第四节抗菌药物合理应用原则364 第三十九章B-内酰胺类抗生素 366 第一节分类，抗菌作用机制和耐药机制 366 一、B-内酰胺类抗生素分类366 二，抗菌作用机制366 三、耐药机制367 第二节青霉素类抗生素 368 一、窄增青霉素类 369 二、耐鸥青远素数 371 三、广诺青霉素类 37 四，抗铜绿假单胞菌广谐青霉素类 371 五、抗革兰阴性杆茵青籍素类372 第三节头孢菌索类抗生索372 第四节其他B内酰胺类抗生索 373 一、碳青霉烯类373 二、头霉素类 374 三、氧头孢烯类 375 四、单环B-内酰胺类 375 第五节阝-内酰胺酶抑制药及其复方制剂375 一、B内酰胺抑制药375 二、B-内酰胺类抗生素的复方制剂376 第四十章 大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素 378 第一节大环内酯类抗生素 378 一抗菌作用及机制378 二、社药机制 378 三、药代动力学 379 第二节林可霉素类抗生索 381 第三节多肽类抗生素 382 一、万古避素类 382 二、多黏菌素类 382 三、杆菌肽类 383
第四十一章 氨基糖苷类抗生素 385 一、抗菌作用和机制 385 二、耐药机制 386 三、体内过程 386 四、临床应用 386 五、不良反应 386 六、常用基糖苷类抗生素 387 第四十二章 四环素类及氯霉素类 390 第一节四环素类 390 第二节氯霉素类 393 第四十三章人工合成抗菌药 395 第一节喹诺酮类抗菌药395 一、棍述395 二、常用氯坠诺酮类药物 398 第二节磺胺类抗菌药 400 -、概球400 二、常用璜胺类药物 401 第三节其他合成类抗菌药 402 第四十四章抗病毒药和抗真菌药 405 第一节抗病毒药 405 一、广谱抗病毒药 406 二、抗HV药407 三、抗疱疹病毒药物 409 四、抗流感病毒药 411 五、抗肝类炎病毒药物 412 第二节抗真菌药413 一、抗生素类抗真菌药 413 二、唑类抗真菌药 414 三、丙烯胺类抗真菌药416 四、密啶类抗真菌药 416
第四十五章抗结核病药及抗麻风病药 419 第一节抗结核病药419 一、一线抗结核病药419 二、二线抗结核病药 422 三、新一代抗结校病药 四、抗结核药的应用原则 423 第二节抗麻风病药424 第四十六章抗寄生虫药 426 第一节抗疟药 426 一、疟原虫的生活史及疟疾的发病机制426 二、抗疟药的分当427 三、常见的抗疟药 427 第二节抗阿米巴病药及抗滴虫病药 431 一，抗阿米巴病药431 二、抗滴虫药 432 第三节抗血吸虫病药和抗丝虫病药 432 抗血吸虫病药432 二、抗丝虫病药433 第四节抗肠蠕虫药 434 第四十七章抗恶性肿瘤药 438 第一节抗恶性肿瘤药的药理学基础 438 一、抗肿痕药的分类438 二，抗肿瘤药的药理作用和耐药机制 438 第二节细胞毒类抗肿瘤药440 一、影响核酸生物合成的药物 440 二、影响DNA结构与功能的药物 441 三，干扰转录过程和阻止RA合成的药物 四，抑制蛋白质合成与功能的药物 444 第三节非细胞毒类抗肿瘤药 445 一、调节体内激素平衡药物 445 二、分子靶向药物447 第四节细胞毒抗肿密药应用的药理学原侧和毒性反应 451 21
