鉴别诊断1、卵巢囊肿蒂扭转2、异位妊娠破裂3、右侧急性肾盂肾炎输尿管结石车5、胆绞痛胎盘早剥6、7、急性胰腺炎
鉴 别 诊 断 1、卵巢囊肿蒂扭转 2、异位妊娠破裂 3、右侧急性肾盂肾炎 4、输尿管结石 5、胆绞痛 6、胎盘早剥 7、急性胰腺炎
1、卵巢囊肿蒂扭转·见于妊娠早、中期及产后，常有下腹部包块史，表现为突发性、持续性下腹痛如肿瘤血运受阻，肿瘤坏死，可有局限性腹膜炎表现，双合诊检查可触及囊性或囊实性包块，有触痛。通过超声检查可明确诊断本病
1、卵巢囊肿蒂扭转 • 见于妊娠早、中期及产后，常有下腹部 包块史，表现为突发性、持续性下腹痛， 如肿瘤血运受阻，肿瘤坏死，可有局限 性腹膜炎表现，双合诊检查可触及囊性 或囊实性包块，有触痛。通过超声检查 可明确诊断本病
2、异位妊娠破裂·与妊娠早期急性阑尾炎相鉴别。患者停经后可有少量不规则阴道出血、持续性下腹痛和肛门坠胀感，双合诊检查宫颈举痛明显，后穹隆饱满，有触痛，右附件区可触及包块。超声检查显示盆腔内有液性暗区，如后穹隆穿刺抽出不凝血即可确诊
2、异位妊娠破裂 • 与妊娠早期急性阑尾炎相鉴别。患者停 经后可有少量不规则阴道出血、持续性 下腹痛和肛门坠胀感，双合诊检查宫颈 举痛明显，后穹隆饱满，有触痛，右附 件区可触及包块。超声检查显示盆腔内 有液性暗区，如后穹隆穿刺抽出不凝血， 即可确诊
3、右侧急性肾孟肾炎·起病急骤，一般寒战后出现高热，疼痛始于腰胁部，沿输尿管向膀胱部位放射同时伴有尿痛、尿频、尿急等膀胱刺激症状。查体右侧肾区叩击痛明显，上输尿管点和肋腰点有压痛，无腹膜刺激症状，尿常规镜下可见大量脓细胞和白细胞管型
3、右侧急性肾盂肾炎 • 起病急骤，一般寒战后出现高热，疼痛 始于腰胁部，沿输尿管向膀胱部位放射， 同时伴有尿痛、尿频、尿急等膀胱刺激 症状。查体右侧肾区叩击痛明显，上输 尿管点和肋腰点有压痛，无腹膜刺激症 状，尿常规镜下可见大量脓细胞和白细 胞管型
4、输尿管结石·绞痛剧烈，疼痛部位在腰部，向大腿内侧和外生殖器放射。实验室检查尿中可见红细胞，超声检查显示尿路结石即可确诊
4、输尿管结石 • 绞痛剧烈，疼痛部位在腰部，向大腿内 侧和外生殖器放射。实验室检查尿中可 见红细胞，超声检查显示尿路结石即可 确诊