《临床麻醉学》教学大纲 〡、课程概况 英文名称：Clinical Anesthesiology 先修课程： 后续课程： 总学时数：144学时 理论学时：90学时 实验学时：54学时 课外实践： 学时学 分：8.5学分 适用专业：麻醉学本科专业 川、课程简介 1.课程的目的与任务：临床麻醉学是麻醉学的重要组成部分，是麻醉学专业临床医学课程，是一门 研究将麻醉学的理论与技术应用于消除手术所致疼痛与不适，监测并调控病人生理机能，保障围术 期病人生命安全的学科。教学目的是学习麻醉学发展的历史概况、现代麻醉学专业的任务和范围、 临床麻醉方法的基本分类以及学习临床麻醉学的基本方法。它的任务是通过学习使学生掌握现代麻 醉学的基础理论、基本知识与基本技能，充分认识麻醉学科在围术期病理生理调控中的作用。 2.教学组织与方法： 1) 实施机构：第一临床学院麻醉学教研室 2） 组织内容：教案讲义审核、集体教学备课、教学方法研究、教学手段应用 3) 教学方法： i. 理论教学：电子教案和多媒体教学。核心内容课堂讲 授为主，重点内容介绍为主，一般内容自学为主。 ii. 实验教学：观看录像、现场见习/手术直播、人体模 型模拟操作、集中病例讨论和分组动物实验 iii. 辅导 形式：辅导讲义、课堂答疑和网络查询 4) 考核办法：闭卷考试分期中和期末两阶段进行，学分7.5分。 3.教学保障：电脑、投影仪、录像转播系统、模拟人。 4.教材与教学参考书目、教学网站（要求注明书名、版本、作者、出版社等） ① 选用教材：《临床麻醉学》面向21世纪教材（第4版），徐启明编著，人民卫生出版社。 ② 参考书目：《现代麻醉学》（第四版），邓小明、姚尚龙编著，人民卫生出版社。 ③ 教学网站：XX。 川、课时分配安排 理论课 序号 讲课内容 课时分配 1第一章绪论 1 2第二章麻醉前对病情的估计 1 3第三章麻醉前准备与麻醉前用药 2 4第四章气管及支气管内插管 6 5第五章全麻的基本概念 1 6第六章吸入麻醉
《临床麻醉学》教学大纲 Ⅰ、课程概况 英文名称：Clinical Anesthesiology 先修课程： 后续课程： 总学时数：144学时 理论学时：90学时 实验学时：54学时 课外实践： 学时 学 分：8.5学分 适用专业：麻醉学本科专业 Ⅱ、课程简介 1.课程的目的与任务：临床麻醉学是麻醉学的重要组成部分，是麻醉学专业临床医学课程，是一门 研究将麻醉学的理论与技术应用于消除手术所致疼痛与不适，监测并调控病人生理机能，保障围术 期病人生命安全的学科。教学目的是学习麻醉学发展的历史概况、现代麻醉学专业的任务和范围、 临床麻醉方法的基本分类以及学习临床麻醉学的基本方法。它的任务是通过学习使学生掌握现代麻 醉学的基础理论、基本知识与基本技能，充分认识麻醉学科在围术期病理生理调控中的作用。 2.教学组织与方法： 1) 实施机构：第一临床学院麻醉学教研室 2) 组织内容：教案讲义审核、集体教学备课、教学方法研究、教学手段应用 3) 教学方法： i. 理论教学：电子教案和多媒体教学。核心内容课堂讲 授为主，重点内容介绍为主，一般内容自学为主。 ii. 实验教学：观看录像、现场见习/手术直播、人体模 型模拟操作、集中病例讨论和分组动物实验 iii. 辅导 形式：辅导讲义、课堂答疑和网络查询 4) 考核办法：闭卷考试分期中和期末两阶段进行，学分7.5分。 3.教学保障：电脑、投影仪、录像转播系统、模拟人。 4.教材与教学参考书目、教学网站（要求注明书名、版本、作者、出版社等） ① 选用教材:《临床麻醉学》面向21世纪教材（第4版），徐启明编著，人民卫生出版社。 ② 参考书目：《现代麻醉学》（第四版），邓小明、姚尚龙编著，人民卫生出版社。 ③ 教学网站：ⅹⅹ。 Ⅲ、课时分配安排 理论课 序号 讲课内容 课时分配 1 第一章 绪论 1 2 第二章 麻醉前对病情的估计 1 3 第三章 麻醉前准备与麻醉前用药 2 4 第四章 气管及支气管内插管 6 5 第五章 全麻的基本概念 1 6 第六章 吸入麻醉 1
