心律失常分类 冲动形成异常 窦性心律失常:窦速,窦缓,窦不齐,窦停 异位心律:被动性:逸博,逸博心律(房性,交界区性,室性) 主动性:早博(房性,交界区性,室性) 阵发性心动过速(房性,交界区性,室性), 扑动和颤动(心房和心室) 冲动传导异常 生理性:干扰及房室分离 病理性:窦房阻滞,房内阻滞,房室阻滞, 室内阻滞(左,右束支及左束支分支) 房室间传导途径异常:预激综合症
心律失常分类 冲动形成异常 窦性心律失常：窦速，窦缓，窦不齐，窦停 异位心律：被动性：逸博，逸博心律（房性，交界区性，室性） 主动性：早博 （房性，交界区性，室性） 阵发性心动过速（房性，交界区性，室性）, 扑动和颤动（心房和心室） 冲动传导异常 生理性：干扰及房室分离 病理性：窦房阻滞，房内阻滞，房室阻滞， 室内阻滞（左，右束支及左束支分支） 房室间传导途径异常：预激综合症
心脏传导组织自律性分级 1停博 arrest 2逸博 escape 3逸博心律和加速性逸博心律 4正常 normal 5心动过速 tachycardia 6扑动 flutter 7颤动 fibrilation
心脏传导组织自律性分级 1.停博 arrest 2.逸博 escape 3.逸博心律和加速性逸博心律 4.正常 normal 5.心动过速 tachycardia 6.扑动 flutter 7.颤动 fibrilation
心律失常的发生机制 冲动形成异常 异常自律性 abnormal automatic activity 触发活动 triggered activity 后除极 afterdepolarization 冲动传导异常 折返 reentrant activit
心律失常的发生机制 冲动形成异常 异常自律性 abnormal automatic activity 触发活动 triggered activity 后除极 afterdepolarization 冲动传导异常 折返 reentrant activity
aughan Williams心律失常的药物分类 A钠通道阻滞剂(延长动作电位时程) 奎尼丁,普鲁卡因酰胺,双异丙比胺 IB钠通道阻滞剂(缩短动作电位时程) 利多卡因,慢心律,苯妥英钠 IC钠通道阻滞剂(减慢传导和轻微延长动作电位时程) 心律平(普罗帕酮),莫雷西嗪,恩卡尼 Ⅱβ受体阻滞剂:心得安(普萘洛尔) Ⅲ阻断钾通道和延长复极 胺碘酮(可达隆),索他洛尔,溴苄胺 ⅣV钙拮抗剂:异博定
Vaughan Williams心律失常的药物分类 IA 钠通道阻滞剂（延长动作电位时程） 奎尼丁, 普鲁卡因酰胺, 双异丙比胺 IB 钠通道阻滞剂（缩短动作电位时程） 利多卡因, 慢心律, 苯妥英钠 IC 钠通道阻滞剂（减慢传导和轻微延长动作电位时程） 心律平（普罗帕酮）, 莫雷西嗪, 恩卡尼 II β受体阻滞剂: 心得安（普萘洛尔） III 阻断钾通道和延长复极 胺碘酮（可达隆）, 索他洛尔, 溴苄胺 IV 钙拮抗剂: 异博定
心律失常的非药物治疗 快速性心律失常的射频消融技术 室上速,房扑,阵发性房颤,部分室速 二,缓慢性心律失常的起搏治疗( Pacing) 严重的缓慢性心律失常 起搏方式:VVI,AAI,VVIR,DDD 阵发性房颤,部分室速(ICD) 三.外科手术治疗(包括冷冻和激光) 病灶切除 异常通道切断
心律失常的非药物治疗 一. 快速性心律失常的射频消融技术 室上速，房扑，阵发性房颤，部分室速 二. 缓慢性心律失常的起搏治疗(Pacing) 严重的缓慢性心律失常 起搏方式：VVI，AAI，VVIR，DDD 阵发性房颤，部分室速（ICD） 三. 外科手术治疗（包括冷冻和激光） 病灶切除 异常通道切断