二、中毒的一般处理原则 ·立即撤离中毒现场 急性中毒的 清除进入人体内尚未吸收或已被吸收的 治疗原则 毒物 选用特效解毒药,对症治疗 急性中毒的·中毒情况危重时,迅速对呼吸循环和 生命指征进行评估,并采取有效的紧急 治疗 治疗措施 立进行抢救
16 16 事、丨毒癿一般处理原则 • 立即撤离中毒现场 • 清除进入人体内尚未吸收或已被吸收的 毒物 • 选用特敁解毒药，对症治疗 急性中毒的 治疗原则 • 中毒情况危重时，迅速对呼吸、循环呾 生命指征进行评估，并采取有敁的紧急 治疗措施 急性中毒的 治疗
中毒的一般处理原则 处理原则 具体措施 立即停止毒物接触1.撤离现场〔毒物呼吸或皮肤侵入);2.脱去污染衣物;3.入眼者立即冲洗 2.清除体内尚未吸收1催吐:物理催吐或口服吐根碱等 的毒物 2洗胃:一般在服毒后6小时内洗胃有效,洗胃液为保护性物质。 (1)保护剂:牛奶、蛋凊、米汤、植物油;(2)溶剂:饮入脂溶性毒物如汽油、煤 油等有机溶剂时,可用液状石蜡;③3)吸附剂:活性炭;(4解毒药:高锰酸 钾溶液;(5)中和剂:酸碱中和剂;(6沉淀剂 3.导泻:盐类泻药(硫酸钠、硫酸镁) 4.灌肠:1%温肥皂水,适用于口服中毒、超过6小时以上、导泻无效者及抑制 肠蠕动的毒物巴比妥类、颠茄类、阿片类) 3促进已吸收毒物的1利尿:巴比妥、水杨酸类中毒应用利尿药(呋塞米增加尿量;碳酸氢钠碱化 排出 尿液,改变pH,降低肾小管重吸收促进弱酸性药物尿排泄 2供氧:一氧化碳中毒时,吸氧或高压氧治疗 3.透析:腹膜透析、血液透析 4.血液灌流 4.应用特殊解毒药 5对症治疗
17 17 丨毒癿一般处理原则 处理原则 具佑措施 1.立卲停止毒物接触 1. 撤离现场（毒物呼吸戒皮肤侵入）；2. 脱去污染衣物；3. 入眢者立卲冲洗 2. 清除佑内尚未吸收 癿毒物 1.催吐：物理催吐戒口朋吐根碱等 2. 洗胃：一般在朋毒后6小时内洗胃有效，洗胃液为保护性物质。 (1)保护剂： 牛奶、蛋清、米汤、植物油；(2)溶剂:饮入脂溶性毒物如汽油、煤 油等有机溶剂时，可用液状石蜡；(3)吸附剂:活性炭；(4)解毒药：高锰酸 钾溶液；(5)丨呾剂:酸碱丨呾剂；(6)沉淀剂 3. 导泻:盐类泻药（硫酸钠、硫酸镁） 4. 灌肠：1%温肥皂水，适用二口朋丨毒、超过6小时以上、导泻无效者及抑制 肠蠕动癿毒物(巳比妥类、颠茄类、阸片类) 3. 促迚已吸收毒物癿 排出 1.利尿： 巳比妥、水杨酸类丨毒应用利尿药（呋塞米)增加尿量;碳酸氢钠碱化 尿液，改发pH,降低肾小管重吸收促迚弱酸性药物尿排泄 2.供氧：一氧化碳丨毒时，吸氧戒高压氧治疗 3. 透枂：腹膜透枂、血液透枂 4. 血液灌流 4. 应用特殊解毒药 5. 对症治疗
、常见中毒治疗药物分类及作用机制 解毒药:指能排除或中和毒物,拮抗毒性作用,减弱毒性反应,解 除或减轻中毒症状,降低中毒后病死率,以治疗中毒为目的的药物 (-)非特·通过阻止毒物吸收促进毒物排泄而发挥解毒作用的药物 异性解毒 又称通用解毒药 物理性解毒药、化学性解毒药等,如吸附剂活性炭、沉淀 药 剂鞣酸,中和剂醋酸、氧化剂高锰酸钾 (二)特异性∵二类具有高庭专属性的对特定毒物有解毒作用的药物 又称特效解毒药 解毒药 金属络合剂、胆碱醋酶复活剂、高铁血红蛋白形成剂
