药物代谢与转运一、（5）肝脏代谢作用：药物从肝脏胆汁在肝孕妇雌激素水平增高的代谢和清脏中淤积除减慢相关度分析数据：15.46原图代时产楼研开究关系14.80能邀索13.48孕激素依赖肝脏代13.08胆汁激积自身免疫14.54谷胱甘肽谢的药物剂心胎14.54发生17.71自身免疫量可能需要好娠期肝内胆汁游积症发生19.30代谢产物调整16.65研究原图18.7T关系谷胱甘肽12.29心磷脂唯素胆计租华如：米达唑仑、瑞格列奈等
（5）肝脏代谢作用： 一、药物代谢与转运 孕妇 雌激素水平增高 胆汁在肝 脏中淤积 药物从肝脏 的代谢和清 除减慢 依赖肝脏代 谢的药物剂 量可能需要 调整 如：米达唑仑、瑞格列奈等
药物代谢与转运一、（6）药物的排出：肾血流量增加35%药物从肾孕妇脏的排泄肾小球滤过加速虑增加50%
（6）药物的排出： 一、药物代谢与转运 肾血流量增 加35% 孕妇 药物从肾 脏的排泄 肾小球滤过 加速 虑增加50%
1.2胎盘与药物转运（1）转运部位：几乎所有药物都能透过胎盘，转运到胎儿体内，也能从胎儿转运到母体，转运部位在胎盘的血管合体膜（VEM）。VEM厚度为早胎盘绒毛面期1/10积成正比妊娠晚期药物交换的药物转运速度加速绒毛面积约胎盘厚度为中期12倍成反比
1.2 胎盘与药物转运 （1）转运部位：几乎所有药物都能透过胎盘，转运到胎 儿体内，也能从胎儿转运到母体，转运部位在胎盘的血管合 体膜（VEM）。 胎盘绒毛面 药物交换的 积成正比 速度 药物转运 加速 胎盘厚度 成反比 妊娠晚期 VEM厚度为早 期1/10 绒毛面积约 为中期12倍
1.2 胎盘与药物转运(2）景影响因素：脂溶度高分子量小容易透过胎盘非离子型药物可以1自由穿透，而离子血浆蛋白型药物就被限制在结合率低膜的一侧，这种现非离子化象称为离子障（ion程度高trapping)
（2）影响因素： 分子量小 血浆蛋白 非离子化 结合率低 程度高 脂溶度高 容易透过胎盘 1.2 胎盘与药物转运 非离子型药物可以 自由穿透，而离子 型药物就被限制在 膜的一侧，这种现 象称为离子障（ion trapping）
药理特点二、 至2.1胎儿药理特点（1）药物吸收：其次吞咽羊水（5-70ml/小时）主要通过胎盘皮肤吸收
2.1 胎儿药理特点 （1）药物吸收： 二、药理特点 主要通过胎盘 其次吞咽羊水（5-70ml/小时） 皮肤吸收