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个★坏死为主的病变在结核菌数量大, 毒力强,机体抵抗力低或变态反应 强烈的情况下,病变组织发生干酪 样坏死。干酪样坏死物呈浅黄色, 均匀细腻,质地松脆似奶酪样。镜 下,细胞坏死、崩解 片红染 无结构的颗粒状物质 2021/2/2
2021/2/22 22 ★坏死为主的病变 在结核菌数量大， 毒力强，机体抵抗力低或变态反应 强烈的情况下，病变组织发生干酪 样坏死。干酪样坏死物呈浅黄色， 均匀细腻，质地松脆似奶酪样。镜 下，细胞坏死、崩解、呈一片红染 无结构的颗粒状物质
2021/2/ 千酪样坏死
2021/2/22 23 干酪样坏死
上述三种病变往往同时存在,而 以其中一种病变为主,并在一定条件 下可以相互转化。如渗出性病变可转 化为增生性病变,甚至坏死性病变 增生性病变亦可转变为渗出性病变、 坏死性病变。 2021/2/2
2021/2/22 24 上述三种病变往往同时存在，而 以其中一种病变为主，并在一定条件 下可以相互转化。 如渗出性病变可转 化为增生性病变，甚至坏死性病变； 增生性病变亦可转变为渗出性病变、 坏死性病变
↑七、结核病基本病变的转化规律 ★转向愈复 (1)吸收消散:是较小的渗出病变愈复的主 要方式,渗出物经淋巴管、血管吸收,使 病灶消散 (2)纤维化、纤维包裹及钙化:较小的干酪 样坏死及未被吸收的渗出性病变可以通过 纤维化形成瘢痕愈合。较大的干酪样坏死 灶,则发生纤维包裹,中心坏死部分发生 钙化。钙化灶内仍有残存结核杆菌,日后 有可能复发为活动性病变 2021/2/2
2021/2/22 25 七、结核病基本病变的转化规律 ★转向愈复 ⑴吸收消散 ：是较小的渗出病变愈复的主 要方式，渗出物经淋巴管、血管吸收，使 病灶消散。 ⑵纤维化、纤维包裹及钙化 ：较小的干酪 样坏死及未被吸收的渗出性病变可以通过 纤维化形成瘢痕愈合。较大的干酪样坏死 灶，则发生纤维包裹，中心坏死部分发生 钙化。钙化灶内仍有残存结核杆菌，日后 有可能复发为活动性病变