闭锁合症 2001221神经内科一病房
闭锁综合症 2001.2.21神经内科一病房
主诉: 患者郭春元,男。64岁。主 因“间断头录2周,加重1天。神 志不清、四肢强直17小时”急诊 以“脑干梗寥”收入院
病历摘要 患者郭春元，男，64岁，主 因“间断头晕2周，加重1天，神 志不清、四肢强直17小时”急诊 以“脑干梗塞”收入院。 主诉:
现病史 魔者2周前无明显诱因反复发作头,无明显头痛, 不伴心呕吐。不伴视物旋转及言语障碍。元胶体活 动障碍及意识障碍、不伴四肢抽搐、发熟。每日发作1 次。每次持续3-4分钟。症状可自行缓解。患者未予重 视。入院前1天早晨及中午各发作头1次,伴视物不 清、行走不稳、耳鸣,时间约2分钟。邀来我院急诊就 诊,行急诊头示多发脑梗寥。予以扩血管治疗,患 者症状消失,回家。入院当天早晨患者突然出现头, 怄吐大量咖啡样物,非喷射样,且行走不稳,迅速出 现言谮不能、肢体僵直,不伴尿便失禁、肢体抽搐 急送我院急诊,以“脑干梗寥,应激性溃疡”留观, 予以扩血管、脱水、抗炎、抑酸及对症治疗,为进一 步治疗收入院
患者2周前无明显诱因反复发作头晕，无明显头痛， 不伴恶心呕吐，不伴视物旋转及言语障碍，无肢体活 动障碍及意识障碍、不伴四肢抽搐、发热。每日发作1 次，每次持续3-4分钟，症状可自行缓解，患者未予重 视。入院前1天早晨及中午各发作头晕1次，伴视物不 清、行走不稳、耳鸣，时间约2分钟。遂来我院急诊就 诊，行急诊头CT示多发脑梗塞，予以扩血管治疗，患 者症状消失，回家。入院当天早晨患者突然出现头晕， 呕吐大量咖啡样物，非喷射样，且行走不稳，迅速出 现言语不能、肢体僵直，不伴尿便失禁、肢体抽搐， 急送我院急诊，以“脑干梗塞，应激性溃疡”留观， 予以扩血管、脱水、抗炎、抑酸及对症治疗，为进一 步治疗收入院。 病历摘要 现病史:
病历摘耍 既往史 高血压、陈旧心肌梗蜜史数年,具体用药不 详。99年魔脑梗寥,未留后遗症。否认糖尿病 手术外伤史、药物过敏史,不吸烟,饮酒史数 十年(白酒2两/日)。父亲因麻结核世,母 亲健在。高血压、陈旧心肌梗塞史数年,具体 用药不详。99年脑梗寥,未留后遗症。否认 糖尿病、手术外伤史、药物过敏史,不吸烟, 饮酒史数十年(白酒2页/日)。父亲因肺结核 去世,母亲健在
高血压、陈旧心肌梗塞史数年，具体用药不 详。99年患脑梗塞，未留后遗症。否认糖尿病、 手术外伤史、药物过敏史，不吸烟，饮酒史数 十年（白酒2两/日）。父亲因肺结核去世，母 亲健在。高血压、陈旧心肌梗塞史数年，具体 用药不详。99年患脑梗塞，未留后遗症。否认 糖尿病、手术外伤史、药物过敏史，不吸烟， 饮酒史数十年（白酒2两/日）。父亲因肺结核 去世，母亲健在。 病历摘要 既往史：
病历摘戛 入院 神志欠清。睁眼状。呼之不应。交流 不能,刺激后四底去脑强直。双瞳, 直径=2mm,光反应迟钝。双眼蹴分高位, 左眼外下斜视。偶见眼璥浮动。双侧面 纹洗。伸舌不合作。四肢强直样。肌张 力高,腱反射弱,双侧 Babinski s(+) Pussep s(+),颈软,余查体不合作
神志欠清，睁眼状，呼之不应，交流 不能，刺激后四肢去脑强直。双瞳等， 直径=2mm，光反应迟钝，双眼球分离位， 左眼外下斜视，偶见眼球浮动。双侧面 纹浅，伸舌不合作，四肢强直样，肌张 力高，腱反射弱，双侧Babinski`s(+)、 Pussep`s(+) ，颈软，余查体不合作。 病历摘要 入院