3.风湿性心包炎 ■风湿病时,心包几乎总被累及,但临床 上,仅15%的风湿性心包炎 ( rheumatic pericarditis)病例被确 诊。病变主要累及心包脏层,呈浆液性 或浆液纤维素性炎症,心外膜结缔组织 可发生纤维素样变性。心包腔内可有大 量浆液渗出(心包积液)。当有大量纤 维蛋白渗出时,心外膜表面的纤维素因 心脏的不停搏动而成绒毛状,称为绒毛 心( cor villosum)(图5-2)
3．风湿性心包炎 ◼ 风湿病时，心包几乎总被累及，但临床 上，仅15％的风湿性心包炎 （rheumatic pericarditis）病例被确 诊。病变主要累及心包脏层，呈浆液性 或浆液纤维素性炎症，心外膜结缔组织 可发生纤维素样变性。心包腔内可有大 量浆液渗出（心包积液）。当有大量纤 维蛋白渗出时，心外膜表面的纤维素因 心脏的不停搏动而成绒毛状，称为绒毛 心（cor villosum）（图5-2）
心外膜上覆盖一层纤维素性假膜,呈绒毛 状(绒毛心) (图5-2) 绒毛
心外膜上覆盖一层纤维素性假膜，呈绒毛 状（绒毛心） （图5-2） 绒 毛
■恢复期,浆液逐渐被吸收,纤维 素亦大部被溶解吸收,少部分发 生机化,致使心包的脏、壁两层 发生部分粘连,极少数病例可完 全愈合,形成缩窄性心包炎 (constrictive pericarditis)
◼ 恢复期，浆液逐渐被吸收，纤维 素亦大部被溶解吸收，少部分发 生机化，致使心包的脏、壁两层 发生部分粘连，极少数病例可完 全愈合，形成缩窄性心包炎 （consrictive pericarditis）
二)风湿性关节炎」 ■约75%风湿热患者早期出现风湿性关节 炎( rheumatic arthritis)。常累及大 关节,最常见于膝和踝关节,其次是肩、 腕、肘等关节。各关节常先后受累,反 复发作,局部出现红、肿、热、痛和功 能障碍。镜下,病变主要为浆液性炎, 并有少量淋巴细胞和纤维素渗出,有时 在关节周围结缔组织内可有少数 Aschoff 小体形成。愈复时,浆液性渗出物被完 全吸收,一般不留后遗症
（二）风湿性关节炎 ◼ 约75％风湿热患者早期出现风湿性关节 炎（rheumatic arthritis）。常累及大 关节，最常见于膝和踝关节，其次是肩、 腕、肘等关节。各关节常先后受累，反 复发作，局部出现红、肿、热、痛和功 能障碍。镜下，病变主要为浆液性炎， 并有少量淋巴细胞和纤维素渗出，有时 在关节周围结缔组织内可有少数Aschoff 小体形成。愈复时，浆液性渗出物被完 全吸收，一般不留后遗症
风湿性动脉炎 风湿性动脉炎( rheumatic arteritis) 可发生于冠状动脉、肾动脉、肠系膜 动脉、脑动脉、主动脉和肺动脉等。 急性期,血管壁发生粘液样变性和纤 维素样坏死,伴有炎症细胞浸润,可 有 Aschof小体形成,并可继发血栓形 成。后期,血管壁因癜痕形成而呈不 规则增厚,管腔狭窄
风湿性动脉炎 ◼ 风湿性动脉炎（rheumatic arteritis） 可发生于冠状动脉、肾动脉、肠系膜 动脉、脑动脉、主动脉和肺动脉等。 急性期，血管壁发生粘液样变性和纤 维素样坏死，伴有炎症细胞浸润，可 有Aschoff小体形成，并可继发血栓形 成。后期，血管壁因瘢痕形成而呈不 规则增厚，管腔狭窄