7第七章静脉全身麻醉 2 8第八章肌松药的临床应用 9第九章局部麻醉 4 10第十章椎管内麻醉 6 11第十一章复合麻醉与联合麻醉 1 12第十二章麻醉期间的体温管理 13 第十三章控制性降压在麻醉中的应用 14 第十四章全身麻醉期间严重并发症的防治 6 15 第十五章麻醉手术期间病人的监测 1 16 第十六章容量治疗与血液保护 17 第十七章胸科手术的麻醉 4 18 第十八章心血管手术的麻醉 5 19 第十九章心血管病人非心脏手术的麻醉 1 20 第二十章神经外科手术的麻醉 4 21 第二十一章眼耳鼻喉科手术的麻醉 2 22 第二十二章口腔颌面外科手术的麻醉 2 23 第二十三章腹部外科与泌尿外科手术的麻醉 4 24 第二十四章烧伤病人的麻醉 2 25 第二十五章脊柱、四肢手术的麻醉 2 26 第二十六章内分泌病人手术的麻醉 4 27 第二十七章小儿麻醉 4 28 第二十八章妇产科麻醉 6 29 第二十九章老年病人手术的麻醉 2 30 第三十章血液病病人的麻醉 2 31 第三十一章严重创伤病人的麻醉 2 32 第三十二章常见器官移植手术的麻醉 4 33 第三十三章高原地区病人的麻醉 34 第三十四章腔镜手术的麻醉 4 35 第三十五章诊断性检查及介入性诊断治疗的麻醉 1 36 第三十六章非住院病人的麻醉 1 37 第三十七章药物依赖与戒断 1 38 第三十八章麻醉后监测治疗室 1 合计 90 实验课 序号 实验内容 实验类型 课时分配 1实验一 麻醉前准备 综合型 2 2实验二 气管、支气管内插管 综合型 2 3实验三 椎管内麻醉 综合型 4实验四周围神经阻滞 综合型 5实验五心血管麻醉 综合型 6实验六神经外科手术麻醉 综合型 7 实验七老年病人手术麻醉 综合型 2
7 第七章 静脉全身麻醉 2 8 第八章 肌松药的临床应用 1 9 第九章 局部麻醉 4 10 第十章 椎管内麻醉 6 11 第十一章 复合麻醉与联合麻醉 1 12 第十二章 麻醉期间的体温管理 1 13 第十三章 控制性降压在麻醉中的应用 1 14 第十四章 全身麻醉期间严重并发症的防治 6 15 第十五章 麻醉手术期间病人的监测 1 16 第十六章 容量治疗与血液保护 1 17 第十七章 胸科手术的麻醉 4 18 第十八章 心血管手术的麻醉 5 19 第十九章 心血管病人非心脏手术的麻醉 1 20 第二十章 神经外科手术的麻醉 4 21 第二十一章 眼耳鼻喉科手术的麻醉 2 22 第二十二章 口腔颌面外科手术的麻醉 2 23 第二十三章 腹部外科与泌尿外科手术的麻醉 4 24 第二十四章 烧伤病人的麻醉 2 25 第二十五章 脊柱、四肢手术的麻醉 2 26 第二十六章 内分泌病人手术的麻醉 4 27 第二十七章 小儿麻醉 4 28 第二十八章 妇产科麻醉 6 29 第二十九章 老年病人手术的麻醉 2 30 第三十章 血液病病人的麻醉 2 31 第三十一章 严重创伤病人的麻醉 2 32 第三十二章 常见器官移植手术的麻醉 4 33 第三十三章 高原地区病人的麻醉 自学 