明德博学求实938第一节概述·定义是由遗传和环境因素联合作用所致的一种全身慢性代谢性疾病，由于体内胰岛素分泌绝对或相对不足，导致糖类、脂肪、蛋白质、水及电解质代谢紊乱。特点主要特点是慢性高血糖，临床症状主要有多饮、多食、多尿、疲乏、消瘦。糖尿病为慢性终生性疾病，易造成多种器官的慢性损伤，功能障碍衰竭。病因分型（WHO，1999）1型糖尿病妊娠期糖尿病2型糖尿病其它特殊类省级精品课程--流行病学
明德 博学 求实 省级精品课程-流行病学 定义 是由遗传和环境因素联合作用所致的一种全身慢性代谢性疾 病，由于体内胰岛素分泌绝对或相对不足，导致糖类、脂肪、 蛋白质、水及电解质代谢紊乱。 ◼特点 主要特点是慢性高血糖，临床症状主要有多饮、多食、多尿、 疲乏、消瘦。糖尿病为慢性终生性疾病，易造成多种器官的慢 性损伤，功能障碍衰竭。 病因分型（WHO，1999） 1型糖尿病 妊娠期糖尿病 2型糖尿病 其它特殊类 第一节概 述
明德博学求实1038第一节概述二、糖尿病的病生理及临床表现（一）胰岛素可促进机体充分利用葡萄糖，促进糖原、脂类和蛋白质合成，抑制其分解，降低血糖。胰岛素是机体内唯一的一种降低血糖的激素。胰岛素→>靶器官受体一→>受体后信号传导体系一→发挥代谢调节作用省级精品课程流行病学
明德 博学 求实 省级精品课程-流行病学 二、糖尿病的病生理及临床表现（一） ◼ 胰岛素可促进机体充分利用葡萄糖，促进糖原、脂类 和蛋白质合成，抑制其分解，降低血糖。 ◼ 胰岛素是机体内唯一的一种降低血糖的激素。 ◼ 胰岛素→靶器官受体→受体后信号传导体系→发挥代 谢调节作用 第一节概 述
明德博学求实1938第一节概述二、糖尿病的病生理及临床表现（二）遗传或环境因素胰岛素绝对缺乏胰岛素相对缺之胰岛素作用不能正常发挥葡萄糖利用不良脂肪分解增加、合成减少蛋白质分解增加、合成减少负氮平衡血糖增高血中酮体增加血渗透压增高超过机体利用及排泄能力机体疲乏、消瘦多尿、口渴、多饮酮症酸中毒省级精品课程流行病学
明德 博学 求实 省级精品课程-流行病学 二、糖尿病的病生理及临床表现（二） 胰岛素绝对缺乏 胰岛素相对缺乏 多尿、口渴、多饮 血渗透压增高 血糖增高 葡萄糖利用不良 酮症酸中毒 超过机体利用及排泄能力 血中酮体增加 脂肪分解增加、合成减少 机体疲乏、消瘦 负氮平衡 蛋白质分解增加、合成减少 胰岛素作用不能正常发挥 遗传或环境因素 第一节概 述
明德博学求实038第一节概述三、 糖尿病的分类1型糖尿病（胰岛β细胞破坏，通常导致胰岛素绝对缺乏）1.自身免疫性2.特发性2型糖尿病（占糖尿病总数95%以上的、病因至今未明、以不同程度胰岛素分泌缺陷和胰岛素抵抗共存所致原发性糖尿病其他特殊类型糖尿病胰岛素作用遗传缺陷》胰岛β细胞基因功能异常》胰腺外分泌疾病>内分泌疾病》药物或化学制剂所致>感染》免疫介导的罕见类型>其它遗传综合征伴随糖尿病妊娠糖尿病仅指妊娠过程中初次发现的任何程度的糖耐量异常，而在妊娠前后糖耐量基本正常者。省级精品课程流行病学
明德 博学 求实 省级精品课程-流行病学 三、糖尿病的分类 ◼ 1型糖尿病（胰岛β细胞破坏，通常导致胰岛素绝对缺乏） ◼ 1.自身免疫性 2.特发性 ◼ 2型糖尿病（占糖尿病总数95％以上的、病因至今未明、以不同程度胰岛素分泌 缺陷和胰岛素抵抗共存所致原发性糖尿病） ◼ 其他特殊类型糖尿病 ➢ 胰岛素作用遗传缺陷 ➢ 胰岛β细胞基因功能异常 ➢ 胰腺外分泌疾病 ➢ 内分泌疾病 ➢ 药物或化学制剂所致 ➢ 感染 ➢ 免疫介导的罕见类型 ➢ 其它遗传综合征伴随糖尿病 ◼ 妊娠糖尿病 仅指妊娠过程中初次发现的任何程度的糖耐量异常，而在妊娠前后 糖耐量基本正常者。 第一节概 述
福明德博学求实1938第一节概述四、糖尿病的诊断标准葡萄糖浓度（mmol/L)全血血浆静脉毛细血管(静脉)糖尿病≥7.0空腹或≥6.1≥6.1OGTT2 小时≥11.1≥10.0≥11.1糖耐量损害（IGT）空腹或<6.1 及<6.1 及<7.0 及OGTT2小时≥6.7≥7.8≥7.8空腹血糖损害(IFG)空腹或>5.6 及<6.1>5.6 及<6.1≥6.1 及<7.0OGTT2小时<6.7<7.8< 7.8表21-1糖尿病及其它类别高血糖的诊断标准省级精品课程--流行病学
明德 博学 求实 省级精品课程-流行病学 四、糖尿病的诊断标准 葡萄糖浓度 (mmol/L) 全血 血浆 静脉 毛细血管 （静脉） 糖尿病 空腹 或 ≥6.1 ≥6.1 ≥7.0 OGTT 2 小时 ≥10.0 ≥11.1 ≥11.1 糖耐量损害（IGT） 空腹 或 < 6.1 及 < 6.1 及 < 7.0 及 OGTT 2 小时 ≥6.7 ≥7.8 ≥7.8 空腹血糖损害（IFG） 空腹 或 >5.6 及< 6.1 >5.6 及< 6.1 ≥6.1 及< 7.0 OGTT 2 小时 < 6.7 < 7.8 < 7.8 第一节概 述 表21－1糖尿病及其它类别高血糖的诊断标准