肘关节脱位 dislocation of elbow E肘关节由肱尺、肱桡和尺桡上关节组成,主要 是脑尺关节进行伸屈活动(伸180度,屈30度)。 脱位原因及类型 因后脱位最为常见,多见于青壮年,由传达暴力 和杠杆作用等间接暴力所致。 因肘关节前脱位很少见,多为直接暴力所致。 21/156
21/156 肘关节脱位dislocation of elbow 肘关节由肱尺、肱桡和尺桡上关节组成，主要 是肱尺关节进行伸屈活动(伸180度，屈30度)。 脱位原因及类型 后脱位最为常见，多见于青壮年，由传达暴力 和杠杆作用等间接暴力所致。 肘关节前脱位很少见，多为直接暴力所致
临床表现及诊断 因受伤史。 因疼痛、肿胀、功能障碍。 因恃征:肘部畸形,肘窝饱满, 前臂变短,鹰嘴后突,肘后空 虚,关节弹性固定于半伸位, 肘后三角失去正常关系。脑骨 髁上骨折时三角关系保持正常 合并:尺神经伤、尺骨喙突骨 折,前脱位伴有尺骨鹰嘴骨折 因X线显示脱位类型,合并骨折。 22/156
22/156 临床表现及诊断 受伤史。 疼痛、肿胀、功能障碍。 特征:肘部畸形，肘窝饱满， 前臂变短，鹰嘴后突，肘后空 虚，关节弹性固定于半伸位， 肘后三角失去正常关系。肱骨 髁上骨折时三角关系保持正常。 合并:尺神经伤、尺骨喙突骨 折，前脱位伴有尺骨鹰嘴骨折。 X线显示脱位类型，合并骨折
治疗 团多用牵引复位法(图) 因一人操作,可用膝肘 复位法或椅背复位法。 E复位后屈时90°固定 3-4周(X线复查) 因还渐练习关节自动活 动 TT T 23/156
23/156 治疗 多用牵引复位法(图)。 一人操作，可用膝肘 复位法或椅背复位法。 复位后:屈肘90°固定 3-4周(X线复查)。 逐渐练习关节自动活 动
髋关节脱位 dislocation of hi E髋关节为杵臼关节,解剖特点髋臼深,韧带坚 强,肌肉肥厚,因此关节稳定,除非强大暴力 不易脱位,多见于青壮年。 因原因及类型 因后脱位最常见。 因后脱位:髋关节屈曲、内收,受到股骨长轴方向 的暴力,股骨头向后突破关节囊而造成后脱位。 合并髋臼后缘骨折、股骨头骨折 因中心脱位,少见。 因前脱位:髋关节外展位,可发生前脱位。股骨头 可停留在闭孔或耻骨嵴处 24/156
24/156 髋关节脱位dislocation of hip 髋关节为杵臼关节，解剖特点:髋臼深，韧带坚 强，肌肉肥厚，因此关节稳定，除非强大暴力 不易脱位，多见于青壮年。 原因及类型 后脱位最常见。 后脱位:髋关节屈曲、内收，受到股骨长轴方向 的暴力，股骨头向后突破关节囊而造成后脱位。 合并髋臼后缘骨折、股骨头骨折。 中心脱位，少见。 前脱位:髋关节外展位，可发生前脱位。股骨头 可停留在闭孔或耻骨嵴处
临床表现及诊断 日后脱位 髖关节在屈曲内收位受伤史 曰髋关节疼痛,活动障碍等。 因特征:髖关节弹性固定于屈曲、内收、内旋位,足尖 触及健侧足背,患肢外观变短。腹股沟部关节空虚, 髂骨后可摸到隆起的股骨头。大转子上移,高出髂坐 线(髂前上棘与坐骨结节之连线,即 Nelaton's线) 回并发坐骨神经损伤。X线可确定脱位类型及骨折情况。 25/156
25/156 临床表现及诊断 后脱位 髋关节在屈曲内收位受伤史。 髋关节疼痛，活动障碍等。 特征:髋关节弹性固定于屈曲、内收、内旋位，足尖 触及健侧足背，患肢外观变短。腹股沟部关节空虚， 髂骨后可摸到隆起的股骨头。大转子上移，高出髂坐 线(髂前上棘与坐骨结节之连线，即 Nelaton’s 线)。 并发坐骨神经损伤。X 线可确定脱位类型及骨折情况