临床表现 蛋白尿 血尿 水肿 高血压 肾功能损害
临床表现 • 蛋白尿 • 血尿 • 水肿 • 高血压 • 肾功能损害
(一)急性肾小球肾炎(AGN) 急性起病 血尿、蛋白尿、水肿、高血压 过性肾衰 部分见于链球菌感染后,多在1~4周后发 病 大多预后好
（一）急性肾小球肾炎（AGN） • 急性起病 • 血尿、蛋白尿、水肿、高血压 • 一过性肾衰 • 部分见于链球菌感染后，多在1~4周后发 病 • 大多预后好
病因 β-溶血性链球菌“致肾炎菌株”感染 其他细菌 病毒(乙肝病毒、EB病毒等) 立克次体 原虫 寄生虫
病因 • ß-溶血性链球菌“致肾炎菌株”感染 • 其他细菌 • 病毒（乙肝病毒、EB病毒等） • 立克次体 • 原虫 • 寄生虫
发病机制 菌内菌丝菌丝伴随蛋白阳电荷菌体外成分神经氨酸酶? 形成循环免疫原位免疫与GBM交叉诱发自体细胞介导 复合物 复合物 抗原性 免疫 免疫 激活补体及各种炎症介质
发病机制 菌内菌丝 菌丝伴随蛋白 阳电荷菌体外成分 神经氨酸酶？··· |____________|_______________|__________________| |_________________________________ _____________________↓_________________________ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ 形成循环免疫 原位免疫 与GBM交叉 诱发自体 细胞介导 复合物 复合物 抗原性 免疫 免疫 |________________|____________|___________|___________| ↓ 激活补体及各种炎症介质 ↓
发病机制 肾小球炎症病变 内皮细胞肿胀、系膜细胞增生 肾小球基底膜破坏 毛细血管腔闭塞 蛋白尿 血尿 GFR下降 氮质血症、尿毒症 管型尿 球-管失衡 少尿、无尿 钠水潴留 水肿、高血压、心力衰竭
发病机制 肾小球炎症病变 _________________________↓_________________ | | 内皮细胞肿胀、系膜细胞增生 肾小球基底膜破坏 ↓ ↓ 毛细血管腔闭塞 蛋白尿 ↓ 血尿 GFR下降 氮质血症、尿毒症 管型尿 ↓ 球-管失衡 少尿、无尿 ↓ 钠水潴留 水肿、高血压、心力衰竭