3预防性化疗 ?葡萄胎恶变率为10%~25%,我国为14.5%,对有恶变倾 向的患者应采取有效的预防性化疗 ☆ 适应症:1)年龄>40岁。 2)HCG值异常升高 3)滋养细胞高度增生伴不典型增生 4)吸宫后HCG下降慢,或始终处于高值。 5)出现可疑转疑灶者。 6)无条件随访者 般选用5-FU或更生霉素单药化疗1~2疗程。 ?4.黄素囊肿的处理: 般不须处理,如发生扭转时间长,有坏死可剖腹, 切除患侧,否则可穿刺放液后?
? 3.预防性化疗 ? 葡萄胎恶变率为10%~25%，我国为14.5%，对有恶变倾 向的患者应采取有效的预防性化疗。 适应症:1).年龄>40岁。 2).H.C.G值异常升高。 3).滋养细胞高度增生伴不典型增生。 4).吸宫后H.C.G下降慢，或始终处于高值。 5).出现可疑转疑灶者。 6).无条件随访者。 一般选用5-FU或更生霉素单药化疗1~2疗程。 ? 4.黄素囊肿的处理: ? 一般不须处理，如发生扭转时间长，有坏死可剖腹， 切除患侧，否则可穿刺放液后？
?5随访: ?随访工作极为重要,由于大约每~7个葡萄胎患者即 有1个将发展为恶性滋养细胞肿瘤,目前国内对恶葡治愈 率可达98%~100%,故系统随访葡萄胎患者,尤其是血、 尿HCG的变化,及时发现早期恶变倾向,采用化疗,以 防发展为绒癌是极为重要的 ☆A随访时间: 清宫后每周1次血HCG测量至正常水平,开始个月 内每周1次,以后3个月内2周1次,然后每月1次持续半年, 第2年起改为每半年次
? 5.随访： ? 随访工作极为重要，由于大约每5~7个葡萄胎患者即 有1个将发展为恶性滋养细胞肿瘤，目前国内对恶葡治愈 率可达98%~100%，故系统随访葡萄胎患者，尤其是血、 尿H.C.G的变化，及时发现早期恶变倾向，采用化疗，以 防发展为绒癌是极为重要的。 ? A).随访时间： ? 清宫后每周1次血H.C.G测量至正常水平，开始3个月 内每周1次，以后3个月内2周1次，然后每月1次持续半年， 第2年起改为每半年1次