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胸部损伤-气胸--闭合性气胸定义：月胸膜腔积气，不再有气体进入胸膜腔气胸趋于稳定，胸腔内压力底于大气压病生：1、伤侧胸膜腔积气--伤侧肺受压萎陷一肺呼吸面积小一肺通气减少；换气功能减少一通气血流比率失2、伤侧胸膜腔积气一纵隔被压向键侧一键侧肺也受压一键侧肺通气也产生障碍。表现：根据胸膜腔内积气的量和速度而定。轻者一无症状重者一呼吸困难
胸部损伤-气胸-闭合性气胸 定义：胸膜腔积气，不再有气体进入胸膜腔， 气胸趋于稳定，胸腔内压力底于大气压。 病生：1、伤侧胸膜腔积气-伤侧肺受压萎陷— 肺呼吸面积小—肺通气减少；换气功 能减少—通气血流比率失蘅。 2、伤侧胸膜腔积气—纵隔被压向键侧— 键侧肺也受压—键侧肺通气也产生障 碍。 表现：根据胸膜腔内积气的量和速度而定。 轻者—无症状 重者—呼吸困难
胸部损伤气胸--闭合性气胸体检：望：伤侧胸廓饱满、呼吸活动度低触：气管向键侧移位即：伤侧即鼓音：1听：呼吸音降低X线：肺萎陷、胸膜腔积气、可有少量积液治疗：少量、时间长一不需处理。1-2周可自行吸收。大量一胸穿、闭式引流。应用抗生素
胸部损伤-气胸-闭合性气胸 体检：望：伤侧胸廓饱满、呼吸活动度低 触：气管向键侧移位 叩：伤侧叩鼓音 听：呼吸音降低 X 线：肺萎陷、胸膜腔积气、可有少量积液 治疗：少量、时间长—不需处理。1-2周可自行吸收。 大量—胸穿、闭式引流。 应用抗生素
胸部损伤--气胸-开放性气胸定义：外界空气经胸壁伤口或软组织缺损处随呼吸自由进出胸腔。胸膜腔内压力与外界相等。病生：伤侧肺完全萎陷一尚失呼吸功能伤侧胸内压高于健侧一纵隔向健侧移位一健侧肺扩张受限纵隔扑动
胸部损伤-气胸-开放性气胸 ⚫ 定义：外界空气经胸壁伤口或软组织缺损处， 随呼吸自由进出胸腔。胸膜腔内压力 与外界相等。 病生：伤侧肺完全萎陷—尚失呼吸功能 伤侧胸内压高于健侧—纵隔向健侧移 位—健侧肺扩张受限 纵隔扑动
胸部损伤-气胸--开放性气胸表现：明显呼吸困难、鼻翼动、口唇发紫胸部吸允伤口体检：望：伤侧胸部饱满触：气管向健侧移位扣：伤侧胸部扣诊鼓音听：呼吸音消失X线：大量积气肺菱陷纵隔向健侧移位
胸部损伤-气胸-开放性气胸 ⚫ 表现： 明显呼吸困难、 ⚫ 鼻翼煽动、 ⚫ 口唇发紫 胸部吸允伤口 体检： 望：伤侧胸部饱满 触：气管向健侧移位 扣：伤侧胸部扣诊鼓音 听：呼吸音消失 X线：大量积气 肺萎陷 纵隔向健侧移位