结核病 诊断 ●力求早期诊断 ●确定病灶 ●是否排菌
诊断： ●力求早期诊断 ●确定病灶 ●是否排菌 结 核 病
结核病 诊断 (-)病史 (1)结核中毒症状:长期低热、轻咳、 盗汘、乏力、食欲减退、消瘦等 (2)结核接触史 (3)卡介苗接种史 (4)发病前有无急性传染病史 (5)既往有无结核过敏表现
(一)病史 (1)结核中毒症状：长期低热、轻咳、 盗汗、乏力、食欲减退、消瘦等 (2)结核接触史 (3)卡介苗接种史 (4)发病前有无急性传染病史 (5)既往有无结核过敏表现 结 核 病 诊断：
结核病 诊断 (二)结核菌素试验 结核杆菌纯蛋白衍生物 Protein purified devivative PPD 1、试验方法:皮内注射0.1m(5μ)PPD 左前臂掌侧面中、下1/3交 界处皮内,6-10mm皮丘, 48-72小时后观测结果
(二)结核菌素试验 结核杆菌纯蛋白衍生物 （Protein purified devivative PPD） 1、试验方法：皮内注射 0.1ml(5μ)PPD 。 左前臂掌侧面中、下1/3交 界处皮内， 6-10mm皮丘， 48-72小时后观测结果。 结 核 病 诊断：
结核病 诊断 (二)结核菌素试验判断 ●红晕及硬肿纵横两者的平均直径 <5mm R 性 ≥5mm-9mm阳性 ≥20mm或除硬结外,见水疱,局部坏死为强阳性
⚫ 红晕及硬肿 纵横两者的平均直径 <5mm 阴性 ≥5mm-9mm 阳性 ≥20mm 或除硬结外，见水疱，局部坏死为强阳性。 结 核 病 诊断： (二)结核菌素试验判断
结核病 结核菌素试验临床意义 阳性反应 ①接种卡介苗后 ②年长儿一般阳性反应无明显临床表现, 表示曾患过结核 ③婴幼儿尤其是未接种卡介苗者阳性反应 多表示体内有新的结核病灶 ④强阳性反应者示体内有活动性结核病 ⑤由阴性反应转为阳性反应,或强度由原来 <10mm增至>10mm,且增幅>6mm示新近 有感染
结核菌素试验临床意义 阳性反应 ①接种卡介苗后 ②年长儿一般阳性反应无明显临床表现， 表示曾患过结核 ③婴幼儿尤其是未接种卡介苗者阳性反应 多表示体内有新的结核病灶 ④强阳性反应者示体内有活动性结核病 ⑤由阴性反应转为阳性反应，或强度由原来 <10mm增至>10mm，且增幅>6mm示新近 有感染 结 核 病