肝性脑病 (hepatic encephalopathy)
概述( summarise) >定义( definition) HE( or hepatic coma),是严重肝病 引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系 统功能失调的综合征,其主要临床表现是 意识障碍、行为失常和昏迷
概述(summarise) Ø 定义(definition) HE（or hepatic coma），是严重肝病 引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系 统功能失调的综合征，其主要临床表现是 意识障碍、行为失常和昏迷
Pathogenesis of Hepatic Encephalopathy BRAIN Porta systemic shunts LIVER Toxic n2 metabolite From Intestines
BRAIN LIVER Toxic N2 metabolites From Intestines Porta systemic shunts Pathogenesis of Hepatic Encephalopathy
概述( summarise) >门体分流性脑病( porto- systemic enceph- alopathy,PSE)。强调门静脉 高压,肝门静脉与腔静脉间有侧枝循环存 在,从二使大量门静脉血肝脏流入体循环, 是脑病发生的主要机制 亚临床或隐性肝性脑病( subclinical or latent He)。指无明显临床表现和生化异 常,仅能精细的心理智能试验和(或)电 生理检测才能作出诊断的肝性脑病
概述(summarise) Ø 门体分流性脑病（porto-systemic enceph-alopathy，PSE）。强调门静脉 高压，肝门静脉与腔静脉间有侧枝循环存 在，从二使大量门静脉血肝脏流入体循环， 是脑病发生的主要机制。 Ø 亚临床或隐性肝性脑病（subclinical or latent HE）。指无明显临床表现和生化异 常，仅能精细的心理智能试验和（或）电 生理检测才能作出诊断的肝性脑病
病因( etiology) 急性肝性脑病: 暴发性、重症病毒性肝炎( ulminant virus hepatitis) 药物性肝炎(drug- induced hepatitis) 四氯化碳或毒蕈引起的中毒性肝炎( toxic hepatitis) 急性妊娠期脂肪肝( acute fatty liver in gestation) 慢性肝性脑病 各种病因的晚期肝硬化( cirrhosis) 门-腔吻合术后( post-portosystemic shunting) 晚期肝癌( liver cancer) 门静脉血栓形成( portal vein thrombosis) 任何慢性肝病的终末期( chronic liver disease)
病因(etiology) Ø 急性肝性脑病： 暴发性、重症病毒性肝炎(fulminant virus hepatitis ) 药物性肝炎(drug-induced hepatitis) 四氯化碳或毒蕈引起的中毒性肝炎(toxic hepatitis) 急性妊娠期脂肪肝(acute fatty liver in gestation) Ø 慢性肝性脑病： 各种病因的晚期肝硬化(cirrhosis) 门-腔吻合术后(post-portosystemic shunting)) 晚期肝癌(liver cancer) 门静脉血栓形成(portal vein thrombosis) 任何慢性肝病的终末期(chronic liver disease )