保险公司接到报案后进行了调查,发现被保险保前 患有严重肺气肿,并且是因患病而提前病退,这显 然是丕符合简身险的投保条件:身体健康,能正常 劳动和正常工作,即符合全勤工作和劳动条件的人。 肖某在“健康状况”一拦中故意隐瞒事实,丕履行 加实告知必多,违反了《保险法》第16条的规定, 而且肖某所隐瞒的事实,是足以影响保险人决定是 否同意承保或者提高保险费率的重要事实。肖某死 于肺心病,这与其曾患的肺气肿有一定联系。对于 这种情况,保险人是有权解除保险合同的,肖某之 子则提出保险合同订立已超过两年,适用不可抗争 款。对此案,保险合同当事人双方的分歧颇大
保险公司接到报案后进行了调查,发现被保险保前 患有严重肺气肿,并且是因患病而提前病退,这显 然是不符合简身险的投保条件:身体健康,能正常 劳动和正常工作,即符合全勤工作和劳动条件的人。 肖某在“健康状况”一栏中故意隐瞒事实,不履行 如实告知义务,违反了《保险法》第16条的规定, 而且肖某所隐瞒的事实,是足以影响保险人决定是 否同意承保或者提高保险费率的重要事实。肖某死 于肺心病,这与其曾患的肺气肿有一定联系。对于 这种情况,保险人是有权解除保险合同的,肖某之 子则提出保险合同订立已超过两年,适用不可抗争 条款。对此案,保险合同当事人双方的分歧颇大
美国法律规定: 要约人不管是由于过失,还是故意甚至欺 诈订立了合同,只要过了不可争议期间,即为不可抗争 2 英国、法国、日本等国保险法都有不可抗争条款的规定。 加拿太的保险法建也有不可争之规定,但规定“若有欺诈 行为,不论契约经过期间如何,均为可争”,即只要是有 欺诈行为的,就丕适用不可抗争条款。 我国《保险法》对此未作规定,便依条款约定,而条款中 的除外责任明白无误地写着:“投保人或被保险人对投保 隐磁轲或歡骗行为”属于除外责任,因此,保险公司对此案 拒赔有其法律依据
➢ 美国法律规定:要约人不管是由于过失,还是故意甚至欺 诈订立了合同,只要过了不可争议期间,即为不可抗争。 英国、法国、日本等国保险法都有不可抗争条款的规定。 加拿大的保险法律也有不可争之规定,但规定“若有欺诈 行为,不论契约经过期间如何,均为可争”,即只要是有 欺诈行为的,就不适用不可抗争条款。 ➢ 我国《保险法》对此未作规定,便依条款约定,而条款中 的除外责任明白无误地写着:“投保人或被保险人对投保 隐瞒或欺骗行为”属于除外责任,因此,保险公司对此案 拒赔有其法律依据
【案例分析】 本案争议的焦点在于什么是不可抗争条款我国 《保险法》 对此是 如何规定的?按照《保险法》应怎样处理该案? 不可抗争条款指的是在人寿保险和健康保险合同中,投保人未履 行如实告知义务而订立合同,经过一定朝限一般为两年)后保险人 不得以投保人或被保险人违反最大诚信原侧为由,解除保险合同或拒 绝承担保险责任。也就是说,超过了两年,既使查明投保人采取隐藏 欺诈手段订立了保险合同保险人也无权解邵除保险合同 人寿保险和健康保险条款的费率设计是以一定的年龄、健康状况, 所从事的职业为依据的,但在保险活动的实务中,加果是保额较低 往往丕体检,不去调查核实,只要求投保人在投保时如实兰知保险人 砺询问的内空即回可。《保险法》第16条关于保险人的说明义务和投保 人的告知仪务及违反告知义务的法律后果的规定表明,双方当事人的 义务是法定义务而非约定义务,全面履行自己的义务是订立合法有效 的保险合同的前提
【案例分析】 本案争议的焦点在于什么是不可抗争条款?我国《保险法》对此是 如何规定的?按照《保险法》应怎样处理该案? 不可抗争条款指的是在人寿保险和健康保险合同中,投保人未履 行如实告知义务而订立合同,经过一定期限(一般为两年)后,保险人 不得以投保人或被保险人违反最大诚信原则为由,解除保险合同或拒 绝承担保险责任。也就是说,超过了两年,既使查明投保人采取隐瞒、 欺诈手段订立了保险合同,保险人也无权解除保险合同。 人寿保险和健康保险条款的费率设计是以一定的年龄、健康状况, 所从事的职业为依据的,但在保险活动的实务中,如果是保额较低, 往往不体检,不去调查核实,只要求投保人在投保时如实告知保险人 所询问的内容即可。《保险法》第16条关于保险人的说明义务和投保 人的告知义务及违反告知义务的法律后果的规定表明,双方当事人的 义务是法定义务而非约定义务,全面履行自己的义务是订立合法有效 的保险合同的前提