内部资料,免费交流 (黔)字第2019097 ★ ★ 斗 都匀市人民政府公报 DU YUN SHIREN MIN ZHENG FU GONG BAO 2019 第四期(总第五十九期)
都匀市人民政府公报 DU YUN SHII REN MIN ZHENG FUGONG BAO 都匀市人民政府 2019年第四期(总第五十九期) 日录 【都匀市人民政府办公室文件】 都匀市人民政府办公室印发《都匀市社区卫生服务中心慢病药品供应保障一医药福利管理 试点实施方案》的通知 都匀市人民政府办公室印发全面治理拖欠农民工工资问题实施案的通知 都匀市人民政府办公室关于印发《都匀市城乡居民基本医疗保险征缴工作方案》的通 都匀市人民政府办公室关于印发《都匀市政务服务规范化标准化高效运行改革实施方案 (2019-2020)》的通知 人事任免】 都匀市人民政府关于肖文红等同志任免职的通知 都匀市人民政府关于蒙静等同志任免职的通知 都匀市人民政府关于莫绍炯同志试任职务的通知 .27 都匀市人民政府关于刘杰等同志正式任职的通知 都匀市人民政府关于肖翔等同志正式任职的通知 都匀市人民政府关于张剑飞等同志正式任职的通知 都匀市人民政府关于李涛等同志任免职的通知
都匀市人民政府办公室文件 匀府办发〔201910号 都匀市人民政府办公室关于 印发《都匀市社区卫生服务中心慢病药品 供应保障一医药福利管理试点实施方案》的 通知 各乡镇,办事处,绿茵湖产业园区管委会,市政府各相关部门 《都匀市社区卫生服务中心慢病药品供应保障一医药福利管理试点实施方案》已经市人 民政府同意,现印发给你们,请遵照执行。 都匀市人民政府办公室 2019年11月1日 都匀市社区卫生服务中心 慢病药品供应保障一医药福利管理试点 实施方案 为深化我市医药卫生体制改革,探索完善我市社区卫生服务中心慢病药品供应保障体 系,增加老龄慢病人群并发症和大病的保险保障水平,减少因病致贫,増强人民群众医改获 得感,特制定都匀市社区卫生服务中心开展慢病药品供应保障—医药福利管理(下面简称 PBM)试点实施方案 工作目标 通过引进PBM,进一步提高医药资源使用效率,调动医院、患者、医保三方积极性,通 过信息化和工业自动化等技术手段,用低成本、高效率保障慢性病患者的药品供应,组织引
都匀市人民政府公报2019年第4期 都匀市人民政府办公室文件 导慢病患者下沉到社区就近有序就医,防止过度医疗和大处方,在家庭医生的守护下保 障医疗质量,降低药品总费用;在不改变现有医保基金结算政策的前提下建立医保账户专项 管理、直接结算的PBM慢病管理中心药房(下面简称PBM中心药房),探索药房配送药品到 六家试点社区卫生服务中心的改革示范模式。 二、实施内容 (一)PBM中心药房示范试点。通过公开招标遴选社区卫生医疗机构慢病药品供应服务 企业设立PBM慢病管理中心药房。在新华社区卫生服务中心、广惠社区卫生服务中群心、文 峰社区卫生服务中心、小围寨社区卫生服务中心、沙包堡社区卫生服务中心、绿茵湖社区卫 生服务中心实施PBM试点工作,2019年10月底完成PBM中心药房实体建设,同步开展宣传工 作。中心药房配置按照国家有关零售药店的GSP标准设置,由PBM中心药房岀资购买药品储 存专柜统一配置到试点单位,保证试点单位药品存放符合GSP的要求,12月1日起正式向试点 区域签约的慢病患者实施供药。以中心式供药的新模式,中心药房内设有分拣仓以实现药品 的按人头独立分装。分装后的包裏运输到患者指定的社区卫生服务中心进行委托保管,一周 内患者须取走包裹,期间包裹的所有权为患者,保管责任由各试点单位承担,由市场监管部 门予以监管 (二)PBM项目管理慢病病种。PBM项目覆盖24种以上常见慢病病种,如:心血管系统 疾病有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高脂血症、心力衰竭、心房颤动;神经系统疾 病有缺血性脑血管病、岀血性脑血管病、癫痫、帕金森病、痴呆、焦虑症、抑郁症、失眠 症;内分泌及代谢性疾病有糖尿病、骨质疏松症、甲状腺功能亢进、高尿酸血症及痛风;呼 吸系统疾病有支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病;骨关节疾病有类风湿关节炎、骨性关节炎 消化系统疾病有消化性溃疡、泌尿系统疾病、病毒性疾病、病毒性肝炎。