第二章问诊 第一节概述 一、选择题 【单项选择题】 1,关于问诊，下列哪项是错误的：( A.问诊是采集健康史的重要手段 B.问诊一般从主诉开始，有目的、有序地进行 C.问诊要全面，危重病人更应详细询问后再处理 D.问诊中应注意与病人的非语言沟通 E、问诊中应避免重复提问 2.病史过程中，下列哪项提问不妥：(） A.您演了多长时间了？ B.您感到哪儿不舒服？ C.您的粪便发黑吗？ D.您一般在什么时候发热 E、你现在心情好吗？ 3各项中属于客观资料的是：() A.头痛B.关节酸痛C.肝大D.腹泻E.咽痛 4.各项中属于主观资料的是：( A肝脏肿大 B.肝功能异常 C.蜘蛛痣D.恶心E.心脏杂音 【多项选择题】 1,现病史问诊内容的要点为：( A。起病情况及患病时间 B.主要症状及其特点 C病因与诱因 D.病情的发展演变及伴随症状 E.诊断、治疗及护理经过 二、思考题 L,解释以Gordon的功能性健康型态作为护士收集病史框架的意义？ 2.如何有序合理地组织问诊过程及根据不同情况使用问诊技巧？ 第二节临床常见症状 发热 一、选择题 【单项选择恶】 1,引起发热最主要的原因为：（ A.感染性发热B.免疫反应所致发热 C.吸收热 D.自主神经功能紊乱所致发热 E,体温调节中枢功能泰乱引起的发热 2.以口腔温度为例，超高热是指体温在：() A.37.3℃-38C B.38.1℃~39℃ C.39.1℃40C D.41℃以上 E.40.1℃-41℃ 3.小儿高热易发生：()
第二章 问诊 第一节 概述 一、选择题 【单项选择题】 1.关于问诊，下列哪项是错误的：( ) A. 问诊是采集健康史的重要手段 B.问诊一般从主诉开始，有目的、有序地进行 C．问诊要全面，危重病人更应详细询问后再处理 D. 问诊中应注意与病人的非语言沟通 E、问诊中应避免重复提问 2.病史过程中，下列哪项提问不妥：( ) A. 您病了多长时间了? B．您感到哪儿不舒服? C. 您的粪便发黑吗? D.您一般在什么时候发热? E、你现在心情好吗？ 3.各项中属于客观资料的是：( ) A.头痛 B．关节酸痛 C．肝大 D．腹泻 E.咽痛 4.各项中属于主观资料的是：( ) A. 肝脏肿大 B. 肝功能异常 C. 蜘蛛痣 D．恶心 E.心脏杂音 【多项选择题】 1.现病史问诊内容的要点为：( ) A. 起病情况及患病时间 B. 主要症状及其特点 C. 病因与诱因 D．病情的发展演变及伴随症状 E．诊断、治疗及护理经过 二、思考题 1．解释以 Gordon 的功能性健康型态作为护士收集病史框架的意义? 2．如何有序合理地组织问诊过程及根据不同情况使用问诊技巧? 第二节 临床常见症状 发 热 一、选择题 【单项选择题】 1.引起发热最主要的原因为：( ) A. 感染性发热 B．免疫反应所致发热 C. 吸收热 D. 自主神经功能紊乱所致发热 E.体温调节中枢功能紊乱引起的发热 2.以口腔温度为例，超高热是指体温在：( ) A．37．3℃～38℃ B．38．1℃～39℃ C. 39．1℃～40℃ D．41℃以上 E. 40.1℃～41℃ 3.小儿高热易发生：( )
A.昏迷B.消瘦C.惊厥D.脱水E、水肿 4.中枢性发热的特点为： A.高热多河 B.高热无汗C.低热多汗 D.低热无汗E、高热少汗 【多项选择题】 1,与地张热热型相符的是：() A.体温常在39C以上 B.24小时波动范围超过2'C C. 体温最低时仍高于正常水平 D.体温骤升骤降 E.高热期与无热期反复交替出现 二、思考题 1.如何对发热进行临床分度？ 2. 热型及其临床意义 塞摧 一、洗择题 【单项选择愿】 1.内脏痛的特点为：(） A.双重痛觉 B.定位明确 疼痛的同时常在体表某部位亦发生痛感 D.剧烈而短哲 E、在病变己经去除后仍感到相应部位疼痛 2.慢性疼痛的特点为：( A.