分娩对心脏病的影响 2.第二产程 ◆除子宫收缩外,腹肌和膈肌参与收缩,周围循环阻力增 加 ◆腹压增加,内脏血液涌向体循环,回心血量进一步增加。 ◆产妇屏气,肺循环压力增加,心脏负担进一步加重;
2. 第二产程 除子宫收缩外，腹肌和膈肌参与收缩，周围循环阻力增 加； 腹压增加，内脏血液涌向体循环，回心血量进一步增加。 产妇屏气，肺循环压力增加，心脏负担进一步加重； 分娩对心脏病的影响
分娩对心脏病的影响 3.第三产程 ◆胎儿娩出后,子宫迅速缩小,腹腔内压力骤减,大量血 液瘀滞于内脏,回心血量骤减; ◆胎盘娩出后,胎盘循环消失,子宫收缩时,大量的血液 进入体循环,回心血量又迅速增加; 以上两者引起的血液动力学改变,进一步加重了心脏负担
3. 第三产程 胎儿娩出后，子宫迅速缩小，腹腔内压力骤减，大量血 液瘀滞于内脏，回心血量骤减； 胎盘娩出后，胎盘循环消失，子宫收缩时，大量的血液 进入体循环，回心血量又迅速增加； 以上两者引起的血液动力学改变，进一步加重了心脏负担 分娩对心脏病的影响
产褥期对心脏病的影响 ◆产后3天内,子宫收缩使大量血液进入体循环,心脏负 担加重; ◆产后,原来渚留在组织内的液体液回到体循环,使血 容量再次增加,加重了心脏负担
产褥期对心脏病的影响 产后3天内，子宫收缩使大量血液进入体循环，心脏负 担加重； 产后，原来渚留在组织内的液体液回到体循环，使血 容量再次增加，加重了心脏负担
总结 ◆从妊娠、分娩、产褥的生理变化对心脏的影响来看,妊 娠32~34周、分娩期、产后3天内心脏负担最重,是妊娠 合并心脏病者最易发生心衰的危险时期
总 结 从妊娠、分娩、产褥的生理变化对心脏的影响来看，妊 娠32~34周、分娩期、产后3天内心脏负担最重，是妊娠 合并心脏病者最易发生心衰的危险时期