◆肾小球高滤过 肾小球高灌注、高滤过、高压力(三高) →肾小球肥大、硬化 →肾小球内血小板集聚、微血栓形成 →蛋白尿致肾小管间质损害 2021/2/21
2021/2/21 11 ◆肾小球高滤过 肾小球高灌注、高滤过、高压力（三高） →肾小球肥大、硬化 →肾小球内血小板集聚、微血栓形成 →蛋白尿致肾小管间质损害
(二)尿毒症各种症状的发生机 制 ●水、电解质、酸碱失衡 ●尿毒素毒素 ★小分子含氮物质(胍类、尿素) ★中分子毒性物质(PIH、多肽) ★大分子毒性物质(溶菌酶) 2021/2/21
2021/2/21 12 （二）尿毒症各种症状的发生机 制 ⚫ 水、电解质、酸碱失衡 ⚫ 尿毒素毒素 ★小分子含氮物质（胍类、尿素） ★中分子毒性物质（PTH、多肽） ★大分子毒性物质（溶菌酶）
临床表现 水、电解质、酸碱 失衡 ▲钠、水失衡 ▲高钾、低钾 ▲代酸 ▲低钙、高磷 ▲高镁 2021/2/21
2021/2/21 13 临床表现 ⚫ 水、电解质、酸碱 失衡 ▲钠、水失衡 ▲高钾、低钾 ▲代酸 ▲低钙、高磷 ▲高镁
临床表现 ●各系统症状 ★心血管:高血压 心力衰竭 包炎 动脉粥样硬化 ★呼吸:尿毒症肺炎 2021/2/21
2021/2/21 14 临床表现 ⚫ 各系统症状 ★心血管：高血压 心力衰竭 心包炎 动脉粥样硬化 ★呼吸：尿毒症肺炎