AHF·诊断典型症状、体征可能的基础心脏疾病按AHF治疗有效血BNP显著增高其他辅助检查：>心电图、心肌损伤标记物>血气分析、血常规、血生化>超声心动、胸片等临床医学概要蚌埠医学院急诊教研室
AHF•诊断 ◼ 典型症状、体征 ◼ 可能的基础心脏疾病 ◼ 按AHF治疗有效 ◼ 血BNP显著增高 ◼ 其他辅助检查： ➢心电图、心肌损伤标记物 ➢血气分析、血常规、血生化 ➢超声心动、胸片等
AHF·治疗治疗原则：>紧急抢救，高度个体化>密切观察病情变化、及时调整措施>需监测症状、体征变化、>监测BP、HR、RR、SpO2、ABG临床医学概要蚌埠医学院急诊教研室
AHF•治疗 ◼ 治疗原则： ➢紧急抢救，高度个体化 ➢密切观察病情变化、及时调整措施 ➢需监测症状、体征变化、 ➢监测BP、HR、RR、SpO2、ABG
控制病因和诱因：体位：首前倾坐位胡半卧位，双下肢下垂纠正缺氧，必要时机械通气支持镇静：氵注意吗啡的呼吸抑制作用药物治疗：>扩血管药物：注意避免低血压>利尿：剂量高度个体化：洋地黄：西地兰>非洋地黄类正性肌力药：多巴酚丁胺、米力农、左西孟旦；甚至肾上腺素或去甲肾上腺素临床医学概要蚌埠医学院急诊教研室
◼ 控制病因和诱因： ◼ 体位：前倾坐位胡半卧位，双下肢下垂 ◼ 纠正缺氧，必要时机械通气支持 ◼ 镇静：注意吗啡的呼吸抑制作用 ◼ 药物治疗： ➢扩血管药物：注意避免低血压 ➢利尿：剂量高度个体化；洋地黄：西地兰 ➢非洋地黄类正性肌力药：多巴酚丁胺、米力 农、左西孟旦；甚至肾上腺素或去甲肾上腺素
器械治疗：>机械通气：NPPV、PPV>主动脉球囊反搏（IABP）：主动脉反流禁忌>血液净化治疗>机械辅助装置：ECMO、心室辅助泵■其他：氨茶碱>糖皮质激素；>轮流结扎四肢>及时发现和纠正电解质紊乱及酸碱失衡临床医学概要蚌埠医学院急诊教研室
◼ 器械治疗： ➢机械通气：NPPV、PPV ➢主动脉球囊反搏(IABP):主动脉反流禁忌 ➢血液净化治疗 ➢机械辅助装置：ECMO、心室辅助泵 ◼ 其他： ➢糖皮质激素； 氨茶碱 ➢轮流结扎四肢 ➢及时发现和纠正电解质紊乱及酸碱失衡
第二节原发性高血压primary hypertension临床医学概要蚌埠医学院急诊教研室
第二节 原发性高血压 ( primary hypertension )