一强心剂：避免长期使用非洋地黄强心剂■利尿剂：无水钠猪留患者不需要使用RAAS抑制剂：ACEI、ARB、MRA，不能三者连用β受体阻滞剂：建议心衰稳定后积极使用■抗心律失常药物和心律失常性猝死的预防>快速心律失常：倍他洛克、胺碘酮(ICD)>安装植入式心脏复律除颤器(CRT)心脏再同步治疗其他：心脏移植、LVAD、ARNI临床医学概要蚌埠医学院急诊教研室
◼强心剂：避免长期使用非洋地黄强心剂 ◼利尿剂：无水钠潴留患者不需要使用 ◼RAAS抑制剂：ACEI、ARB、MRA，不能三者连用 ◼β受体阻滞剂：建议心衰稳定后积极使用 ◼抗心律失常药物和心律失常性猝死的预防 ➢快速心律失常：倍他洛克、胺碘酮 ➢安装植入式心脏复律除颤器（ICD） ◼心脏再同步治疗（CRT） ◼其他：心脏移植、LVAD、ARNI
按发病缓急分类一、慢性心力衰竭二、急性心力衰竭acute heart failure, AHF临床医学概要蚌埠医学院急诊教研室
按发病缓急分类 一、慢性心力衰竭 二、急性心力衰竭 acute heart failure，AHF
AHF·概述>急性发作、迅速进展>包括慢性心衰急性加重发作>多有明显诱因：突然失代偿本身无心脏疾病》病情严重，进展迅速、病死率高、需要紧急抢救临床医学概要蚌埠医学院急诊教研室
AHF•概述 ➢ 急性发作、迅速进展 ➢ 包括慢性心衰急性加重发作 ➢ 多有明显诱因： ⚫突然失代偿 ⚫本身无心脏疾病 ➢ 病情严重，进展迅速、病死率高、需 要紧急抢救
AHF·临床表现基础心脏病表现>AMI有持续性胸痛>急性主动脉反流可闻及舒张早内分泌腺激素由血减运输产生微素期杂音症状:心胜>突发严重呼吸困难、端坐呼吸>咳嗽、咳痰，严重时大量粉红身体组织色泡沫样痰>常伴烦躁、恐惧、频死感临床医学概要蚌埠医学院急诊教研室
AHF•临床表现 ◼基础心脏病表现： ➢AMI有持续性胸痛 ➢急性主动脉反流可闻及舒张早 期杂音 ◼ 症状： ➢突发严重呼吸困难、端坐呼吸 ➢咳嗽、咳痰，严重时大量粉红 色泡沫样痰 ➢常伴烦躁、恐惧、频死感
■体征：>大汗、发、脸色苍白、皮肤湿冷、呼吸频数>心界扩大，通常心率快，奔马律>双肺大量湿啰音，可伴哮鸣音>血压可显著增高，严重时可表现低血压休克>急性右心衰查体可见颈静脉怒张和肝大、触痛、肝-颈反流征阳性临床医学概要蚌埠医学院急诊教研室
◼ 体征： ➢大汗、发绀、脸色苍白、皮肤湿冷、呼吸频数 ➢心界扩大，通常心率快，奔马律 ➢双肺大量湿啰音，可伴哮鸣音 ➢血压可显著增高，严重时可表现低血压休克 ➢急性右心衰查体可见颈静脉怒张和肝大、触 痛、肝-颈反流征阳性