34 第三十四章 腔镜手术的麻醉 4 35 第三十五章 诊断性检查及介入性诊断治疗的麻醉 1 36 第三十六章 非住院病人的麻醉 1 37 第三十七章 药物依赖与戒断 1 38 第三十八章 麻醉后监测治疗室 1 合计 90 实验课 序号 实验内容 实验类型 课时分配 1 实验一 麻醉前准备 综合型 2 2 实验二 气管、支气管内插管 综合型 2 3 实验三 椎管内麻醉 综合型 4 4 实验四 周围神经阻滞 综合型 4 5 实验五 心血管麻醉 综合型 4 6 实验六 神经外科手术麻醉 综合型 4 7 实验七 老年病人手术麻醉 综合型 2
8实验八胸科手术的麻醉 综合型 2 9实验九内分泌病人麻醉 综合型 4 10实验十眼耳鼻喉手术麻醉 综合型 2 11实验十一口腔颌面部麻醉 综合型 2 12实验十二腔镜手术的麻醉 综合型 2 13实验十三小儿麻醉 综合型 2 14 实验十四妇产科麻醉 综合型 4 15 实验十五脊柱四肢手术麻醉 综合型 2 16 实验十六腹盆腔手术麻醉 综合型 2 17 实验十七模拟教学 综合型 10 合计 54 注：实验类型分为：验证型、综合型和设计型 V、正文 理论教学大纲 第一章绪论 一、教学要求 (一)熟悉麻醉学专业的任务及范围。 (二)熟悉麻醉方法的分类及亚临床麻醉学科的分类。 (三)了解现代麻醉学的发展历史概况（三个阶段）。 (四)了解学习临床麻醉学的基本观点和方法。 二、 教学内容 (一)麻醉学发展简史 (二)麻醉学专业的任务及范围 1、临床麻醉学 2、急救与复苏 3、危重病医学 4、疼痛诊治及其机制的研究 5、其他任务 (三)如何学好临床麻醉学 (四)临床麻醉方法的基本分类 1、麻醉方法分类 2、麻醉亚学科分类 第二章麻醉前对病情的评估 一、教学要求 (一)掌握麻醉前病情分类方法，培养学生评估病情的能力。 (二)掌握呼吸系统（通气和换气功能）和心血管系统（心功能、心律失常和高血压等）评价方 法及内容，培养学生正确评估呼吸系统和心血管系统的能力。 (三)熟悉肝脏和肾脏、内分泌系统、中枢神经系统、胃肠道、水和电解质等的术前功能评 估，培养学生评估重要脏器围术期风险的能力。 (四)了解麻醉前病情衡量的重要意义和麻醉前检诊的内容，培养学生×××能力。 (五)了解麻醉和手术的风险因素和麻醉前治疗用药的评估。 二、教学内容 (一)麻醉前检诊（访视） 1、重要性 2、目的 3、基本内容
8 实验八 胸科手术的麻醉 综合型 2 9 实验九 内分泌病人麻醉 综合型 4 10 实验十 眼耳鼻喉手术麻醉 综合型 2 11 实验十一 口腔颌面部麻醉 综合型 2 12 实验十二 腔镜手术的麻醉 综合型 2 13 实验十三 小儿麻醉 综合型 2 14 实验十四 妇产科麻醉 综合型 4 15 实验十五 脊柱四肢手术麻醉 综合型 2 16 实验十六 腹盆腔手术麻醉 综合型 2 17 实验十七 模拟教学 综合型 10 合计 54 注：实验类型分为：验证型、综合型和设计型。 Ⅳ、正文 理论教学大纲 第一章 绪论 一、教学要求 （一）熟悉麻醉学专业的任务及范围。 （二）熟悉麻醉方法的分类及亚临床麻醉学科的分类。 （三）了解现代麻醉学的发展历史概况（三个阶段）。 (四)了解学习临床麻醉学的基本观点和方法。 二、教学内容 （一）麻醉学发展简史 （二）麻醉学专业的任务及范围 1、临床麻醉学 2、急救与复苏 3、危重病医学 4、疼痛诊治及其机制的研究 5、其他任务 （三）如何学好临床麻醉学 （四）临床麻醉方法的基本分类 1、麻醉方法分类 2、麻醉亚学科分类 第二章 麻醉前对病情的评估 一、教学要求 （一）掌握麻醉前病情分类方法，培养学生评估病情的能力。 (二)掌握呼吸系统（通气和换气功能）和心血管系统（心功能、心律失常和高血压等）评价方 法及内容，培养学生正确评估呼吸系统和心血管系统的能力。 （三）熟悉肝脏和肾脏、内分泌系统、中枢神经系统、胃肠道、水和电解质等的术前功能评 估，培养学生评估重要脏器围术期风险的能力。 （四）了解麻醉前病情衡量的重要意义和麻醉前检诊的内容，培养学生×××能力。 （五）了解麻醉和手术的风险因素和麻醉前治疗用药的评估。 二、教学内容 （一）麻醉前检诊（访视） 1、重要性 2、目的 3、基本内容
(二)全身情况及各器官系统的检诊 1、全身情况 2、呼吸系统 3、心、血管系统 4、肝 5、肾 6、内分泌系统 7、中枢神经系统 8、胃肠道 9、水、电解质和酸碱平衡 10、血液病 (三)麻醉和手术的风险因素 (四)对麻醉前治疗用药的评估 1、抗高血压药 2、肾上腺素受体阻滞药 3、单胺氧化酶抑制药和三环类抗抑郁药 第三章麻醉前准备与麻醉前用药 一、教学要求 (一)掌握麻醉前用药的目的、种类和麻醉前用药的基本原则 (二)掌握麻醉选择的原则 (三)熟悉麻醉前病人体格和精神方面准备的基本内容 (四)熟悉麻醉设备的准备、检查内容 二、教学内容 (一)麻醉前准备的目的和任务 (二)病人体格和精神方面准备 (三)麻醉选择的原则 (四)麻醉前用药 1、目的 2、常用药物 3、基本原则 (五)麻醉设备的准备和检查 (六)病人入手术室后的复核 第四章 气管及支气管内插管 一、教学要求 (一)掌握插管前检查和评估的基本内容 (二)掌握气管导管拔管的指证，熟悉气管内插管的并发症及其防治 (三)熟悉气管内的适应证及优点、经口明视插管法和经鼻盲探插管法基本步骤 (四)熟悉支气管内插管的适应症及优缺点、双腔管气管插的围术期管理 (五)了解插管困难插管的三种常用方法、气管插管用具及其准备 (六)了解喉罩的应用。 二、教学内容 (一)插管前准备及麻醉 1、术前检查和估计 2、插管用具及准备 3、插管前麻醉 (二)气管内插管 1、气管插管适应证 2、经口明视插管法 3、经鼻气管插管法 4、有误吸危险病人的插管 5、困难气道的识别与处理 (三)支气管内插管
（二）全身情况及各器官系统的检诊 1、全身情况 2、呼吸系统 3、心、血管系统 4、肝 5、肾 6、内分泌系统 7、中枢神经系统 8、胃肠道 9、水、电解质和酸碱平衡 10、血液病 （三）麻醉和手术的风险因素 （四）对麻醉前治疗用药的评估 1、抗高血压药 2、肾上腺素受体阻滞药 3、单胺氧化酶抑制药和三环类抗抑郁药 第三章 麻醉前准备与麻醉前用药 一、教学要求 （一）掌握麻醉前用药的目的、种类和麻醉前用药的基本原则 （二）掌握麻醉选择的原则 （三）熟悉麻醉前病人体格和精神方面准备的基本内容 （四）熟悉麻醉设备的准备、检查内容 二、教学内容 （一）麻醉前准备的目的和任务 （二）病人体格和精神方面准备 （三）麻醉选择的原则 （四）麻醉前用药 1、目的 2、常用药物 3、基本原则 （五）麻醉设备的准备和检查 （六）病人入手术室后的复核。 第四章 气管及支气管内插管 一、教学要求 （一）掌握插管前检查和评估的基本内容 （二）掌握气管导管拔管的指证，熟悉气管内插管的并发症及其防治 （三）熟悉气管内的适应证及优点、经口明视插管法和经鼻盲探插管法基本步骤 （四）熟悉支气管内插管的适应症及优缺点、双腔管气管插的围术期管理 （五）了解插管困难插管的三种常用方法、气管插管用具及其准备 （六）了解喉罩的应用。 二、教学内容 （一）插管前准备及麻醉 1、术前检查和估计 2、插管用具及准备 3、插管前麻醉 （二）气管内插管 1、气管插管适应证 2、经口明视插管法 3、经鼻气管插管法 4、有误吸危险病人的插管 5、困难气道的识别与处理 （三）支气管内插管
