黄疸
黄 疸
定义:黄疸〔 juandice)是由于血清中胆 红素升高致使皮肤、粘膜和巩膜发黄的 症状和体征。 正常胆红素最高为171pmo/(10mg /d1),其中结合胆红素342umo/, 非结合距红素1368μmo/。胆红素在 17.1-34.2μmo/,临床不易察觉, 称为隐性黄疸,超过34.2μmoM/l (2.0mg/d1)时出现黄疸
定义：黄疸( juandice)是由于血清中胆 红素升高致使皮肤、粘膜和巩膜发黄的 症状和体征。 正常胆红素最高为17.1μmol/l(1.0mg ／d1)，其中结合胆红素3.42μmol/l， 非结合距红素13.68μmol/l。胆红素在 17．1—34．2μmol/l，临床不易察觉， 称为隐性黄疸，超过34．2μmol/l (2．0mg／d1)时出现黄疸
肝 胆红素葡萄糖醛酸酯 血红素 白蛋白 网状内皮系统 (胆汁郁积) 肝血红素蛋白 肾 葡萄糖醛酸基转移酶? 衰老红细胞破坏 UDP UDPGA 占80%~85% 胆红素 葡萄糖醛酸 胆绿素 血红素 加氧酶 胆红素 白蛋白 胆绿素 人还原醇血红 素 血红蛋白 珠蛋白 尿胆原 胆红素 由尿排出 白蛋白 骨髓 肠 成熟中红细胞破坏 肝内含有亚铁血红 素的蛋白质 由粪便排出 (旁路胆红素, 占15%20%) 胆红素形成、代谢和排出途径
肝 血红素 白蛋白 肝血红素蛋白 胆红素 胆红素葡萄糖醛酸酯 （胆汁郁积） 胆红素 葡萄糖醛酸 肾 由尿排出 由粪便排出 尿胆原 肠 白蛋白 胆红素 胆绿素 还原酶 血红素 珠蛋白 血红蛋白 血红素 加氧酶 胆绿素 骨髓 成熟中红细胞破坏、 肝内含有亚铁血红 素的蛋白质 （旁路胆红素， 占15%~20%） 胆红素 | 白蛋白 网状内皮系统 衰老红细胞破坏 UDP UDPGA 占80%~85% 胆红素形成、代谢和排出途径
黄疸的分类 按病因发病学 ◆溶血性黄疸 ◆肝细胞性黄疸 阻塞性黄疸肝内胆汁淤积 肝内胆管阻塞 肝外胆管阻塞 ◆先天性非溶血性黄疸
黄疸的分类 按病因发病学 溶血性黄疸 肝细胞性黄疸 阻塞性黄疸 肝内胆汁淤积 肝内胆管阻塞 肝外胆管阻塞 先天性非溶血性黄疸
按胆红素性质 ◆非结合胆红素升高为主生成过多 摄取障碍 结合障碍 ◆结合胆红素升高为主肝内胆汁淤积 肝内、外胆管阻塞 某些先天性黄疸
按胆红素性质 非结合胆红素升高为主 生成过多 摄取障碍 结合障碍 结合胆红素升高为主 肝内胆汁淤积 肝内、外胆管阻塞 某些先天性黄疸