第四十三章：胆道疾病胆道系统的常用检查方法**超声检查：Bus最常用放射学检查：腹部平片、口腹胆囊造影、静脉胆道造影、经皮肝穿刺胆道造影、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）、CT、MRI核素扫描检查胆道镜检查：术中、术后使用十二指肠引流：多不使用
胆道系统的常用检查方法** • 超声检查：Bus最常用 • 放射学检查：腹部平片、口腹胆囊造影、静脉胆 道造影、经皮肝穿刺胆道造影、内镜逆行胰胆管造 影（ERCP）、CT、MRI • 核素扫描检查 • 胆道镜检查：术中、术后使用 • 十二指肠引流：多不使用 第四十三章：胆道疾病
胆道疾病第四十三章：胆道先天性畸形先天性胆道闭锁：黄疽、发育不全、肝脾肿大先天性胆管扩张症囊性扩张最常见，腹痛十腹部文包块十黄疽三联症。治疗：尽早手术、肝移植术
胆道先天性畸形* • 先天性胆道闭锁：黄疸、发育不全、肝脾肿大。 • 先天性胆管扩张症：囊性扩张最常见，腹痛＋腹部 包块＋黄疸三联症。 治疗：尽早手术、肝移植术 第四十三章：胆道疾病
第四十三章：胆道疾病胆石病概述胆石分类：胆固醇、色素、混合性结石胆固醇结石：>病因：胆固醇增高+促成核因子(P.609:胆固醇胆盐」磷脂！√多位于胆囊色素性结石>病因:胆道感染、梗阻、狭窄(P.609:葡萄糖醛酸酶1)√多位于胆道混合性结石：多位于胆囊
胆石病概述 • 胆石分类：胆固醇、色素、混合性结石。 • 胆固醇结石： ➢ 病因：胆固醇增高＋促成核因子(P.609:胆固醇 胆盐 磷脂 ) ➢ 多位于胆囊 • 色素性结石 ➢ 病因：胆道感染、梗阻、狭窄(P.609:葡萄糖醛酸酶 ) ➢ 多位于胆道 • 混合性结石：多位于胆囊 第四十三章：胆道疾病
胆囊结石肝内结石胆固醇结石混合结石胆总管结石胆红素结石泥沙样结石胆石分类、分布示意图
第四十三章：胆道疾病胆囊结石病因**：不详（P.609，P.618），纳米细菌感染胆固醇过饱和·促成核因子
胆囊结石 病因**：不详（P. 609，P.618），纳米细菌感染 • 胆固醇过饱和 • 促成核因子 第四十三章：胆道疾病