妊娠合并心脏病 复旦大学护理学院 周英凤
妊娠合并心脏病 复旦大学护理学院 周英凤
概述 ◆妊娠合并心脏病曾是导致孕产妇死亡的主要原因,仅次 于产后出血,居第2位; ◆妊娠合并心脏病的发病率约为1.06%(92年),死亡率 约为0.73%;
概 述 妊娠合并心脏病曾是导致孕产妇死亡的主要原因，仅次 于产后出血，居第2位； 妊娠合并心脏病的发病率约为1.06%（92年），死亡率 约为0.73%；
概述 妊娠合并心脏病类型的变迁: ◆80年代以前,心脏病类型以风湿性心脏病多见,其次为 先天性心脏病、妊娠高血压性心脏病、贫血性心脏病; ◆风湿性心脏病的积极治疗使得该病发生率逐年下降; ◆心血管外科的发展,使得先天性心脏病合并妊娠的比例 越来越高,跃居第一位,约占35~50%;
妊娠合并心脏病类型的变迁： 80年代以前，心脏病类型以风湿性心脏病多见，其次为 先天性心脏病、妊娠高血压性心脏病、贫血性心脏病； 风湿性心脏病的积极治疗使得该病发生率逐年下降； 心血管外科的发展，使得先天性心脏病合并妊娠的比例 越来越高，跃居第一位，约占35~50%； 概 述
妊娠对心脏病的影响 ◆在妊娠期,血容量从第6周开始增加,至32~34周达高 峰,血容量增加30·45%; ◆血容量增加,心排出量增加,心率加快,心肌耗氧量 增加,心脏负担加重; ◆妊娠晚期子宫增大,膈肌上升,心脏向左上移位,大 血管扭曲,增加了心脏负担
妊娠对心脏病的影响 在妊娠期，血容量从第6周开始增加，至32~34周达高 峰，血容量增加30~45%； 血容量增加，心排出量增加，心率加快，心肌耗氧量 增加，心脏负担加重； 妊娠晚期子宫增大，膈肌上升，心脏向左上移位，大 血管扭曲，增加了心脏负担
分娩对心脏病的影响 1.第一产程 ◆子宫收缩增加周围循环阻力,血压升高; ◆每次宫缩约有250~500m1血液从子宫中被挤出,进入体 循环,导致血压升高,中心静脉压升高
分娩对心脏病的影响 1. 第一产程 子宫收缩增加周围循环阻力，血压升高； 每次宫缩约有250~500ml血液从子宫中被挤出，进入体 循环，导致血压升高，中心静脉压升高