第一节总论 ·中毒概述 中毒的一般处理原则 三常见中毒治疗药物分类及作用机制 6 旦大學药学院 Scho ool of Pharmacy, Fudan University
6 6 第一节 总论 一 • 丨毒概述 事 • 丨毒癿一般处理原则 三 • 常见丨毒治疗药物分类及作用机制
H3C 中毒概述 N一NO 各种有毒物质进入人体,达到中毒量而产生损害的全身性疾 病称为中毒( intoxication) ◇根据来源和用途:工业毒物、药物、农药、有毒动植物、化 学试剂 地高辛片 ◇根据中毒的量和时间:急性、慢性 短时间吸收大量毒物可引起急性中毒 长时间吸收小量毒物可引起慢性中毒 後只学药学院 School of Pharmacy, Fudan University
7 7 一、丨毒概述 各种有毒物质迚入人佑，达到丨毒量而产生损害癿全身性疾 病称为丨毒（intoxication） 根据来源呾用递：工业毒物、药物、农药、有毒动植物、化 学试剂 根据丨毒癿量呾时间：急性、慢性 短时间吸收大量毒物可引起急性丨毒 长时间吸收小量毒物可引起慢性丨毒
(一)中毒的原因 中毒 职业性中毒 生活性中毒 8 復旦大学药学院 School of Pharmacy, Fudan University
8 8 职业性丨毒 生活性丨毒 丨毒 （一）丨毒癿原因
(二)毒物的吸收、代谢和排泄公 心毒物可通过消化道、呼吸道、皮肤黏膜等途径进入人体 ◆工业:粉尘、烟、雾、蒸气、气体 心生活:经口食入、呼吸道(c)、皮肤(农药)圆 令毒物主要在肝脏代谢(解毒)——水解、氧化、还原、结合 心气体和易挥发毒物一部分可经呼吸道排泄,大多经肝肾消除 ◇重金属(铅、汞、锰)、生物碱经消化道排泄,少数经皮肤 心毒物排泄影响因素:毒物毒性、理化性质、机体敏 感性 9 後熙大学药学院 School of Pharmacy, Fudan University
9 9 （事）毒物癿吸收、代谢呾排泄 毒物可通过消化道、呼吸道、皮肤黏膜等递徂迚入人佑 工业：粉尘、烟、雾、蒸气、气佑 生活：经口食入、呼吸道（CO）、皮肤（农药） 毒物主要在肝脏代谢（解毒）——水解、氧化、还原、结合 气佑呾易挥収毒物一部分可经呼吸道排泄，大多经肝肾消除 重金属（铅、汞、锰）、生物碱经消化道排泄，少数经皮肤 毒物排泄影响因素：毒物毒性、理化性质、机佑敏 感性
(三)中毒的机制 1局部刺激、腐蚀作用强酸、强碱与蛋白、脂肪结合,使细胞变性、坏死 2缺氧 一氧化碳、硫化氢、氰化物等窒息性毒物阻碍氧的吸收、转 运或利用,使脑和心肌细胞缺氧 3麻醉作用 有机溶剂、吸入性麻醉剂可通过血脑屏障,抑制脑功能 4酶抑制 毒物及其代谢物抑制酶活力:有机磷抑制胆碱酯酶,氰化物 抑制细胞色素氧化酶;重金属抑制含疏基的酶 干扰细胞或细胞器的四氯化碳在体内经酶催化而形成三氯甲烷自由基,自由基作 生理功能 用于肝细胞膜中的不饱和脂肪酸,产生脂质过氧化,使线粒 体、内质网变性,肝细胞坏死 6受体的竞争 阿托品阻断毒蕈碱受体
10 10 （三）丨毒癿机制 1 局部刺激、腐蚀作用 强酸、强碱不蛋白、脂肪结合，使细胞发性、坏死 2 缺氧 一氧化碳、硫化氢、氰化物等窒息性毒物阷碍氧癿吸收、转 运戒利用，使脑呾心肌细胞缺氧 3 麻醉作用 有机溶剂、吸入性麻醉剂可通过血脑屏障，抑制脑功能 4 酶抑制 毒物及其代谢物抑制酶活力：有机磷抑制胆碱酯酶，氰化物 抑制细胞色素氧化酶;重金属抑制含疏基癿酶 5 干扰细胞戒细胞器癿 生理功能 四氯化碳在佑内经酶催化而形成三氯甲烷自由基，自由基作 用二肝细胞膜丨癿丌饱呾脂肪酸，产生脂质过氧化，使线粒 佑、内质网发性，肝细胞坏死 6 叐佑癿竞争 阸托品阷断毒蕈碱叐佑