1、适应证及优缺点 2、双腔气管导管 3、单腔支气管堵塞导管 4、单腔管支气管插管 (四)拔管术 (五)气管内插管的并发症 1、 气管插管即时并症 2、 留置气管内导管期间并发症 3、拔管和拔管后并发症 (六)非气管导管性通气道 1、面罩通气 2、喉罩 3、食管-气管联合导管 第五章全麻的基本概念 一、 教学要求 (一)掌握麻醉前准备、麻醉诱导和维持、麻醉管理 (二)熟悉全身麻醉的深浅 (三)了解判断麻醉深度的方法和标准 二、教学内容 (一) 全身麻醉的概念 (二) 全身麻醉的诱导 (三) 全身麻醉的维持 (四)全身麻醉的苏醒 (五) 全身麻醉深浅的判断及掌握 第六章吸入全身麻醉 一、教学要求 (一)掌握吸入麻醉的麻醉前准备、麻醉诱导和维持、麻醉管理 (二)熟悉常见的吸入麻醉药的药理 (三)熟悉吸入麻醉药临床评价的内容 (四)了解判断吸入麻醉深度的方法和标准 (五)了解常用吸入麻醉的方法及装置 二、教学内容 (一)吸入麻醉药的临床评价 (二)常用的吸入麻醉装置及吸入麻醉方法 (三)吸入麻醉期间的观察与管理 1、麻醉前准备 2、临床麻醉深度监测 3、麻醉期间的观察与管理 第七章静脉全身麻醉 一、教学要求 (一)掌握氯胺酮麻醉的特点 (二)掌握异丙酚麻醉的特点 (三)熟悉常见静脉麻醉药的药理特点 (四)熟悉芬太尼静脉麻醉、咪达唑仑麻醉、依托咪酯麻醉 (五)熟悉硫喷妥钠静脉全麻的特点 二、教学内容 (一)常见静脉麻醉药的药理特点 (二)硫喷妥钠静脉麻醉 (三)芬太尼及其衍生物静脉麻醉 1、芬太尼 2、舒芬太尼 3、瑞芬太尼 (四)丙泊酚静脉麻醉
1、适应证及优缺点 2、双腔气管导管 3、单腔支气管堵塞导管 4、单腔管支气管插管 （四）拔管术 （五）气管内插管的并发症 1、气管插管即时并症 2、留置气管内导管期间并发症 3、拔管和拔管后并发症 （六）非气管导管性通气道 1、面罩通气 2、喉罩 3、食管-气管联合导管 第五章 全麻的基本概念 一、教学要求 （一）掌握麻醉前准备、麻醉诱导和维持、麻醉管理 （二）熟悉全身麻醉的深浅 （三）了解判断麻醉深度的方法和标准 二、教学内容 （一）全身麻醉的概念 （二）全身麻醉的诱导 （三）全身麻醉的维持 （四）全身麻醉的苏醒 （五）全身麻醉深浅的判断及掌握 第六章 吸入全身麻醉 一、教学要求 （一）掌握吸入麻醉的麻醉前准备、麻醉诱导和维持、麻醉管理 （二）熟悉常见的吸入麻醉药的药理 （三）熟悉吸入麻醉药临床评价的内容 （四）了解判断吸入麻醉深度的方法和标准 （五）了解常用吸入麻醉的方法及装置 二、教学内容 （一）吸入麻醉药的临床评价 （二）常用的吸入麻醉装置及吸入麻醉方法 （三）吸入麻醉期间的观察与管理 1、麻醉前准备 2、临床麻醉深度监测 3、麻醉期间的观察与管理 第七章 静脉全身麻醉 一、教学要求 （一）掌握氯胺酮麻醉的特点 （二）掌握异丙酚麻醉的特点 （三）熟悉常见静脉麻醉药的药理特点 （四）熟悉芬太尼静脉麻醉、咪达唑仑麻醉、依托咪酯麻醉 （五） 熟悉硫喷妥钠静脉全麻的特点 二、教学内容 （一）常见静脉麻醉药的药理特点 （二）硫喷妥钠静脉麻醉 （三）芬太尼及其衍生物静脉麻醉 1、芬太尼 2、舒芬太尼 3、瑞芬太尼 （四）丙泊酚静脉麻醉