常突然发生 B.有明确开始时间 C.持续时间较短 D.临床较难控制 E、有明确的结束时间 3.锐痛是指：( A酸痛 B.切割痛 C.胀痛 D.压榨样桶 E.烧灼痛 4.全身感染性头痛的特点为：( A.整个头部胀痛 重压感、紧缩感或钳夹样痛 阵发性电击样刷痛 D.程度剧烈伴喷射样呕吐 E.偏头痛 【多项选择题】 1.影响患者疼痛反应与表达的因素有：() A.年龄 B.意志力 C.疼痛经历 D.社会文化背 E.疼痛部位 二、思考题 1影响个体对疼痛反应的因素有哪些？表现如何 水肿 一、选择题
A. 昏迷 B．消瘦 C．惊厥 D.脱水 E、水肿 4.中枢性发热的特点为：( ) A．高热多汗 B. 高热无汗 C．低热多汗 D．低热无汗 E、高热少汗 【多项选择题】 1.与弛张热热型相符的是：( ) A. 体温常在 39~C 以上 B. 24 小时波动范围超过 2'C C．体温最低时仍高于正常水平 D. 体温骤升骤降 E．高热期与无热期反复交替出现 二、思考题 1．如何对发热进行临床分度? 2．热型及其临床意义? 疼 痛 一、选择题 【单项选择题】 1.内脏痛的特点为：( ) A. 双重痛觉 B. 定位明确 C．疼痛的同时常在体表某部位亦发生痛感 D．剧烈而短暂 E、在病变已经去除后仍感到相应部位疼痛 2.慢性疼痛的特点为：( ) A. 常突然发生 B. 有明确开始时间 C. 持续时间较短 D．临床较难控制 E、有明确的结束时间 3.锐痛是指：( ) A. 酸痛 B. 切割痛 C．胀痛 D. 压榨样痛 E. 烧灼痛 4.全身感染性头痛的特点为：( ) A．整个头部胀痛 B. 重压感、紧缩感或钳夹样痛 C．阵发性电击样剧痛 D．程度剧烈伴喷射样呕吐 E. 偏头痛 【多项选择题】 1.影响患者疼痛反应与表达的因素有：( ) A. 年龄 B．意志力 C.疼痛经历 D．社会文化背景 E．疼痛部位 二、思考题 1．影响个体对疼痛反应的因素有哪些?表现如何? 水 肿 一、选择题
【单项洗搔跟】 1.心源性水肿的特点为：（ A.首先出现在身体下垂部位 B。初为眼验与颜面水时 C.以腹水为主要表现 D.以口唇、眼脸及下肢胫前较明显，呈非凹咯性 E.发展常迅速 2.肝源性水肿的特点为：( A水肿与体位有明显的关系 B.于直立或劳累后出现， 休息后减轻或消尖 C.以腹水为主要表现 D.指压凹陷不明显 E.发生迅速 3.肾源性水肿的特点为：（ A.常伴颈静脉怒张、肝大等体循环淤血表现 B.初为限验与颜面水肿 C.水肿发生前常有消瘦、体重减轻 D.以低垂部位显著 E.水肿比较坚实，移动性较小 4.以下哪项不是粘液性水肿的特点：( A.非凹陷性水肿 B.口唇较明显 C.下肢胫前较明显 D.凹陷性水时 E眼脸较明品 【多项选择题】 1.通常意义下，水肿不包括：( A胞水 B.腹水 C.心包积液 D.脑水肿 E.肺水肿 二、思考题 1.例举三个与水肿有关的护理诊断及其相关因素。 2.如何鉴别心源性水肿与肾源性水肿？ 咯血 ·、选择题 【单项洗择派】 1,中等量以上咯血者略血前的先兆症状为： ( A.喉痒、烦躁不安、发绀 B.喉痒、胸闷、咳嗽 C喉疰、咳者、哈咳 D.胸闷、咳嗽、发绀 E.猴痒、胸闷、发细 2.大量咯血是指一次略血量达300ml~500ml,或每日咯血量达：（ A500ml以上 B.600ml以上 C700m1以上D.800m1以上E、1000a1以上 3.咯血直接致死的重要原因为：( A.肺部成染 B息C肺不张D.失血性休点E、氨质血症 4.大咯血后出现呼吸困难、胸闷、气急、发绀，呼吸音减弱或消失，见于：()
