Sepsis 3.0 快速SOFA(gSOFA) 收缩压100 mmHg以下 呼吸频率 意识状态改变 1 mmHg=0.133 kPa) 22次/分以上 励以上3项中符合2项，与完全的$0FA评分类似。 翻利用简单床旁数据对可疑感染并有明显临床恶化 风险的成年患者进行评估。 翻适用于院前、急诊
快速SOFA（qSOFA） 意识状态改变 收缩压100 mmHg以下 (1 mmHg=0.133 kPa) 呼吸频率 22次/分以上 以上3项中符合2项，与完全的SOFA评分类似。 利用简单床旁数据对可疑感染并有明显临床恶化 风险的成年患者进行评估。 适用于院前、急诊 Sepsis 3.0
Sepsis 3.0 疑拟感染忠者 qS0FA≥2？ 继续监宽临床招标； 仍然怀疑5 epsis7 如果临床指标提示疑似Sepsis,再次评估 是 是 评估是否出现器官意增 继续监测箍床招标： S0FA≥2？ 如果临床招标提示疑似Sepsis,再次评估 是 Sepsis 即使充分液体复苏时： 1、需要用血管升压药维持平均动脉压265mmHg 并且 2、血乳酸水平>2mmol/几？ 是 Septic shock
Sepsis 3.0
Sepsis 3.0 定义的核心： 。涵盖了“炎症”、“宿主反应”和“器官功能障碍” 要素； ·强调紊乱的宿主反应和致死性器官功能障碍是脓毒症 与感染的重要区别； ·将gSOFA和SOFA分别作为快速筛查和临床诊断脓毒症的 标准； ·对脓毒性休克提出了临床诊断指标，提高重视程度和 后续的治疗
定义的核心： • 涵盖了“炎症” 、 “宿主反应”和“器官功能障碍” 要素； • 强调紊乱的宿主反应和致死性器官功能障碍是脓毒症 与感染的重要区别； • 将qSOFA和SOFA分别作为快速筛查和临床诊断脓毒症的 标准； • 对脓毒性休克提出了临床诊断指标，提高重视程度和 后续的治疗。 Sepsis 3.0
病原学 >革兰阳性球菌：葡萄球菌、肠球菌和链球菌 >革兰阴性细菌：大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、假单 胞菌属、阴沟肠杆菌及不动杆菌 >厌氧菌：脆弱类杆菌、梭状芽胞杆菌 >真菌：白色念珠菌，光滑念珠菌 >其他：致病力低下的条件致病菌如单核细胞增多性李 斯特菌、腐生葡萄球菌
Ø 革兰阳性球菌：葡萄球菌、肠球菌和链球菌 Ø 革兰阴性细菌：大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、假单 胞菌属、阴沟肠杆菌及不动杆菌 Ø 厌氧菌：脆弱类杆菌、梭状芽胞杆菌 Ø 真菌：白色念珠菌，光滑念珠菌 Ø 其他：致病力低下的条件致病菌如单核细胞增多性李 斯特菌、腐生葡萄球菌。 病原学
发病机制 宿主因素 >机体免疫功能缺陷是败血症的最重要诱因。 >各种原因引起的中性粒细胞缺乏或减少； >免疫抑制剂和细胞毒类药物的应用； >各种侵入性检查和操作如气管插管、气管切开、人工呼吸器 等； >严重的原发疾病，如肝硬化、糖尿病等。 >长期肾上腺皮质激素和广谱抗菌药物的应用是诱发真菌败血 症的重要因素
Ø 机体免疫功能缺陷是败血症的最重要诱因。 Ø 各种原因引起的中性粒细胞缺乏或减少; Ø 免疫抑制剂和细胞毒类药物的应用； Ø 各种侵入性检查和操作如气管插管、气管切开、人工呼吸器 等； Ø 严重的原发疾病，如肝硬化、糖尿病等。 Ø 长期肾上腺皮质激素和广谱抗菌药物的应用是诱发真菌败血 症的重要因素。 发病机制 宿主因素