属原始性幻听如机器轰鸣声流水声、鸟叫声多见于脑局灶性幻听病变非言语性幻听言语性幻听评论性命令性议论性可风王名某患者对医生说“我肚子里真有一男的说话：冬娥，你太懒了！冬娥，你快把手中的东西扔掉16
16 幻听 非言语性幻听 言语性幻听 评论性 议论性 命令性 属原始性幻听， 如机器轰鸣声、 流水声、鸟叫声， 多见于脑局灶性 病变 可见于多 种精神疾 病 某患者对医生说：“我肚子里真有一男的 说话：冬娥，你太懒了！冬娥，你快把 手中的东西扔掉
命令性幻听的特点突然出现常带有威胁性病人对其指令绝对服从建议：最好送病人住院治疗检查言语性幻听时，应询问：幻听的来源（体内还是体外）、说话者的性别、人数、与患者的关系，声音的内容，出现的频率，以及患者的内心感受等信息
17 命令性幻听的特点 ❖ 突然出现 ❖ 常带有威胁性 ❖ 病人对其指令绝对服从 建议：最好送病人住院治疗 检查言语性幻听时，应询问：幻听的来源（体内还是体外） 、说话者的性别、人数、与患者的关系，声音的内容，出现 的频率，以及患者的内心感受等信息
名视（visual hallucination）单川18
18 ❖ 为常见的幻觉形式。内容也十分多样，从单 调的光、色、各种形象到人物、景象、场面 ❖ 在意识障碍时，幻视多为生动鲜明的形象， 并常具有恐怖性质，多见于躯体疾病伴发精 神障碍的谵妄状态。 ❖ 在意识清晰时出现的幻视见于精神分裂症。 幻视（visual hallucination） 某阿托品中毒的患者，某日半晚突然大 叫：“不得了，我爸爸被刺的稀烂，这儿 都是戴铜帽子的人，你们看，正在刺我 爸爸.”说完翻身往床下躲
幻嗅（olfactoryhallucination）:6患者闻到一些难闻的气味，如腐败的户体气味、化学物品烧焦味、浓烈刺鼻的药物气味以及体内发出的气味等，往往引起患者产生不愉快的情绪体验，常与其他幻觉和妄想结合在一起。如患者坚信他所闻到的气味是坏人故意放的，从而强化了被害妄想，可表现为捏鼻动作或拒食，可见于精神分裂症。6单一出现的幻，需考虑题叶癫痫或题叶器质性损害。19
19 ❖ 幻嗅（olfactory hallucination）： 患者闻到一些难闻的气味，如腐败的尸体气味、 化学物品烧焦味、浓烈刺鼻的药物气味以及体 内发出的气味等，往往引起患者产生不愉快的 情绪体验，常与其他幻觉和妄想结合在一起。 如患者坚信他所闻到的气味是坏人故意放的， 从而强化了被害妄想，可表现为捏鼻动作或拒 食，可见于精神分裂症。 单一出现的幻嗅，需考虑颞叶癫痫或颞叶器质 性损害
心幻味(gustatory hallucination） :6患者尝到食物内有某种特殊的怪味道，因而拒食。6常继发被害妄想6主要见于精神分裂症。20
20 ❖ 幻味（gustatory hallucination）： 患者尝到食物内有某种特殊的怪味道，因而 拒食。 常继发被害妄想 主要见于精神分裂症