病态窦房结综合征( sick sinus syndrome) 值接证据 间接证据 严重窦缓 房颤未用药心室率慢 窦停,窦房阻滞房颤发作前后有窦缓, TOAVB 合并房室阻滞房室交界区逸博心律 慢-快综合征
病态窦房结综合征(sick sinus syndrome) 直接证据 间接证据 严重窦缓 房颤未用药心室率慢 窦停，窦房阻滞 房颤发作前后有窦缓，I 0AVB 合并房室阻滞 房室交界区逸博心律 慢-快综合征
房性早博( atrial premature beat) 房性早博未下传 房性早博伴差传 代偿间歇
房性早博(atrial premature beat) 房性早博未下传 房性早博伴差传 代偿间歇
室上性心动过速分类 折返性 自律性 触发激动 窦房折返性自律性房速 多源性房速 房室结折返性非阵发性房室 心房折返性交界性心动过速 房室折返性
室上性心动过速分类 折返性 自律性 触发激动 窦房折返性 自律性房速 多源性房速 房室结折返性 非阵发性房室 心房折返性 交界性心动过速 房室折返性
例2 40岁,女性,教师。10余年来无诱因有时突然感觉心跳 心慌,持续数秒或数分钟,有时自行缓解或经压迫眼球后 缓解。近半个月发作较频繁,持续时间较前延长。查体: P7次分,BP11070mmHg,不发绀,呼吸平稳,颈静脉 无怒张,双肺正常,心界不大,心率72次分,律正,无杂音, 腹部正常。ECG示:心脏超声:正常。其他生化检查正常。 围绕该病例,思考下列问题: 该患印象诊断(心电图)?诊断依据? 急性发作时的治疗可选用哪些方法? 为了明确诊断可做哪项检查? 为了彻底根治可选用哪种手术?
[病例2] 40岁，女性，教师。10余年来无诱因有时突然感觉心跳、 心慌，持续数秒或数分钟，有时自行缓解或经压迫眼球后 缓解。近半个月发作较频繁，持续时间较前延长。查体： P 72次/分，BP110/70mmHg,不发绀，呼吸平稳，颈静脉 无怒张，双肺正常，心界不大，心率72次/分，律正，无杂音， 腹部正常。ECG示： 心脏超声：正常。其他生化检查正常。 围绕该病例，思考下列问题： 该患印象诊断（心电图）？诊断依据？ 急性发作时的治疗可选用哪些方法？ 为了明确诊断可做哪项检查？ 为了彻底根治可选用哪种手术？
PSVT治疗 (迷走神经刺激法) 1.压迫眼球 2颈动脉窦按摩 3 Valsalva动作 4诱发恶心反射 5面浸凉水盆 6升压药的应用
PSVT治疗 （迷走神经刺激法） 1. 压迫眼球 2.颈动脉窦按摩 3.Valsalva动作 4.诱发恶心反射 5.面浸凉水盆 6.升压药的应用