PS作用肺泡表面张力一肺泡内液-气界面,使肺泡缩小2T(肺泡表面张力)Laplace定律r(肺泡半径)P(肺扩张压)=r一定时,T个, P 个T定时,r↑,P
PS作用 肺泡表面张力 — 肺泡内液-气界面,使肺泡缩小 Laplace定律 P(肺扩张压)= r一定时,T↑, P ↑ T一定时,r↑, P ↓ 2T(肺泡表面张力) r(肺泡半径)
PS作用PS正常·PS缺乏吸气末:-吸气末:PS密度\PS(-)T肺泡缩小扩张不充转为呼气分PS密度↑PS(-)呼气末:呼气末:维持功能残肺泡萎陷气量(FRC)
PS作用 PS正常 吸气末: 呼气末: ◆ PS缺乏 – 吸气末: – 呼气末: PS密度↓ T↑ 肺泡缩小 转为呼气 维持功能残 气量 (FRC) PS密度↑ T↓ PS(-) T↑↑ 扩张不充 分 PS(-) T↑ 肺泡萎陷
早产室息低体温剖宫产肺泡PSI糖尿病母亲婴儿(IDM)肺泡不张VIQ↓PaO, PaCO,个通气1呼吸性酸中毒代谢性酸中毒严重酸中毒肺毛细血管通透性个透明膜形成一→气体弥散障碍
窒息 低体温 剖宫产 糖尿病母亲婴儿(IDM) 早产 肺泡 PS 肺泡不张 PaCO2 通气 V/Q PaO2 严重酸中毒 肺毛细血管通透性 透明膜形成 气体弥散障碍 呼吸性酸中毒 代谢性酸中毒
RDS易感因素因素机理早产PS不足或缺乏室息低氧和代酸低体温低灌注和代酸前置胎盘胎儿血容量减少胎盘早剥母亲低血压糖尿病母亲婴儿(IDM)高血胰岛素抗肾上腺皮质激素剖宫产肾上腺皮质激素分泌减少
RDS易感因素 因素 机理 早产 PS不足或缺乏 窒息 低氧和代酸 低体温 低灌注和代酸 前置胎盘 胎盘早剥 母亲低血压 胎儿血容量减少 糖尿病母亲婴儿(IDM) 高血胰岛素拮抗肾上腺皮质激素 剖宫产 肾上腺皮质激素分泌减少
进行性加重的呼吸窘迫电(12hrs内)鼻扇和三凹征呼吸快(RR>60/min)呼气吟发胸廓扁平,肺部呼吸音减弱恢复期易出现PDA3天后病情将明显好转
进行性加重的呼吸窘迫 (12hrs内) 鼻扇和三凹征 呼吸快 (RR>60/min) 呼气呻吟 发绀 胸廓扁平,肺部呼吸音减弱 恢复期易出现PDA 3天后病情将明显好转