发热性疾病的诊断与鉴别 彭劼教授 南方医科大学南方医院 感染内科/肝病中心/疑难感染病诊疗中心
发热性疾病的诊断与鉴别 彭 劼 教授 南方医科大学南方医院 感染内科/肝病中心/疑难感染病诊疗中心
内容提要 发热的定义、机制、类型 二、发热查因的概念、病因、特点 三、发热查因的诊断思路 四、临床实例 五、疑难感染病（发热）诊疗中心
内容提要 一、发热的定义、机制、类型 二、发热查因的概念、病因、特点 三、发热查因的诊断思路 四、临床实例 五、疑难感染病（发热）诊疗中心
一、 发热的定义 。人体正常体温范围 平均体温37.0℃，波动范围36.2≈37.5℃ 早晨6点最低，午后4~6点最高。 发热的定义 口温高于37.3℃，肛温高于37.6℃，或一日体温变动 超过1.2℃
一、发热的定义 ● 人体正常体温范围 平均体温37.0 ℃，波动范围36.2～37.5℃ 早晨6点最低，午后4～6点最高。 ● 发热的定义 口温高于37.3℃，肛温高于37.6℃，或一日体温变动 超过1.2 ℃
正常人体温及生理变异 腋窝温度 口腔温度 直肠内温度 比口腔温度 36.337.2℃ 比口腔温度 略低0.2~ 稍高0.3~ 0.4℃ 0.5℃ 直肠体温最准确， 腋测法最为安金、方便， 目前临床上应用最为广泛
腋窝温度 口腔温度 直肠内温度 比口腔温度 略低0.2～ 0.4℃ 36.3 ～37.2℃ 比口腔温度 稍高0.3～ 0.5℃ 1
正常人体温及生理变异 腋测法：36-37℃ 24小时内下午体温 正常生理变异： 剧烈运动、劳动或进餐后 略高于正常 波动范围<1℃ 女性月经前及妊娠期 处于高温环境中
24小时内下午体温 剧烈运动、劳动或进餐后 女性月经前及妊娠期 正常生理变异： 略高于正常 波动范围＜1℃ 腋测法：36-37℃ 处于高温环境中