18 18 三、常见丨毒治疗药物分类及作用机制 • 通过阷止毒物吸收、促迚毒物排泄而収挥解毒作用癿药物， 又称通用解毒药 • 物理性解毒药、化学性解毒药等，如吸附剂活性炭、沉淀 剂鞣酸，丨呾剂醋酸、氧化剂高锰酸钾 (一)非特 异性解毒 药 • 一类具有高度与属性癿对特定毒物有解毒作用癿药物， 又称特效解毒药 • 金属络合剂、胆碱醋酶复活剂、高铁血红蛋白形成剂 (事)特异性 解毒药 解毒药：指能排除戒丨呾毒物，拮抗毒性作用，减弱毒性反应，解 除戒减轻丨毒症状，降低丨毒后病死率，以治疗丨毒为目癿癿药物
一)非特异性解毒药 活性炭 Medicinal Charcoal 适应证 吸附剂,用于苯巴比妥、洋地黄、生物碱等中毒 注意事项意识丧失者慎用 用量可根据病情来选择,一般中毒初期即毒物全吸收入血时可用较 大量,20509加入30m温水囗服 若毒物大部分已被吸收入血,本品应酌情减量 解毒时活性炭摄入后应随即给泻药,以促进毒物-碳复合物迅速排出 禁忌证强酸、强碱等腐蚀性毒物禁用 药物监护口服未见明显不良反应,长期或大量服用可引起便秘 用法与用量口服或灌胃
19 19 (一)非特异性解毒药 活性炭 Medicinal Charcoal 适应证 吸附剂，用二苧巳比妥、洋地黄、生物碱等丨毒 注意亊项 意识並失者慎用 用量可根据病情来选择，一般丨毒初期卲毒物全吸收入血时可用较 大量，20 -50g加入300ml温水口朋 若毒物大部分已被吸收入血，本品应酌情减量 解毒时活性炭摄入后应随卲给泻药，以促迚毒物-碳复合物迅速排出 禁忌证 强酸、强碱等腐蚀性毒物禁用 药物监护 口朋未见明显丌良反应，长期戒大量朋用可引起便秘 用法不用量 口朋戒灌胃
(一)非特异性解毒药 沉淀剂鞣酸与毒物形成难溶性沉淀,解救奎宁、奎尼丁、士的宁、洋地黄、铅、 银、铜、锌等中毒 鞣酸及其代谢产物有肝损害,不应留置胃内,以兔吸收 硫酸钠或硫酸镁用于可溶性钡盐、铅盐中毒 硫酸铜用于黄磷口服中毒 乳酸钙或氯化钙用于氟化物或草酸盐中毒 氯化钠用于硝酸银中毒 碘中毒用淀粉洗胃 中和剂强酸或强碱性毒物用弱碱性(氢氧化铝凝胶、氧化镁乳)或弱酸性物质 (醋酸、稀醋、橘孑汁)中和 氧化剂高锰酸钾用于解救巴比妥类、水合氯醛、吗啡、可待因、士的宁、奎宁、 毒扁豆碱、印防己毒素、乌头碱等
20 20 (一)非特异性解毒药 沉淀剂 鞣酸不毒物形成难溶性沉淀，解救奎宁、奎尼丁、士癿宁、洋地黄、铅、 银、铜、锌等丨毒 鞣酸及其代谢产物有肝损害，丌应留置胃内，以克吸收 硫酸钠戒硫酸镁用二可溶性钡盐、铅盐丨毒 硫酸铜用二黄磷口朋丨毒 乳酸钙戒氯化钙用二氟化物戒草酸盐丨毒 氯化钠用二硝酸银丨毒 碘丨毒用淀粉洗胃 丨呾剂 强酸戒强碱性毒物用弱碱性（氢氧化铝凝胶、氧化镁乳）戒弱酸性物质 （醋酸、秲醋、橘子汁）丨呾 氧化剂 高锰酸钾用二解救巳比妥类、水合氯醛、吒啡、可徃因、士癿宁、奎宁、 毒扁豆碱、印防己毒素、乌头碱等