癫澗实用临床定义 至少两次非诱发性(或反射性)发作,时间间隔> 24小时; 一次非诱发性(或反射)瘸性发作,以及两次非诱 发性性发作后10年内具有再次出现类似的性 发作的风险(至少≥60% 诊断为癫澗综合征。 丶癫滈解除:年龄相关的癫痼综合征患者超过了相应 的年龄,或者至少10年无发作且至少5年未服用 过抗癫痼药物的患者可以诊断癫痼解除。 Epilepsia,55(4):475-482,2014
至少两次非诱发性（或反射性）发作，时间间隔＞ 24 小时； 一次非诱发性（或反射）癎性发作，以及两次非诱 发性癎性发作后 10 年内具有再次出现类似的癎性 发作的风险（至少≥ 60%）； 诊断为癫癎综合征。 癫癎解除：年龄相关的癫癎综合征患者超过了相应 的年龄，或者至少 10 年无发作且至少 5 年未服用 过抗癫癎药物的患者可以诊断癫癎解除。 Epilepsia, 55(4):475–482, 2014
病例 两次瘾性发作 25岁女性,两次非诱发性瘸性发作,间隔1年。 。注释:根据旧的和新的定义,该患者均诊断为癫瘸。 卒中和澗性发作。 65岁男性,6周前左侧大脑中动脉梗死,近期出现一次非诱发性瘸 性发作。 注释:据文献报道6,卒中或颅内感染或脑创伤相关的澗性发作, 再次岀现非诱发性澗性发作的风险高(大于70%)。因此,该患者 根据旧的定义不能诊断为癫痼,但根据新的定义则应诊断为癫瘸 感光性发作。 6岁男孩儿在玩闪光玩具时出现两次瘾性发作,发作间隔3天,没 有其他的发作。脑电图显示闪光刺激可诱发出异常脑电发放 注释:即使瘸性发作是由光诱发的,但其对闪光诱发的易感性持 存在,因此,该患者根据旧的定义不能诊断为癫,但根据新的定 义则应诊断为癫澗
两次癎性发作。 ◦ 25岁女性，两次非诱发性癎性发作，间隔1年。 ◦ 注释：根据旧的和新的定义，该患者均诊断为癫癎。 卒中和癎性发作。 ◦ 65岁男性，6周前左侧大脑中动脉梗死，近期出现一次非诱发性癎 性发作。 ◦ 注释：据文献报道6，卒中或颅内感染或脑创伤相关的癎性发作， 再次出现非诱发性癎性发作的风险高（大于70%）。因此，该患者 根据旧的定义不能诊断为癫癎，但根据新的定义则应诊断为癫癎。 感光性发作。 ◦ 6岁男孩儿在玩闪光玩具时出现两次癎性发作，发作间隔3天，没 有其他的发作。脑电图显示闪光刺激可诱发出异常脑电发放。 ◦ 注释：即使癎性发作是由光诱发的，但其对闪光诱发的易感性持续 存在，因此，该患者根据旧的定义不能诊断为癫癎，但根据新的定 义则应诊断为癫癎
病因和发病机制 原发性(特发性或隐源性)癫瘸(>80‰ 。病因不明、无脑部器质性或代谢性疾病表现 起病在儿童期和青春期 ? ? Unknown(genetic or biochemical predisposition) 丶继发性(症状性或获得性)癫瘸
• 原发性（特发性或隐源性）癫癎（>80%) ◦ 病因不明、无脑部器质性或代谢性疾病表现 ◦ 起病在儿童期和青春期 继发性（症状性或获得性）癫癎
病因(颅内) LLrV Tu umor Vascular(infarct or hemorrhage Infection (abscess, encephalitis Arteriovenous malformation Trauma(depressed fracture, penetrating wound) Congenital and hereditary diseases(tuberous sclerosis)
病因(颅外) Extracranial noxIa Metabolic ypog ycemia Electrolyte Drugs Biochemical Dr g withdrawa orn errors of metabolism Alcohol withdrawa