【单项选择题】 1.心源性水肿的特点为：( ) A．首先出现在身体下垂部位 B．初为眼睑与颜面水肿 C. 以腹水为主要表现 D．以口唇、眼睑及下肢胫前较明显，呈非凹陷性 E.发展常迅速 2.肝源性水肿的特点为：( ) ， A.水肿与体位有明显的关系 B.于直立或劳累后出现，休息后减轻或消失 C.以腹水为主要表现 D．指压凹陷不明显 E.发生迅速 3.肾源性水肿的特点为：( ) A.常伴颈静脉怒张、肝大等体循环淤血表现 B.初为眼睑与颜面水肿 C.水肿发生前常有消瘦、体重减轻 D．以低垂部位显著 E.水肿比较坚实，移动性较小 4.以下哪项不是粘液性水肿的特点：( ) A.非凹陷性水肿 B．口唇较明显 C.下肢胫前较明显 D．凹陷性水肿 E.眼睑较明显 【多项选择题】 1.通常意义下，水肿不包括：( ) A.胸水 B．腹水 C.心包积液 D.脑水肿 E．肺水肿 二、思考题 1．例举三个与水肿有关的护理诊断及其相关因素。 2．如何鉴别心源性水肿与肾源性水肿? 咯 血 一、选择题 ． 【单项选择题】 1.中等量以上咯血者咯血前的先兆症状为：( ) A.喉痒、烦躁不安、发绀 B．喉痒、胸闷、咳嗽 C.喉痒、咳嗽、呛咳 D．胸闷、咳嗽、发绀 E.喉痒、胸闷、发绀 2.大量咯血是指一次咯血量达 300ml～500ml，或每日咯血量达：( ) A.500ml 以上 B．600ml 以上 C 700ml 以上 D．800ml 以上 E、1000ml 以上 3.咯血直接致死的重要原因为：( ) A.肺部感染 B．窒息 C．肺不张 D.失血性休克 E、氮质血症 4.大咯血后出现呼吸困难、胸闷、气急、发绀，呼吸音减弱或消失，见于：( )
A.室息B.肺不张C.感染D.失血性休克E、氮质血症 【多项选择题】 1,大量咯血的临床表现有：（ A.咯出满口血液 B.短时内略血不止 C.每日略血量达500ml以上 D.常伴呛咳、脉速、冷汗、呼吸急促、紧张不安 E.呼吸音减强或消失 二、思考题 1。大略血的临床表现 2.大略血过程中可发生哪些并发症 发绀 一、洗择题 【单项选择愿】 1.导致发绀的常见原因为：( A.正重往血 B.组织缺氧 C高隆酸血扁 D.循环血液中脱氧血红蛋白增多 、呼吸困难 2.周围性发绀的特点为：( A.除四肢及颜面外，亦可见于舌、口腔粘膜和驱干皮肤 B.发绀部位皮肤温暖 C.按摩或加温后发绀可消乳 D.常伴杵状指（趾）及红细胞增多 E.血液孕蓝祸色 3.中心性发绀主要见于：（ A.药物中毒 B心肺疾病 C.右心衰啦 D.重休克 E.闭塞性脉管炎 4.全心衰据引起的发绀屈干：( B.肺性发绀 D.周围性发绀 E高铁血红蛋白性发绀 【多项选择服】 1,最易观察到发绀的部位是：( B.口唇 C.鼻尖D.颊部 E.甲床 二、思考题 1.中心性发绀与周围性发绀有何区别 2.高铁血红蛋白血症的常见病因及临床表现特点？ 呼吸困难 一、选择题 【单项选择题】
A.窒息 B．肺不张 C．感染 D．失血性休克 E、氮质血症 【多项选择题】 1.大量咯血的临床表现有：( ) A.咯出满口血液 B．短时内咯血不止 C．每日咯血量达 500ml 以上 D．常伴呛咳、脉速、冷汗、呼吸急促、紧张不安 E．呼吸音减弱或消失 二、思考题 1．大咯血的临床表现? 2．大咯血过程中可发生哪些并发症? 发 绀 一、选择题 【单项选择题】 1.导致发绀的常见原因为：( ) A.严重贫血 B．组织缺氧 C．高碳酸血症 D.循环血液中脱氧血红蛋白增多 E、呼吸困难 2.周围性发绀的特点为：( ) A.除四肢及颜面外，亦可见于舌、口腔粘膜和躯干皮肤 B.发绀部位皮肤温暖 C.按摩或加温后发绀可消失 D.常伴杵状指(趾)及红细胞增多 E.血液呈蓝褐色 3.中心性发绀主要见于：( ) A．药物中毒 B.心肺疾病 C. 右心衰竭 D．严重休克 E. 闭塞性脉管炎 4.全心衰竭引起的发绀属于：( ) A. 混合性发绀 B．肺性发绀 C. 心性发绀 D．周围性发绀 E.高铁血红蛋白性发绀 【多项选择题】 1.最易观察到发绀的部位是：( ) A.舌 B．口唇 C．鼻尖 D．颊部 E．甲床 二、思考题 1．中心性发绀与周围性发绀有何区别? 2．高铁血红蛋白血症的常见病因及临床表现特点? 呼 吸 困 难 一、选择题 【单项选择题】
