四、病情观察的内容意识状态的观察>意识障碍（disturbanceofconsciousness）是指个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态。嗜睡（somnolence)·意识模糊（confusion）。昏睡(stupor)昏迷（coma）：浅昏迷、深昏迷16-12
四、病情观察的内容 l 意识状态的观察 Ø 意识障碍(disturbance of consciousness)是指个 体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态 • 嗜睡(somnolence) • 意识模糊(confusion) • 昏睡(stupor) • 昏迷(coma)：浅昏迷、深昏迷 16 －12
四、病情观察的内容意识状态的观察>格拉斯哥昏迷评分量表（Glasgow Coma Scale，GCS)。睁眼反应·语言反应·运动反应16-13
四、病情观察的内容 l 意识状态的观察 Ø 格拉斯哥昏迷评分量表（Glasgow Coma Scale， GCS） • 睁眼反应 • 语言反应 • 运动反应 16 －13
四、病情观察的内容瞳孔的观察>瞳孔的形状、大小与对称性·正常情况：自然光线下，直径2～5mm，调节反射两侧相等·变小：<2mm，单侧瞳孔缩小提示同侧小脑幕裂孔疝早期；双侧瞳孔缩小见于有机磷农药、氯丙嗪、吗啡中毒16-14
四、病情观察的内容 l 瞳孔的观察 Ø 瞳孔的形状、大小与对称性 • 正常情况：自然光线下，直径2～5mm，调节反射两 侧相等 • 变小：<2mm，单侧瞳孔缩小提示同侧小脑幕裂孔疝 早期；双侧瞳孔缩小见于有机磷农药、氯丙嗪、吗 啡中毒 16 －14
四、病情观察的内容瞳孔的观察>瞳孔的形状、大小与对称性·变大：>5mm，一侧瞳孔扩大、固定提示同侧内血肿或脑肿瘤所致小脑幕裂孔疝发生；双侧瞳孔散大常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒、濒死状态>对光反应16-15
四、病情观察的内容 l 瞳孔的观察 Ø 瞳孔的形状、大小与对称性 • 变大：>5mm，一侧瞳孔扩大、固定提示同侧颅内血 肿或脑肿瘤所致小脑幕裂孔疝发生；双侧瞳孔散大 常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒、 濒死状态 Ø 对光反应 16 －15
四、病情观察的内容心理状态的观察>观察患者语言和非语言行为、思维能力、认知能力、情绪状态、感知情况>是否有异常行为表现>是否有异常情绪反应16-16
四、病情观察的内容 l 心理状态的观察 Ø 观察患者语言和非语言行为、思维能力、认知 能力、情绪状态、感知情况 Ø 是否有异常行为表现 Ø 是否有异常情绪反应 16 －16