●病历与诊断方法
病历与诊断方法
●编写病历的基本要求 1内容要真实 ●2格式要规范 3描述要精炼,用词要恰当 ●4填写要全面字迹要清晰
编写病历的基本要求 1.内容要真实 2.格式要规范 3.描述要精炼,用词要恰当 4.填写要全面,字迹要清晰
e病历的种类,格式与内容 1门诊病历 ●2住院病历 ●3再次住院病历
病历的种类,格式与内容 1.门诊病历 2.住院病历 3.再次住院病历
●住院病历 住院病历 ●,入院记录 ●病程记录
㈡住院病历 .住院病历 .入院记录 .病程记录
会诊记录 转出、转入记录 术前小结与术后记录 手术记录 出院记录 死亡记录
◼ 会诊记录 ◼ .转出、转入记录 ◼ .术前小结与术后记录 ◼ .手术记录 ◼ .出院记录 ◼ .死亡记录