B-内酰胺类抗生素产生耐药性的主要机制： PBP 间质 原 (a) (胞外质) 生 B-内酰胺抗生茶 (c) 内膜 外膜
β-内酰胺类抗生素产生耐药性的主要机制:
B-内酰胺类抗生素的过敏反应： 外源性：来自生物合成时带入的残留量的蛋白多肽类杂质； 过敏源 内源性：来自生产，储存和使用过程中阝-内酰胺环开环物自 H RCOHN CH3 身聚合，包括青霉噻唑蛋白，青霉噻 HO CH3 唑多肽和青霉噻唑聚合物等高分子 COOH 聚合物(2,3,4,5聚体). RCOHN CH3 CH3 0. COOH 噻 RCOHN CH3 CH3 COOH 合物
β-内酰胺类抗生素的过敏反应： n 青 霉 噻 唑 聚 合 物 N S CH3 CH3 COOH RCOHN H HO O O RCOHN N S N S RCOHN CH3 CH3 CH3 CH3 COOH COOH O 过敏源 外源性:来自生物合成时带入的残留量的蛋白多肽类杂质; 内源性:来自生产,储存和使用过程中β-内酰胺环开环物自 身聚合,包括青霉噻唑蛋白, 青霉噻 唑多肽和青霉噻唑聚合物等高分子 聚合物(2,3,4,5聚体)
研究发现青霉素本身并不是过敏源，引起患者过敏的是其中的 各种杂质，因此控制杂质含量就可以控制过敏反应发生率；另，青霉素 类常发生交叉过敏反应（抗原决定簇是青霉噻唑基，不同侧链的青霉 素都能形成相同结构的抗原决定簇). 相比而言，头孢菌素类过敏反应发生率较低，且彼此不引起交叉 过敏反应（环开裂后不能形成稳定的头孢噻嗪基而是生成以侧链为 主的各异的抗原簇)，头孢菌素和青霉素之间只要侧链不同就不可能 发生交叉过敏反应
研究发现青霉素本身并不是过敏源,引起患者过敏的是其中的 各种杂质,因此控制杂质含量就可以控制过敏反应发生率;另,青霉素 类常发生交叉过敏反应(抗原决定簇是青霉噻唑基,不同侧链的青霉 素都能形成相同结构的抗原决定簇). 相比而言,头孢菌素类过敏反应发生率较低,且彼此不引起交叉 过敏反应(环开裂后不能形成稳定的头孢噻嗪基而是生成以侧链为 主的各异的抗原簇),头孢菌素和青霉素之间只要侧链不同就不可能 发生交叉过敏反应