前脱位、中心脱位 E前脱位时,髋关节呈屈曲、外展、外旋畸形。 因中心脱位畸形不明显,脱位严重者可出现患肢 缩短,下肢内旋内收,大转子隐而不现,髖关 节活动障碍。需X线方能确诊。常合并髋臼骨 折,可有坐骨神经及盆腔内脏器损伤,晚期可 并发创伤性关节炎。 26/156
26/156 前脱位、中心脱位 前脱位时，髋关节呈屈曲、外展、外旋畸形。 中心脱位畸形不明显，脱位严重者可出现患肢 缩短，下肢内旋内收，大转子隐而不现，髋关 节活动障碍。需X 线方能确诊。常合并髋臼骨 折，可有坐骨神经及盆腔内脏器损伤，晚期可 并发创伤性关节炎
中心脱位 ING XIAN 27/F PZH Central MARC 014 Sc 4 10 27156
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治疗 日后脱位的复位 日①间号法Bgeo法)。叔算 腰麻,仰卧,固定骨盆, 髋膝屈曲90°,术者 手握踝部,另一前臂放 u 胭窝向上牵引,先使髋 了 关节屈曲、内收、内旋, 5 然后一面持续牵引 面将关节外旋、外展、 伸直、使股骨头滑入髋 臼而复位。左侧后脱复 位时,股部的连续动作 如一个正“问号”,右 侧后脱位为一反“问 E 29/1
29/156 治疗 后脱位的复位 ①问号法(Bigelow法) 。 腰麻，仰卧，固定骨盆， 髋膝屈曲90°，术者一 手握踝部，另一前臂放 腘窝向上牵引，先使髋 关节屈曲、内收、内旋 ， 然后一面持续牵引，一 面将关节外旋、外展、 伸直、使股骨头滑入髋 臼而复位。 左侧后脱复 位时，股部的连续动作 如一个正“问号”，右 侧后脱位为一反“问 号
②提拉法(Alis法) 日仰卧,复位时术者先将患侧髋和膝关节屈至90°,前 臂套住膝后部向上牵拉,使股骨头向前移位接近关节 囊后壁破口,同时内外旋转股骨干,使股骨头滑入髋 臼,听到或感到弹响表示复位成功 日③复位后固定:髋人字石膏固定4~5周,以后架拐早期 活动,待3月后,X线无股骨头坏死再负重走路。 因手法复位不成功或脱位已超过三个月者应手术复位。 30/156
30/156 ②提拉法(Allis 法) 仰卧，复位时术者先将患侧髋和膝关节屈至 90° ，前 臂套住膝后部向上牵拉，使股骨头向前移位接近关节 囊后壁破口，同时内外旋转股骨干，使股骨头滑入髋 臼，听到或感到弹响表示复位成功。 ③复位后固定:髋人字石膏固定4～5周，以后架拐早期 活动，待 3月后，X线无股骨头坏死再负重走路。 手法复位不成功或脱位已超过三个月者应手术复位