1呼气性呼吸闲难见干，（） 。喉痉李 B.胸腔积液 C.气管异物 D.支气管哮喘E.重症肺炎 2.严重吸气性呼吸困难的特征为：( A。端坐呼吸 B.总翼扇动 C“三凹征” D.哮鸣音E湿咳 3.夜间阵发性呼吸闲难见于：( A. 急性左心衰竭 B.右心衰喝 C.支气管哮 D.糖尿病朝症酸中毒 E.大叶性肺炎 4代性酸中责所致评吸闲难的特点为：( 伴口周、 肢体麻木 B.呼吸深长规则，可伴有鼾音 ,心率加快 D.呼气费力，常伴哮鸣音 E。呼吸浅慢，心率减慢 【多项选择题】 1,左心衰竭所致呼吸困难的临床表现有 A.活动时出现或加重，休总后减轻或缓解 B.仰卧加重，坐位减轻 C.常被迫取半坐位或端坐位呼吸 D.可出现夜间阵发性呼吸困难 E.重者出现“三凹征 二、思考题 ,吸气性呼吸困难的临床表现特点？ 2。呼气性呼吸困难的临床表现特点？ 3。心源性口乎吸困难的临床表现特点 4.急性左心衰竭所致呼吸困难的临床表现特点？ 呕血与黑便 选择题 【单项选择题】 1.导致呕血与黑便最常见的病因是：(） A.消化性溃疡 B.食管或胃底静脉曲张破裂 急性胃粘膜病变 D.胃癌 E,血液及造血系统疾病 2.出现黑粪提示上消化道出血量达：() A.10m1-30m1以上 B.30m1-50ml以 C.50m1~70m1以上 D.70ml 90m1以上 E.250-300ml以上 3.呕血提示胃内积血量至少达：( A.150m1-200m1 B.250m1-300m C.350m1400ml D.450m1~500m E.500ml~1000ml 4.判断呕血严重程度最有价值的指标是：( A.呕血量 B.呕血的颜色 C.血压、脉搏和心率 D.外周血红细胞计数与血红蛋白量
1.呼气性呼吸困难见于：( ) A. 喉痉挛 B.胸腔积液 C．气管异物 D.支气管哮喘 E.重症肺炎 2.严重吸气性呼吸困难的特征为：( ) A. 端坐呼吸 B.鼻翼扇动 C“三凹征” D．哮鸣音 E.湿咳 3.夜间阵发性呼吸困难见于：( ) A．急性左心衰竭 B.右心衰竭 C．支气管哮喘 D.糖尿病酮症酸中毒 E. 大叶性肺炎 4.代谢性酸中毒所致呼吸困难的特点为：( ) A. 呼吸浅快，伴口周、肢体麻木 B．呼吸深长规则，可伴有鼾音 C. 呼吸急促，心率加快 D．呼气费力，常伴哮鸣音 E. 呼吸浅慢，心率减慢 【多项选择题】 1.左心衰竭所致呼吸困难的临床表现有：( ) A.活动时出现或加重，休息后减轻或缓解 B.仰卧加重，坐位减轻 C.常被迫取半坐位或端坐位呼吸 D.可出现夜间阵发性呼吸困难 E.重者出现“三凹征” 二、思考题 1．吸气性呼吸困难的临床表现特点? 2．呼气性呼吸困难的临床表现特点? 3．心源性口乎吸困难的临床表现特点? 4．急性左心衰竭所致呼吸困难的临床表现特点? 呕血 与 黑便 一、选择题 【单项选择题】 1.导致呕血与黑便最常见的病因是：( ) A. 消化性溃疡 B．食管或胃底静脉曲张破裂 C．急性胃粘膜病变 D．胃癌 E.血液及造血系统疾病 2.出现黑粪提示上消化道出血量达：( ) A. lOml～30ml 以上 B．30ml～50ml 以上 C. 50ml～70ml 以上 D．70ml 一 90ml 以上 E. 250～300ml 以上 3.呕血提示胃内积血量至少达：( ) A．150ml～200ml B. 250ml～300mi C. 350ml～400ml D．450ml～500ml E. 500ml～1000ml 4.判断呕血严重程度最有价值的指标是：( ) A. 呕血量 B．呕血的颜色 C. 血压、脉搏和心率 D．外周血红细胞计数与血红蛋白量