极重度FEV1<30%预计值临床医学概委蚌埠医学院急诊医学教研室
• 二、病情严重程度评估： 肺功能分级 FEV1占预计值百分比 1级：轻度 FEV1≥80%预计值 2级：中度 50%≤FEV1<80%预计值 3级：重度 30%≤FEV1<50%预计值 4级：极重度 FEV1<30%预计值
·三、临床分期：一急性加重期：短期内咳嗽、咳痰、气短和（或）喘息加重，痰量增多，呈性或黏液脓性，可伴发热一稳定期：症状稳定或症状轻微临床医学概要蚌埠医学院急诊医学教研室
• 三、临床分期： – 急性加重期：短期内咳嗽、咳痰、气短和 （或）喘息加重，痰量增多，呈脓性或黏液 脓性，可伴发热 – 稳定期：症状稳定或症状轻微