呼吸功能不全 respiratory failure 一、 概述 呼吸衰竭：外呼吸功能严重障碍，使动脉 血氧分压低于正常范围(Pa02<60 nmHg),伴 或不伴有二氧化碳分压增高(PaC02>50 nmHg), 并出现一系列临床表现的病理过程。 分类： 根据PaC02是否升高 -I型和II型呼衰 按发病机制 通气性和换气性呼衰 按发病部位 中枢性和外周性呼衰 按发病缓急 急性和慢性
呼吸功能不全 respiratory failure 一 、概述 呼吸衰竭：外呼吸功能严重障碍，使动脉 血氧分压低于正常范围（PaO2 ＜60mmHg），伴 或不伴有二氧化碳分压增高（PaCO2＞50mmHg）, 并出现一系列临床表现的病理过程。 分类： 根据PaCO2是否升高———I型和II型呼衰 按发病机制———通气性和换气性呼衰 按发病部位———中枢性和外周性呼衰 按发病缓急———急性和慢性
PiO2 150mmHg 外呼吸 externel resp. 肺通气 ventilation PO2105 PCO2 40 换气 gas excha 40mmHg PyCO2 46mmHg 100mmHg PaCO2 40mmHg
PiO2 150mmHg PAO2 105 PACO2 40 外呼吸 externel resp. 肺通气 ventilation 换气 gas exchange PvO2 40mmHg PvCO2 46mmHg PaO2 100mmHg PaCO2 40mmHg
二、原因和发病机制 肺通气功能障碍 外呼吸 功能 障碍 弥散障碍 肺换气功能障碍 通气血流比例失调 解剖分流增加
肺通气功能障碍 肺换气功能障碍 二、原因和发病机制 外呼吸 功能 障碍 弥散障碍 通气血流比例失调 解剖分流增加
(一)肺通气障碍 1.限制性通气障碍：【 吸气时肺泡的扩张受限 引起的通气不足 原因 机制 呼吸中枢抑制 限制性 呼吸肌不能收缩 呼吸动力小 通气 障碍 胸廓及胸膜疾患 顺应性 肺组织变硬
（一）肺通气障碍 吸气时肺泡的扩张受限 引起的通气不足 原因 机制 呼吸中枢抑制 呼吸肌不能收缩 呼吸动力 胸廓及胸膜疾患 肺组织变硬 顺应性 限制性 通气 障碍
通气功能障碍的发病环节 气道狭窄 或阻塞 胸壁损伤 呼吸中枢抑制 弹性阻 脊髓高 力增加 位损伤 呼吸肌 无力 脊髓前角 细胞受损 运动神经受损
通气功能障碍的发病环节 呼吸中枢抑制 脊髓高 位损伤 脊髓前角 细胞受损 运动神经受损 呼吸肌 无力 弹性阻 力增加 胸壁损伤 气道狭窄 或阻塞