以上管理病种根据 项目开展情况及都匀市实际及时调整 (三)PBM中心药房纳入医保、新农合定点门诊特殊病和门诊慢性病专用账户管理。通 过医保部门按规定评估的社区卫生服务中心,在不改变医保、新农合基金结算方式的基础上 对本项目的PBM中心药房増设医保门诊特殊病和门诊慢性病定点零售药店医保结算账户(具 体名称以市场监管部门的名称为准),帮助PBM中心药房在各试点单位设置医保、新农合结 算专线,确保PBM中心药房对患者的药品供应信息流、资金流和药品供应流的全过程在线监 管 四)PBM信息化建设。PBM中心药房须配合政府相关部门开放“三医联动信息监测中 ”平台,确保市医保、卫健、市场监管(药监)部门监督PBM中心药房专项账户内的用药 及控费信息,并提供合理用药的分析报告,同时提岀监管建议,采取必要措施,加强监管, 避免医药费资源浪费,切实减轻患者的医药费负担。试点单位HIS系统、PBM中心药房信息 系统、医保结算系统的对接和调试工作在PBM中心药房开始工作的三个月内完成。 五)全面落实PBM服务,减少慢病患者药费负担。各试点单位与慢病患者签订“家庭
都匀市人民政府公报2019年第4期 都匀市人民政府办公室文件 医生+PBM”服务协议,根据慢病患者长期用药的特征和规律,定时、定点、定量原则对慢 病患者进行慢病健康和药物遵从性管理。各试点单位每月为患者确认复诊、续方(主要为长 期重复药品);PBM中心药房对患者所需药品按照医生处方实施个性化分拣包装后配送到各 试点单位PBM专柜暂存。PBM中心药房对配合家庭医生管理的慢病患者提供额外福利,福利 形式为大病补充保险。 (六)开展全科医生金种子培养,给社区医生赋能。PBM中心药房需制定试点单位全科 医生金种子精英培养计划,为各试点单位培养全科医生,提升全科临床思维及应用能力、自 我学习和归纳总结能力。在试点区域内建立一个全科医生工作辅导站,对试点单位的全科医 生实施带教,帮助试点单位的全科医生提高诊疗水平,提高患者对签约医生的满意度。 三、实施步骤 第一阶段:招标采购阶段(2019年9月17日-10月17日) 按照“政府主导、行业部门监督,市场运作”的原则,通过招投标程序择优选择PBM慢 病管理体系实施主体,并建立完善的服务体系、监管体系和退岀机制。 第二阶段:组织筹备阶段(2019年10月17日-11月30日) 组织完成试点启动前的PBM中心药房基础设施建设、资质准入、信息化建设、系统对接、医 保新农合定点零售药店认定、人员培训等任务,并进行运营测试。 第三阶段:试点运行阶段(2019年12月1日-2020年5月31日 各社区卫生服务中心试点运行PBM,与慢病患者签订“家庭医生+PBM”服务协议,在 患者遵守定时、定点、定量原则进行健康管理的前提下,PBM中心药房需对签约慢病患者进 行PBM福利报销。开展全科医生培养、试点督导检查等工作,及时处理存在的问题。 第四阶段:总结评估阶段(2020年6月) 市卫健局组织有关部门对试点工作进行全面总结评估 第五阶段:全面推广阶段(2020年7月-2020年12月) 在具备复制推广条件后向全市推广PBM慢病中心药房模式。 四、实施措施 (一)加快推进PBM试点工作。市卫健局牵头负责对PBM试点工作的组织实施、督导检 查、总结评估。 (二)建立PBM专项管理制度。在市医保、财政等有关部门的指导和监督下,建立PBM 专项管理制度。各试点单位按规定通过医保部门评估后,市医保、卫健、市场监管等部门负 责把试点的慢病PBM中心药房纳入医保、新农合定点慢病结算零售药店管理,并为PBM中心 药房设置医保结算专线到试点单位,方便慢病患者在各试点单位完成和PBM中心药房的直接 医保结算。支持PBM中心药房和医保、新农合建立联网的信息监管系统,确保医保部门对 PBM中心药房和患者医保结算信息的在线监管。由市卫健、医保、市场监管等相关部门对 PBM中心药房实施负面清单管理,特别是对药品质量、价格和服务等项目全面监管,确保群