第二节少阳病本证 、小柴胡汤证
第二节 少阳病本证 一、小柴胡汤证
学习要求: 掌握小柴胡汤证 了解小柴胡汤证的禁例
学习要求： • 掌握小柴胡汤证 • 了解小柴胡汤证的禁例
案2.刘某,男,48岁。右胁胀痛反复 发作3年,加重2天。患者3年前诊断为胆 囊炎、胆石症。近日因受凉,出现胁痛 加重,伴恶寒发热,口苦口干,纳差, 时时欲呕。舌红苔薄黄,脉弦数。 提问: (1)该患者主要脉症? (2)诊断、辨证? (3)治法、用方?
案2．刘某，男，48岁。右胁胀痛反复 发作3年，加重2天。患者3年前诊断为胆 囊炎、胆石症。近日因受凉，出现胁痛 加重，伴恶寒发热，口苦口干，纳差， 时时欲呕。舌红苔薄黄，脉弦数。 提问： （1）该患者主要脉症？ （2）诊断、辨证？ （3）治法、用方？
少阳病的证治(96/P264) 病程:五六日 往来寒热—正邪分争,邪胜 则寒,正胜则热 伤主 寒 主证胸胁苦满一少阳经气不利 或中风 神情默默胆郁,胆热扰心 心烦 不欲饮食胆热胃虚,胃气上 逆 喜呕 病机:胆郁胃虚,三焦失枢 续后)治:小柴胡汤—和解少阳,驱邪达表
伤 寒 或 中 风 病程：五六日 主证 往来寒热——正邪分争，邪胜 则寒，正胜则热 胸胁苦满——少阳经气不利 神情默默 心烦 不欲饮食 喜呕 病机：胆郁胃虚，三焦失枢 治：小柴胡汤——和解少阳，驱邪达表 胆郁，胆热扰心 胆热胃虚，胃气上 逆 （续后） 少阳病的证治 （96/P264）
(续前) 胸中烦而不呕—痰热结聚于胸 渴津液不足 或然证腹中痛脾虚肝旺 胁下痞硬—水饮结聚于胸胁 心下悸,小便不利—水饮停留 影响及心 不渴,身有微热表证仍在 咳—寒饮伤肺 处理:小柴胡汤随证加减
（续前） 或然证 胸中烦而不呕——痰热结聚于胸 渴——津液不足 腹中痛——脾虚肝旺 胁下痞硬——水饮结聚于胸胁 心下悸，小便不利——水饮停留， 影响及心 不渴，身有微热——表证仍在 咳——寒饮伤肺 处理：小柴胡汤随证加减