Sepsis 3.0 2020-2-15 >脓毒症：机体对于感染的失控反应所导致的 危及生命的器官功能障碍。 感染 器官功 能障碍 脓毒症 SOFA≥ 2分
2020-2-15 11 感染 器官功 能障碍 脓毒症 SOFA≥ 2分 Ø 脓毒症：机体对于感染的失控反应所导致的 危及生命的器官功能障碍。 Sepsis 3.0
Sepsis 3.0 2020-2-15 SIRS仅反映适当 新 强调了感染导致 的宿主反应，而 宿主产生内稳态 不是失调的反应 失衡，存在潜在 的致命风险 病理机制为感染 及其伴随的炎症 脓毒症可引起器 反应 官功能障碍 Sepsis Sever Sepsis Septic Shock
2020-2-15 12 SIRS仅反映适当 的宿主反应，而 不是失调的反应 病理机制为感染 及其伴随的炎症 反应 旧 强调了感染导致 宿主产生内稳态 失衡，存在潜在 的致命风险 脓毒症可引起器 官功能障碍 新 Sepsis 3.0
Sepsis 3.0 >脓毒性休克：在脓毒症基础上经充分液体复苏后仍 需使用升压药物维持平均动脉压（MAP)≥65 mmHg并有 高乳酸血症（血清乳酸>2mmol/L)。 顽固低血压 持续使用血管升压药 (维持平均动脉压65mmHg以上) 血乳酸升高 (2mmo1/L以上) 脓毒症的一种形式，有明显的循环功能障碍和细胞代谢异常， 病死率显著增加(>40%)
Ø 脓毒性休克：在脓毒症基础上经充分液体复苏后仍 需使用升压药物维持平均动脉压（MAP）≥65mmHg并有 高乳酸血症（血清乳酸＞2mmol/L）。 顽固低血压 持续使用血管升压药 （维持平均动脉压65mmHg以上） 血乳酸升高 （2mmol/L以上） 脓毒症的一种形式，有明显的循环功能障碍和细胞代谢异常， 病死率显著增加（ ＞40% ） Sepsis 3.0
Sepsis 3.0 SOFA(序贯器官衰竭评估)： Sequential [Sepsis-related]Organ Failure Assessment 器官功能障碍：在脓毒症新定义中推荐应用SOFA评 分≥2作为诊断危及生命的器官功能衰竭标准。 S0FA评分的优势被广泛认可，其与死亡率之间存在 良好的相关性。 普通医院疑似感染患者S0FA≥2时，病死率可达10%
器官功能障碍：在脓毒症新定义中推荐应用 SOFA评 分≥2 作为诊断危及生命的器官功能衰竭标准。 SOFA评分的优势被广泛认可，其与死亡率之间存在 良好的相关性。 普通医院疑似感染患者SOFA≥2时，病死率可达10% SOFA（序贯器官衰竭评估）: Sequential [Sepsis-related] Organ Failure Assessment Sepsis 3.0
Sepsis 3.0 序贯性器官哀竭评估(SOFA) 器官系统 指标 得分 2400(53.3) 0 呼吸系统 <400(53.3) PaO2/FiO2 mmHg(kPa <300(40) 2 <200(26.7)+机械通气 <100(13.3)+机械通气 4 2150 0 凝血系统 <150 1 血小板计数(×103/加1) <100 <50 3 <20 4 <1.2(20) 0 1.2-1.9(20-32) 肝脏 1 胆红素mg/dl(umol/L) 2.0~5.9(33-101) 6.0-11.9(102-204) >12(204) 4 平均动脉压≥70mmHg 0 心血管系统 平均动脉压<70mmHg 1 药物剂量[μg/(kg.min)] 多巴酚丁胺（任何剂量）OR多巴胺≤5 多巴胺>5。R(去甲)肾上腺索≤0.1 3 多巴胺>15OR(去甲)肾上腺素>0.1 4 15 0 中枢神经系统 13~14 Glasgow昏迷评分 10-12 6-9 3 <6 <1.2(110) 1.2-1.9(110-170) 1 肾脏 肌酐fmg/dl(μmol/L) 2.0-3.4(171-299) 2 3.5~4.9(300~440)oR尿量<500ml/d 3 >5.0(440)OR尿虽<200ml/d 4
Sepsis 3.0