临床表现:局部出现稍微隆起的紫红色浸润区,质地坚韧,界限不清,在中央区皮肤坏死,有多个脓栓,呈蜂窝状,溢出脓血样分泌物。坏死组织脱落后,局部皮肤常有缺损,遗留肉芽创面,逐渐愈合。病人除有局部剧烈疼痛外,多有明显的全身症状,如畏寒、发热、食欲不佳白细胞计数增加等。痛易伴发淋巴管炎及淋巴结炎。唇痛则易引起海绵窦栓塞,危险性更大
临床表现: 痈局部出现稍微隆起的紫红色浸润区,质 地坚韧,界限不清,在中央区皮肤坏死,有多 个脓栓,呈蜂窝状,溢出脓血样分泌物。坏死 组织脱落后,局部皮肤常有缺损,遗留肉芽创 面,逐渐愈合。病人除有局部剧烈疼痛外,多 有明显的全身症状,如畏寒、发热、食欲不佳、 白细胞计数增加等。痈易伴发淋巴管炎及淋巴 结炎。唇痈则易引起海绵窦栓塞,危险性更大
治疗原则:疗的治疗以局部治疗为主,一般不需要使用抗菌药物,局部化脓时及早排脓痛应及时应用抗生素治疗,同时加强对症处理
治疗原则: 疖的治疗以局部治疗为主,一般不需 要使用抗菌药物,局部化脓时及早排脓。 痈应及时应用抗生素治疗,同时加强 对症处理
药物治疗:药物治疗原则:主要在于抗生素积极控制化脓性感染的发展。治疗应根据患者的身体情况和药敏结果选择抗生素药物作用和机制:苯唑西林钠与青霉素干扰细菌细胞壁的合成:第一代头孢菌素作用于需氧革兰阳性球菌;大环内酯类药物对化脓性链球菌和金葡菌所致的皮肤软组织感染有效
药物治疗: ⚫药物治疗原则:主要在于抗生素积极控 制化脓性感染的发展。治疗应根据患者 的身体情况和药敏结果选择抗生素。 ⚫药物作用和机制:苯唑西林钠与青霉素 干扰细菌细胞壁的合成;第一代头孢菌 素作用于需氧革兰阳性球菌;大环内酯 类药物对化脓性链球菌和金葡菌所致的 皮肤软组织感染有效
药物治疗:治疗药物的选用:目前因葡萄球菌耐药现象较为普遍,临床可选用耐酶青霉素或第一代头孢菌素。不良反应及处理:苯唑西林钠大剂量时可引起抽搐:第一代头孢菌素和大环内酯类抗生素的不良反应常见为胃肠道反应
药物治疗: ⚫治疗药物的选用:目前因葡萄球菌耐药 现象较为普遍,临床可选用耐酶青霉素 或第一代头孢菌素。 ⚫不良反应及处理:苯唑西林钠大剂量时 可引起抽搐;第一代头孢菌素和大环内 酯类抗生素的不良反应常见为胃肠道反 应
药物治疗:药物的相互作用:阿奇霉素与其他药物的相互作用较少,但与氨茶碱合用时应检测后者的血药浓度。与华法林合用时应注意检查凝血酶原时间。头孢拉定与庆大霉素、阿米卡星等氨基苷类抗生素联合有协同作用
药物治疗: ⚫药物的相互作用:阿奇霉素与其他药物 的相互作用较少,但与氨茶碱合用时, 应检测后者的血药浓度。与华法林合用 时应注意检查凝血酶原时间。头孢拉定 与庆大霉素、阿米卡星等氨基苷类抗生 素联合有协同作用