一、药理学应用原则 451 二、毒性反应452 第四十八章 影响免疫功能的药物 457 第一节免疫应答和免疫病理反应 457 一、免疫应答 457 二、免疫病理反应 458 第二节免疫抑制药 458 一、环孢素 458 二、他克莫司 459 三、将上腺皮质激素类 459 四、抗代谢药类460 五、烷化剂460 六、等酚酸酯 460 七、单克整抗体460 八、抗淋巴细胞球蛋白 461 九、来氟米特 461 第三节免疫增强剂 461 一、免疫佐剂 461 二、干扰素 462 三、白细胞介素2 462 四、左旋味唑 462 五、依他西脱 463 六、转移因子 463 七、胸腺素 463 八、异丙肌苷 463 九、免疫核糟核酸 463 中英文名词对照索引 465 英中文名词对照索引 475 28
第一章药理学总论 —绪言 ·、药理学的性质与任务 药物(dg)是指可以改变或查明机体的生理功能及病理状态，用以预防，诊断和治疗疾病 的物质。药物和毒物之向并无严格界限，毒物是指在较小剂量即对机体产生毒害作用、损害人 体静康的化学物质，任何药物剂量时大都可可产：生击性反应 药理学(pharmacology)是研究药物与机体（含病原体）相互作用及作用规律的学科。它既研 究药物对机体的作用及作用机制，即药物效应动力学(pharmacodynamics).又称药效学；也研究 药物在机体的影响下所发生的变化及其规律，即药物代谢动力学(pharmacokinetics入，又称药动 学。药理学是以基础医学中的生理学，生物化学，病理学，病理生理学微生物学，免疫学，分子 生物学等为基础，为防治疾病、合理用药提供基本理论、基础知识和科学思维方法，是基础医学 临床医学以及医学与药学的桥梁。随着现代科学技术和相关学科的发展，药理学的发展亦非常 迅速，每年都有大量新药投入临床使用，然而由于疗效、不良反应等原因，部分药物经临床检验 后又停止使用。因此，只有掌握每类药物的基本理论和知识，运用科学思维方法，将知识融会贯 通，才能适应临床用药的不变化。 药理学的学科任务主要包括：闸明药物的作用及作用机制，为临床合理用药、发挥药物最佳 疗效，防治不良反应提供理论依据：研究开发新药，发现药物新用途：为其他生命科学研究提供 重要的科学依据和研究方法。 药理学的发展要以其他生命科学和化学等知识为基础，以科学实验为手段，因此药理学既 是理论科学，又是实科学。即在严格控制的条件下在整体，器官，组织，细胞和分子水平，研 究药物的作用及其作用机制。现代药理学研究越来越依赖于基础学科的前沿知识，如基因工程、 分子药物配体理论等。常用的药理学实验方法有整体与离体功能检测法，行为学实验方法、形 态学方法生物检定法，电生理学方法，生物化学和分子生物学方法，免疫学方法及化学分析方 法等。根据实验不同，药理学实验方法又分为：①实验药理学方法，以健康动物（包括清醒动物 和麻醉动物)和正常器官、组织、细胞、亚细胞受体分子和离子通道等为实验对象.进行药物效 应动力学和药物代谢动力学的研究，实验药理学方法对于分析药物作用、，作用机制及药物代谢 动力学的过程具有重要意义：②实验治疗学方法，是以病理模型动物或组织器官为实验对象，观 察药物治疗作用的一种方法，实验治疗学方法既可在整体进行，也可用培养细菌、寄生虫及肿瘤 细胞等方法在体外进行：③临床药理学方法，以健康志愿者或患者为对象，研究药物的药效学」 药动学和药物的不良反应，并对药物的疗效和安全性进行评价，以便促进新药开发，推动药物治 疗学发展，确保合理用药。 :、药物与药理学的发展史 药物的历史可追溯到五六千年以前，药物的发现是从尝试各种食物时遇到毒性反应后寻找 解毒物开始的。人们从生产，生活经验中认识到很多天然物质可以治疗疾病与伤箱，部分方法 流传至今，例如饮酒止痛，大黄导泻、楝实祛虫、柳皮退热等。早在公元1世纪前后我国就著有 《神农本草经》.全书收载药物365种，其中不少药物出现沿用至今。唐代的《新修本草》是我国 第一部政府颁发的药典，收载药物884种。明朝大药物学家李时珍所者的《本草纲目》是闻名世 界的一部药物学巨著，全书52卷，约190万字，共收载药物1892种.已被译成英、日、朝、德法、 笔记