诱因 回寒冷刺激、精神创伤、外界不良刺激、情绪 波动、过度疲劳。 叵应用单胺氧化酶抑制剂治疗高血压,并同时 食用千酪、扁豆、腌鱼、啤酒和红葡萄酒等 富含酪氨酸的食物。 回应用拟交感神经药物后发生节后交感神经末 梢的儿茶酚胺释放。 回高血压惠者突然停服可乐宁等降压药。 回经期和绝经期的内分泌功能紊乱。 超高热高血压高血糖低血糖甲亢重症肌无力1165
超高热 高血压 高血糖 低血糖 甲亢 重症肌无力 11/65 诱因 寒冷刺激、精神创伤、外界不良刺激、情绪 波动、过度疲劳。 应用单胺氧化酶抑制剂治疗高血压，并同时 食用干酪、扁豆、腌鱼、啤酒和红葡萄酒等 富含酪氨酸的食物。 应用拟交感神经药物后发生节后交感神经末 梢的儿茶酚胺释放。 高血压患者突然停服可乐宁等降压药。 经期和绝经期的内分泌功能紊乱
高血压危象分型 回高血压危象指严重的血压升高,需紧急降压治疗, 是各种高血压急诊的总称,包括: 回高血压危象( crIsIs):血压平时无显著升高,由于情绪 波动、过度疲劳等因素使周围小动脉暂时性强烈痉 孪而引起血压骤升;因脑循环自身调节紊乱,此时 血压虽不一定高于180/120mmHg,但也会引起头痛、 眩晕、呕吐等症状。 回高血压急症 (emergencies):上述两类需紧急静脉用药。 回高血压紧急状态 urgencies:为无明显症状及靶器官 损害,但病人血压呈重度升高。只需立即口服短效 降压药治疗。 超高热高血压高血糖低血糖甲亢重症肌无力12165
超高热 高血压 高血糖 低血糖 甲亢 重症肌无力 12/65 高血压危象分型 高血压危象指严重的血压升高，需紧急降压治疗， 是各种高血压急诊的总称，包括: 高血压危象(crisis):血压平时无显著升高，由于情绪 波动、过度疲劳等因素使周围小动脉暂时性强烈痉 挛而引起血压骤升；因脑循环自身调节紊乱，此时 血压虽不一定高于180/120 mmHg，但也会引起头痛、 眩晕、呕吐等症状。 高血压急症(emergencies):上述两类需紧急静脉用药。 高血压紧急状态(urgencies):为无明显症状及靶器官 损害，但病人血压呈重度升高。只需立即口服短效 降压药治疗
高血压危象分型 回高血压急症( mergencies:有严重心脑肾血管 损害,血压急骤升高,通常高于 200/130mmHg,包括某些恶性高血压、高血 压脑病,除眼底恶性高血压特有的渗出、出 血外尚有视乳头水肿、神志改变等。 >恶性高血压典型恶性高血压DBP>130mmHg; 眼底Ⅲ度;肾功能急剧下降;全身症状。急进型 高血压DBP>130mmHg;眼底Ⅲ度;肾功能急 剧下降。 >高血压脑病血压突然急剧升高,发生严重血管病 变导致脑水肿,CSF压力高达400mmH2O。 超高热高血压高血糖低血糖甲亢重症肌无力13/65
超高热 高血压 高血糖 低血糖 甲亢 重症肌无力 13/65 高血压危象分型 高血压急症(emergencies):有严重心脑肾血管 损害，血压急骤升高，通常高于 200/130mmHg，包括某些恶性高血压、高血 压脑病，除眼底恶性高血压特有的渗出、出 血外尚有视乳头水肿、神志改变等。 ➢恶性高血压:典型恶性高血压:DBP＞130 mmHg ； 眼底Ⅲ度；肾功能急剧下降；全身症状。急进型 高血压:DBP＞130mmHg ；眼底Ⅲ度；肾功能急 剧下降。 ➢高血压脑病:血压突然急剧升高，发生严重血管病 变导致脑水肿，CSF压力高达400mmH2O
发病机制 诱因 高血压 肾素、血管紧张素Ⅱ、去压力性多尿→ 甲肾和精氨酸加压素↑↑循环血容量 心脑肾小动脉 小动脉内膜损 纤维素样坏死 伤和血小板聚 集→DIC形成 交感神经 兴奋亢进 小动脉收缩、痉挛}商血压危象 外周血管阻力增高一 血压升高 超高热高血压高血糖低血糖甲亢重症肌无力16/65
超高热 高血压 高血糖 低血糖 甲亢 重症肌无力 16/65 发病机制 高血压 诱因 肾素、血管紧张素Ⅱ、去 甲肾和精氨酸加压素↑↑ 压力性多尿→ 循环血容量↓ 小动脉收缩、痉挛 交感神经 兴奋亢进 心脑肾小动脉 纤维素样坏死 小动脉内膜损 伤和血小板聚 集→DIC形成 外周血管阻力增高 血压升高 高血压危象
病情评估 回病史收集 >有高血压病史。 >存在诱因:精神创伤、情绪激动、过度疲劳、 内分泌失调、寒冷刺激、气候变化 状与体征 突然性血压急剧升高。 >急性靶器官损害: >病变具有可逆性 超高热高血压高血糖低血糖甲亢重症肌无力 17165
超高热 高血压 高血糖 低血糖 甲亢 重症肌无力 17/65 病情评估 病史收集 ➢有高血压病史。 ➢存在诱因:精神创伤、情绪激动、过度疲劳、 内分泌失调、寒冷刺激、气候变化。 症状与体征 ➢突然性血压急剧升高。 ➢急性靶器官损害: ➢病变具有可逆性